Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-6-27-32

Полный текст:

Аннотация

В рамках данного исследования была проведена оценка функциональных показателей сердечно-сосудистой системы по данным эхокардиографии у больных острым коронарным синдромом (ОКС) в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами (ТДР). Обследовано 152 пациента в первые 24 ч после развития ОКС. Всем больным в первые 48 ча после госпитализации была выполнена трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) на аппарате Vivid Е9 (General Electric, США). Анализировались следующие эхокардиографические показатели: ударный объем левого желудочка (ЛЖ), минутный объем сердца (МОС), фракция выброса ЛЖ, определявшаяся по методу Teicholz, конечно-систолический объем ЛЖ, конечно-диастолический объем ЛЖ, толщина межжелудочковой перегородки в диастолу (ТМЖП), толщина задней стенки ЛЖ в диастолу, переднезадний размер левого предсердия (ЛП). Локальную сократимость ЛЖ оценивали по наличию зон гипо- или акинезии, а также дискинезии. Диастолическая функция ЛЖ оценивалась на допплерограммах трансмитрального кровотока, отмечалось наличие клапанной патологии сердца. В первые 72 ч после перевода из реанимационной палаты с целью определения наличия или отсутствия ТДР все пациенты были протестированы с помощью теста Спилбергера–Ханина, госпитальной шкалы тревоги и депрессии, опросника Бека и шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований США.

В результате проведенного исследования у больных ОКС в сочетании с ТДР выявлено значительное превышение объемных показателей ЛЖ, отмечалось увеличение размеров ЛП, МОС и гипертрофии миокарда ЛЖ по показателю ТМЖП в сравнении с пациентами без ТДР. По данным ЭхоКГ у пациентов с ОКС и ТДР чаще визуализируются участки нарушения локальной сократимости ЛЖ, зоны дискинезии, а также склеротические поражения аортального и митрального клапанов и нарушения диастолической функции ЛЖ по типу «замедленной релаксации» в сравнении с больными ОКС без ТДР.

Таким образом, у пациентов с ОКС наличие сопутствующих ТДР оказывает негативное влияние на функциональные показатели сердечно-сосудистой системы, что может быть одной из причин неблагоприятного прогноза у этой категории больных.

Об авторах

Н. Ю. Шимохина
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск; Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича
Россия
Шимохина Наталья Юрьевна – кандидат медицинских наук, докторант кафедры поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, врач-кардиолог КМКБСМП им. Н.С. Карповича 


М. С. Пилюгина
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Россия
Пилюгина Марина Сергеевна– ассистент кафедры поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО 


М. М. Петрова
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Россия
Петрова Марина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО


А. А. Савченко
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого; НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярск
Россия
Савченко Андрей Анатольевич– доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией молекулярно-клеточной физиологии и патологии НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, зав. кафедрой физиологии им. проф. А.Т. Пшоника КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого 


Н. П. Ерёмина
Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича
Россия

Ерёмина Наталья Павловна – зав. отделением функциональной диагностики КМКБСМП им. Н.С. Карповича



Список литературы

1. Концевая А.В., Калинина А.М., Колтунов И.Е., Оганов Р.Г. Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в Российской Федерации // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011. Т. 7, № 2. С. 158–166.

2. Becker D., Merkely B. Acute coronary syndrome – 2012 // Orv. Hetil. 2012. V. 153, № 51. P. 2009–2015. doi: 10.1556/OH.2012.29473.

3. Штарик С.Ю., Петрова М.М., Гарганеева Н.П. Некоторые аспекты коморбидности тревожно-депрессивных расстройств и артериальной гипертензии // Сиб. мед. журн. (Томск). 2009. Т. 24, № 4–2. С. 46–48.

4. Saran R.K., Puri A., Agarwal M. Depression and the heart // Indian Heart J. 2012. V. 64, № 4. Р. 397–401. doi: 10.1016/j.ihj.2012.06.004. Epub. 2012. Jun. 21.

5. Huffman J.C., Celano C.M., Beach S.R., Motiwala S.R., Januzzi J.L. Depression and cardiac disease: epidemiology, mechanisms, and diagnosis // Cardiovasc. Psychiatry Neurol. 2013. V. 2013. ID 695925. doi: 10.1155/2013/695925. Epub. 2013. Apr. 7.

6. Serrano C.V. Jr., Setani K.T., Sakamoto E., Andrei A.M., Fraguas R. Vasc Association between depression and development of coronary artery disease: pathophysiologic and diagnostic implications // Health Risk Manag. 2011. № 7. Р. 159–164. doi: 10.2147/VHRM.S10783. Epub. 2011. Mar. 16.

7. Хурс Е.М., Поддубная А.В. Эхокардиография в диагно-стике структурно-функционального состояния и ремоделирования сердца // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010. № 1. С. 89–100.

8. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ // Национальные клинические рекомендации, 2-е изд. М.: Силицея-Полиграф, 2009. С. 416–500.

9. Julian L.J. Measures of anxiety: State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety (HADS-A) // Arthritis Care Res. (Hoboken). 2011. V. 63, № 11. Р. S467–472.

10. Smarr K.L., Keefer A.L. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) // Arthritis Care Res. (Hoboken). 2011. V. 63, № 11. Р. S454–S466.

11. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиогра-фия. 2-е изд. М.: Практика, 2005. 344 с.


Для цитирования:


Шимохина Н.Ю., Пилюгина М.С., Петрова М.М., Савченко А.А., Ерёмина Н.П. ОСОБЕННОСТИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(6):27-32. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-6-27-32

For citation:


Shimohina N.Y., Piliugina M.S., Petrova M.M., Savchenko A.A., Eremina N.P. PECULIARITIES OF PARAMETERS OF ECHOCARDIOGRAPHY IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROMES WITH COMORBID ANXIETY AND DEPRESSIVE DISORDERS. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(6):27-32. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-6-27-32

Просмотров: 223


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)