Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Ожирение у матери и метаболические нарушения у потомства: возможные влияния

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-2-93-99

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучение взаимосвязи между ожирением матери, массой тела новорожденного и формированием метаболических нарушений в последующие периоды жизни.

Материалы и методы. Проведено проспективное исследование, в которое методом случайных чисел включены 1 000 женщин репродуктивного возраста, средний возраст 29,5 [25,0; 33,5] лет, и их новорожденные дети. Обследование включало сбор анамнеза, измерение роста и массы тела, артериального давления, окружности талии и определение индекса массы тела (ИМТ). Микро- и макросомия у доношенных новорожденных диагностировались при массе тела при рождении менее 15- и более 97-го перцентиля (ВОЗ, 2005). Лабораторное исследование включало определение уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности, инсулина и С-пептида базального и стимулированного, лептина, адипонектина, определение индексов инсулинорезистентности (НОМА-IR) и функциональной активности β-клеток поджелудочной железы (НОМА-β). Статистический анализ материала проведен с применением пакета программ Statistica 10, SPSS 13.0. Статистически достоверными учитывались различия при уровне p < 0,05.

Результаты. Установлено, что при наступлении беременности 41,0% женщин имели избыточную массу тела и ожирение. В исследовании патологическая масса тела в неонатальном периоде выявлена у каждого четвертого новорожденного (24,8%), включая микросомию (11,3%) и макросомию (13,5%). Отмечены отличия в массе тела новорожденных в зависимости от материнского предгестационного ИМТ. У женщин с ожирением первой степени дети с макросомией рождались чаще (33,3% случаев), чем у женщин с нормальной массой тела (12,0% случаев; OR = 6,8; 95% CI 2,66–17,56; р < 0,001). У женщин в репродуктивном периоде макросомия при рождении более характерной оказалась для лиц с метаболическим синдромом и ассоциировалась с гормонально-метаболическими изменениями.

Заключение. Полученные результаты демонстрируют влияние предгестационной массы тела у женщин с ожирением на массу тела потомства при рождении. Как макросомия, так и микросомия при рождении могут являться в долгосрочном периоде факторами риска развития метаболического синдрома, что подтверждает важность профилактики избыточной массы тела и ожирения у женщин детородного возраста в предгестационном периоде. 

Об авторах

С. А. Cметанина
Тюменский государственный медицинский университет (ТГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, кафедра детских болезней педиатрического факультета,

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54



Л. А. Суплотова
Тюменский государственный медицинский университет (ТГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. курсом ýндокринологии, кафедра терапии, 

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54



Е. Б. Храмова
Тюменский государственный медицинский университет (ТГМУ)
Россия

д-р мед. наук, зав. кафедрой детских болезней,

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 54



Я. В. Гирш
Сургутский государственный университет (СГУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, кафедра детских болезней,

628412, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, г. Сургут, пр. Ленина, 1



Список литературы

1. Кардиоваскулярная профилактика. Российские национальные рекомендации «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». 2011; 10 (6), прил. 2: 64. [Cardiovascular prevention. Russian national recommendations “Сardiovascular therapy and prevention”. 2011; 10 (6), рril. 2: 64 (in Russ.)].

2. Sassi F., Devaux M., Cecchini M., Rusticelli E. The obesity epidemic: analysis of past and projected future trends in selected OECD countries OECD health working papers. OECD. 2009; 45: 87.

3. Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014; 384 (9945): 766–781.

4. Global action plan for the prevention and control of NCDs 2013–2020. World Health Organization, 2013: 103.

5. OECD (2014). Health at a Glance: Europe 2014. OECD Publishing. URL: http://dx.doi.org/10.1787/health_ glance_eur-2014-en.

6. Рекомендации по диабету, предиабету и сердечнососудистым заболеваниям EASD/ESC. Российский кардиологический журнал. 2014; 3 (107): 7–61. [Advice on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular disease EASD/ ESC. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2014; 3 (107): 7–61 (in Russ.)].

7. Zera C., McGirr S., Oken E. Screening for obesity in reproductive-aged women. Prev. Chronic. Dis. 2011; 8: 125.

8. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. International Diabetes Federation, 2006: 24.

9. Григорян О.Р., Шереметьева Е.В., Андреева Е.Н. и др. Влияние прибавки массы тела во время беременности на риск развития гестационного сахарного диабета (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2010; 4: 72–77. [Grigorjan O.R., Sheremet’eva E.V., Andreeva E.N. et al. The effect of body weight gain during pregnancy on risk of development of gestational diabetes mellitus (review of literature). Problemy reprodukcii. 2010; 4: 72–77 (in Russ.)].

10. Никифоровский Н.К., Покусаева В.Н., Отвагина Н.М. и др. Влияние углеводно-жирового обмена матери на внутриутробный рост плода и формирование патологических отклонений его массы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 2: 77–81. [Nikiforovskij N.K., Pokusaeva V.N., Otvagina N.M., Mel’nikova A.B., Vahrushina A.S. et al. Influence of carbohydrate-fat metabolism of the mother on fetal growth and formation of pathological deviations of its mass. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa – The Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2013; 2: 77–81 (in Russ.)].

11. Красноперова О.И., Смирнова Е.Н., Мерзлова Н.Б. и др. Роль наследственных, перинатальных и внешнесредовых факторов в формировании ожирения в детском возрасте. Детская больница. 2013; 3: 19–24. [Krasnoperova O.I., Smirnova E.N., Merzlova N.B. et al. The role of hereditary, perinatal and external factors in the formation of obesity in childhood. Detskaja bol’nica. 2013; 3: 19–24 (in Russ.)].

12. Guelinckx I., Devlieger R., Beckers K. et al. Maternal obesity: pregnancy complications, gestational weight gain and nutrition. Obes. Rev. 2008; 9 (2): 140–150.

13. Европейские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.). Российский кардиологический журнал. 2012; 4 (96), прил. 2: 84. [European clinical guidelines for the prevention of cardiovascular disease (revised 2012). Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2012; 4 (96), рril. 2: 84 (in Russ.)].

14. Eriksson J.G., Sandboge S., Salonen M. et al. Maternal weight in pregnancy and offspring body composition in late adulthood: Findings from the Helsinki Birth Cohort Study (HBCS). Ann. Med. 2015; 23: 1–6.

15. Risnes K.R. Vatten L.J., Baker J.L. et al. Birthweight and mortality in adulthood: a systematic review and metaanalysis. Int. J. Epidemiol. 2011; 40 (3): 647–661.

16. Li Y. Weight gain in pregnancy, maternal age and gestational age in relation to fetal macrosomia. Clin. Nutr. Res. 2015; 4 (2): 104–109.

17. Barker D.J., Winter P.D., Osmond C. et al. Weight in infancy and death from ischaemic heart disease. Lancet. 1989; 9 (2): 577–580.

18. Barker D.J., Martyn C.N., Osmond C. et al. Growth in utero and serum cholesterol concentrations in adult life. BMJ. 1993; 307: 1524–1527.

19. Benyshek D.C. The “early life” origins of obesity-related health disorders: new discoveries regarding the intergenerational transmission of developmentally programmed traits in the global cardiometabolic health crisis. Am. J. Phys. Anthropol. 2013; 152 (57): 79–93.

20. Vickers M.H. Developmental programming and transgenerational transmission of obesity. Ann. Nutr. Metab. 2014; 64 (1): 26–34.


Для цитирования:


Cметанина С.А., Суплотова Л.А., Храмова Е.Б., Гирш Я.В. Ожирение у матери и метаболические нарушения у потомства: возможные влияния. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(2):93-99. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-2-93-99

For citation:


Smetanina S.A., Suplotova L.A., Khramova E.B., Girsh Y.V. Obesity in mothers and metabolic disorders in both mothers and children: possible influences. Bulletin of Siberian Medicine. 2018;17(2):93-99. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-2-93-99

Просмотров: 324


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)