Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Патогенетические основы таргетной терапии рецидивирующего полихондрита

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-2-167-174

Полный текст:

Аннотация

Рецидивирующий полихондрит (РП) – редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся рецидивирующим воспалением хрящевой и других, богатых протеогликаном тканей организма. Сопутствующие заболевания, в частности миелодисплазия или cистемные аутоиммунные заболевания, могут быть обнаружены у одной трети пациентов с РП. В отличие от взрослых у детей РП реже ассоциирован с другими аутоиммунными заболеваниями. Диагноз РП устанавливается с использованием критериев Mc Adam (1976) или Damiani (1979).

Основой патогенеза РП является аутоиммунная реакция, которая первоначально направлена против хряща и далее распространяется на нехрящевые ткани. Одним из звеньев патогенеза РП является механическая травма хряща, приводящая к высвобождению провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли-α, интерферон-γ, IL-8 и макрофагальный воспалительный белок 1) и локальному воспалению с последующим образованием аутоантител у пациента с генетической предрасположенностью. В лечении РП используют стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин и, если они неэффективны, то назначают иммунодепрессанты. Наиболее эффективными антицитокиновыми препаратами, используемыми в лечении РП, являются ингибиторы фактора некроза опухоли-α, антагонисты рецептора IL-1, ингибитор ко-стимулирующего пути активации Т-лимфоцитов, моноклональные антитела против рецептора IL-6. Учитывая сложность ведения таких пациентов, целью данного обзора было осветить последние данные о патогенетических основах антицитокиновой терапии РП. 

Об авторах

Е. Г. Халева
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (СПбГПМУ)
Россия

ассистент, кафедра педиатрии им. профессора И.М. Воронцова,

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2



Г. А. Новик
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (СПбГПМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии им. профессора И.М. Воронцова,

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2



Ф. В. Рохлина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (СПбГПМУ); Научно-исследовательский детский ортопедический институт (НИДОИ) имени Г.И. Турнера
Россия

ассистент, кафедра педиатрии им. профессора И.М. Воронцова, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2;

врач-ревматолог, консультативно-диагностический центр, 196603, г. Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, 64–68



Список литературы

1. Letko E., Zafirakis P., Baltatzis S. et al. Relapsing polychondritis: A clinical review. Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2002; 31 (6): 384–395. DOI:10.1053/ sarh.2002.32586.

2. Kent P.D., Michet Jr.C.J., Luthra H.S. Relapsing polychondritis. Curr. Opin. Rheumatol. 2004; 16 (1): 56–61. DOI:10.1097/00002281-200401000-00011.

3. Lahmer T., Treiber M., von Werder A. et al. Relapsing polychondritis: an autoimmune disease with many faces. Autoimmun Rev. 2010; 9 (8): 540–546. DOI: 10.1016/j. autrev.2010.02.016.

4. Chopra R., Chaudhary N., Kay J. Relapsing polychondritis. Rheum. Dis. Clin. North Am. 2013; 39 (2): 263–276. DOI: 10.1016/j.rdc.2013.03.002.

5. Longo L., Greco A., Rea A. et al. Relapsing polychondritis: a clinical update. Autoimmunity Reviews. 2016; 15 (6): 539–543. DOI:10.1016/j.autrev.2016.02.013.

6. Rafeq S., Trentham D., Ernst A. Pulmonary manifestations of Relapsing Polychondritis. Clin. Chest. Med. 2010; Sep. 31 (3): 513–518. DOI:10.1016/j.ccm.2010.04.004.

7. Belot A., Duquesne A., Job-Deslandre C. et al. Pediatric-Onset Relapsing Polychondritis: case series and systematic review. J. Pediatr. 2010; Mar. 156 (3): 484–489. DOI: 10.1016/j.jpeds.2009.09.045.

8. Fonseca A.R., de Oliveira S.K., Rodrigues M.C. et al. Relapsing polychondritis in childhood: three case reports, comparison with adulthood disease and literature review. Rheumatol. Int. 2013; Jul. 33 (7): 1873–1878. DOI: 10.1007/s00296-011-2336-6.

9. McAdam L.P., O’Hanlan M.A., Bluestone R. et al. Relapsing polychondritis: prospective study of 23 patients and a review of the literature. Medicine (Baltimore). 1976; 55: 193–215.

10. Damiani J.M., Levine H.L. Relapsing polychondritis-report of ten cases. Laryngoscope. 1979; 89: 929–946.

11. Arnaud L., Mathian A., Haroche J. et al. Pathogenesis of relapsing polychondritis: a 2013 update. Autoimmunity Reviews. 2014; 13 (2): 90–95. DOI: 10.1016/j.autrev.2013.07.005.

12. Alissa H., Kadanoff R., Adams E. Does mechanical insult to cartilage trigger relapsing polychondritis? Scandinavian Journal of Rheumatology. 2001; 30: 311. DOI: 10.1080/030097401753180426.

13. Berger R. Polychondritis resulting from intravenous substance abuse. Am. J. Med. 1988; 85: 415–417.

14. Canas C.A., Gomez A.R., Echeverri A.F. et al. Patients with relapsing polychondritis and previous cartilage trauma present more autoimmunity phenomena. Rheumatology International. 2012; 32: 541–543. DOI: 10.1007/ s00296-010-1686-9.

15. Canas C.A., Bonilla Abadia F. Local cartilage trauma as a pathogenic factor in autoimmunity (one hypothesis based on patients with relapsing polychondritis triggered by cartilage trauma). Autoimmune Diseases. 2012; 2012: 1–3. DOI: 10.1155/2012/453698.

16. Yang C.L., Brinckmann J., Rui H.F. et al. Autoantibodies to cartilage collagens in relapsing polychondritis. Archives of Dermatological Research. 1993; 285: 245–249.

17. Foidart J.M., Abe S., Martin G.R. et al. Antibodies to type II collagen in relapsing polychondritis. New England Journal of Medicine. 1978; 299: 1203–1207. DOI: 10.1056/nejm197811302992202.

18. Giroux L., Paquin F., Guerard-Desjardins M.J. et al. Relapsing polychondritis: an autoimmune disease. Seminars in Arthritis and Rheumatism. 1983; 13: 18–27. DOI: 10.1016/0049-0172(83)90005-7.

19. Saxne T., Heinegard D. Involvement of nonarticular cartilage, as demonstrated by release of a cartilage-specific protein, in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1989; 32: 1080–1086. DOI: 10.1002/anr.1780320905.

20. Saxne T., Heinegard D. Serum concentrationsof two cartilage matrix proteins reflecting different aspects of cartilage turnover in relapsing polychondritis. Arthritis Rheum. 1995; 38: 294–296. DOI: 10.1002/ art.1780380224.

21. Foidart J.M., Abe S., Martin G.R. et al. Antibodies to type II collagen in relapsing polychondritis. New England Journal of Medicine. 1978; 299 (22): 1203–1207. DOI:10.1056/nejm197811302992202.

22. Terato K., Shimozuru Y., Katayama K. et al. Specificity of antibodies to type II collagen in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1990; 33 (10): 1493–5000. DOI:10.1002/ art.1780331006.

23. Stabler T., Piette J.C., Chevalier X. et al. Serum cytokine profiles in relapsing polychondritis suggest monocyte/ macrophage activation. Arthritis Rheum. 2004; 50 (11): 3663–3667. DOI: 10.1002/art.20613.

24. Saxne T., Heinegard D. Involvement of nonarticular cartilage, as demonstrated by release of a cartilage-specific protein, in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1989; 32: 1080–1086. DOI: 10.1002/anr.1780320905.

25. Buckner J.H., van Landeghen M., Kwok W.W. et al. Identification of type II collagen peptide 261-273-specific T cell clones in a patient with relapsing polychondritis. Arthritis Rheum. 2002; 46: 238–244. DOI: 10.1002/art.10030.

26. Rajapakse D.A., Bywaters E.G. Cell-mediated immunity to cartilage proteoglycan in relapsing polychondritis. Clin. Exp. Immunol. 1974; 16: 497–502.

27. Kraus V.B., Stabler T., Le E.T. et al. Urinary type II collagen neoepitopeasan outcome measure for relapsing polychondritis. Arthritis Rheum. 2003; 48: 2942–2948. DOI: 10.1002/art.11281.

28. Stabler T., Piette J.C., Chevalier X. et al. Serum cytokine profiles in relapsing polychondritis suggest monocyte/macrophage activation. Arthritis Rheum. 2004; 50: 366–370. DOI: 10.1002/art.20613.

29. Kemta Lekpa F., Kraus V.B., Chevalier X. Biologics in relapsing polychondritis: a literature review. Semin. Arthritis Rheum. 2012; 41 (5): 712–719. DOI:10.1016/j. semarthrit.2011.08.006.

30. Moulis G., Sailler L., Pugnet G. et al. Biologics in relapsing polychondritis: a case series. Clin. Exp. Rheumatol. 2013; 31 (6): 937–939.

31. Garcia-Egido A., Gutierrez C., de la Fuente C. Relapsing polychondritis-associated meningitis and encephalitis: response to infliximab. Rheumatol. Oxf. 2011; 50 (9): 1721–1723. DOI: 10.1093/rheumatology/ker184.

32. Firinu D., Frau A., Pisanu M. et al. An uncommon association of antiphospholipid syndrome, selective IgA deficiency and resistant-to-treatment relapsing polychondritis: efficacy of infliximab. J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2012; 26 (4): 785–788.

33. Kondo T., Fukuta M., Takemoto A. et al. Limbic encephalitis associated with relapsing polychondritis responded to infliximab and maintained its condition without recurrence after discontinuation: a case report and review of the literature. Nagoya J. Med. Sci. 2014; 76 (3–4): 361–368.

34. Lee H.C., Tsai T.F. Relapsing polychondritis-like ear disease responding to etanercept in two patients with psoriasis and psoriatic arthritis. Journal of the American Academy of Dermatology. 2011; 64 (5): 1006–1007. DOI: 10.1016/j.jaad.2009.12.020.

35. Nakamura H., Suzuki T., Nagaoka K. et al. Efficacy of adalimumab for a refractory case of relapsing polychondritis with reduction of pro-inflammatory cytokines. Mod. Rheumatol. 2011; 21 (6): 665–668. DOI: 10.1007/ s10165-011-0453-4.

36. Navarrete V.M., Lebron C.V., de Miera F.J. et al. Sustained remission of pediatric relapsing polychondritis with adalimumab. J. Clin. Rheumatol. 2014; 20 (1): 45– 46. DOI: 10.1097/rhu.0000000000000063.

37. Vitale A., Sota J., Rigante D. et al. Relapsing polychondritis: an update on pathogenesis, clinical features, diagnostic tools, and therapeutic perspectives. Curr. Rheumatol. Rep. 2016; 18 (1): 3. DOI: 10.1007/s11926- 015-0549-5.

38. Adamson R., Yazici Y., Katz E.S. et al. Fatal acute necrotizing eosinophilic myocarditis temporally related to use of adalimumab in a patient with relapsing polychondritis. J. Clin. Rheumatol. 2013; 19 (7): 386–389. DOI: 10.1097/ rhu.0b013e3182a701cb.

39. Vounotrypidis P., Sakellariou G.T., Zisopoulos D. Refractory relapsing polychondritis: rapid and sustained response in the treatment with an IL-1 receptor antagonist (anakinra). Rheumatol. Oxf. 2006; 45 (4): 491–492. DOI: 10.1093/rheumatology/kel041.

40. Wendling D., Govindaraju S. Prati C. et al. Efficacy of anakinra in a patient with refractory relapsing polychondritis. Joint Bone Spine. 2008; 75 (5): 622–624. DOI: 10.1016/j.jbspin.2008.02.011.

41. Buonuomo P.S., Bracaglia C., Campana A. et al. Relapsing polychondritis: new therapeutic strategies with biological agents. Rheumatol Int. 2010; 30 (5): 691–693. DOI: 10.1007/s00296-009-0981-9.

42. Chauffier K., London .J, Beaudouin C. et al. Indications of anakinra. Presse Med. 2009; 38 (5): 799–807. DOI: 10.1016/j.lpm.2009.01.012.

43. Moore G.H., Rootman D.B., Roybal N. et al. Orbital relapsing polychondritis: a unique presentation, complication, and treatment. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2016; 32 (2): 34–36. DOI: 10.1097/iop.0000000000000222

44. Moulis G., Sailler L., Astudillo L. et al. Abatacept for relapsing polychondritis. Rheumatol. Oxf. 2010; 49 (5): 1019. DOI:10.1093/rheumatology/kep436.

45. Peng S.L., Rodriguez D. Abatacept in relapsing polychondritis. Ann. Rheum. Dis. 2013; 72 (8): 1427–1429. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-203319

46. Kawai M., Hagihara K., Hirano T. et al. Sustained response to tocilizumab, anti-interleukin-6 receptor antibody, in two patients with refractory relapsing polychondritis. Rheumatol. Oxf. 2009; 48 (3): 318–319. DOI: 10.1093/rheumatology/ken468.

47. Narshi C.B., Allard S.A. Sustained response to tocilizumab, anti-IL-6 antibody, following anti-TNF-alpha failure in a patient with relapsing polychondritis complicated by aortitis. Rheumatol. Oxf. 2012; 51 (5): 952–953. DOI: 10.1093/rheumatology/ker451.

48. Wallace Z.S., Stone J.H. Refractory relapsing polychondritis treated with serial success with interleukin 6 receptor blockade. J. Rheumatol. 2013; 40 (1): 100–101. DOI: 10.3899/jrheum.120381.

49. Plunkett M., Lamont D., Brooker J. et al. Relapsing polychondritis: response to tocilizumab and association with colitis. J. Clin. Rheumatol. 2013; 19 (7): 415–417. DOI:10.1097/rhu.0b013e3182a6fec9.

50. Weber E., Gaultier J.B., Paul S. et al. Sustained response with tocilizumab in a case of refractory relapsing polychondritis. Rev. Med. Interne. 2014; 35 (3): 196–198. DOI: 10.1016/j.revmed.2013.02.019.

51. Stael R., Smith V., Wittoek R. et al. Sustained response to tocilizumab in a patient with relapsing polychondritis with aortic involvement: a case based review. Clin Rheumatol. 2015; 34 (1): 189–193. DOI: 10.1007/s10067-014- 2670-7.

52. Ratzinger G., Kuen-Spiegl M., Sepp N. Successful treatment of recalcitrant relapsing polychondritis with monoclonal antibodies. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2009; 23 (4): 474–475. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2008.02923.x.

53. McCarthy E.M., Cunnane G. Treatment of relapsing polychondritis in the era of biological agents. Rheumatol. Int. 2010; 30 (6): 827–828. DOI:10.1007/s00296-009-1308-6.

54. Leroux G., Costedoat-Chalumeau N., Brihaye B. et al. Treatment of relapsing polychondritis with rituximab: a retrospective study of nine patients. Arthritis Rheum. 2009; 61 (5): 577–582. DOI:10.1002/art.24366.

55. Abdwani R., Kolethekkat A.A., Al Abri R. Refractory relapsing polychondritis in a child treated with antiCD20 monoclonal antibody (rituximab): first case report. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2012; Jul. 6 (7): 1061–1064. DOI: 10.1016/j.ijporl.2012.03.026.


Для цитирования:


Халева Е.Г., Новик Г.А., Рохлина Ф.В. Патогенетические основы таргетной терапии рецидивирующего полихондрита. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(2):167-174. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-2-167-174

For citation:


Khaleva E.G., Novik G.A., Rokhlina F.V. Pathogenetic mechanisms of biological agents in managing of relapsing polychondritis. Bulletin of Siberian Medicine. 2018;17(2):167-174. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-2-167-174

Просмотров: 379


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)