Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

СИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОЙ КИШКЕ У ПАЦИЕНТОВ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ БАУГИНИЕВОЙ ЗАСЛОНКИ И ПОСЛЕ ЕЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ (ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2015-2-12-19

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: определение синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке у пациентов с недостаточностью баугиниевой заслонки (НБЗ) и после ее хирургической коррекции.
Материал и методы. Пациенты исследуемых групп обследовались с помощью прямых и косвенных методов диагностики СИБР. Проводилось бактериологическое исследование аспирата подвздошной кишки и другого операционного материала. Всем пациентам проводился водородный дыхательный тест с нагрузкой лактулозой и выполнялась качественная реакция мочи на индикан. Обследовано 50 пациентов, из них 30 больных, которым произведена хирургическая коррекция НБЗ – баугинопластика, включены в основную группу; 20 пациентов, у которых илеоцекальный клапан состоятелен, были включены в группу контроля. Пациенты основной группы обследовались до операции и на 7-е и 45-е сут после баугинопластики.
Результаты. У всех пациентов основной группы определен СИБР различной степени тяжести, в 80% случаев СИБР локализовался в дистальных отделах тонкой кишки. Пациенты с нормальной функцией илеоцекального клапана синдромом избыточного бактериального роста не страдали. Интраоперационно у 76% больных выявлены признаки мезаденита брыжейки тонкой кишки, также подтвержден факт бактериальной транслокации при СИБР. Через 7 сут после хирургической коррекции баугиниевой заслонки нормализация пиковой и фоновой экскреции водорода отмечалась у 37% пациентов. На 45-е сут у всех пациентов водородная кривая соответствовала норме.
Выводы. Недостаточность баугиниевой заслонки облигатно сопровождается синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке, хирургическая коррекция является эффективным методом лечения синдрома избыточного бактериального роста у пациентов с НБЗ.

Об авторах

В. Л. Мартынов
Городская клиническая больница № 12, Нижний Новгород
Россия
Мартынов Владимир Леонидович, доктор медицинских наук, доцент, хирургическое отделение


А. Х. Хайрдинов
Городская клиническая больница № 12, Нижний Новгород
Россия
Хайрдинов Артур Хасянович, врач-хирург


Список литературы

1. Мартынов В.Л. Рефлюксы пищеварительного тракта и их хирургическая коррекция: дис. … д-ра мед. наук. Саранск, 2006. 261 с.

2. Мартынов В.Л. Рабочие гипотезы о возможностях кла-панной гастроэнтерологии // Нижегородский мед. журн. 2002. № 1. С. 114–124.

3. Филиппова Т.В. Значение медико-генетического консультирования при заболеваниях органов пищеварения // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логиии. 2014. № 1. С. 56–61.

4. Sperber A.D., Drossman D.A., Quigley E.M. The global per-spective on irritable bowel syndrome: a Rome Foundation-World Gastroenterology Organisation symposium // Am. J. Gastroenterol. 2012. V. 107 (11). P. 1602–1609.

5. Zaidel O., Lin H.C. Uninvited Guests: The Impact of Small Intestinal Bacterial Overgrowth on Nutritional Status // Prac-tical Gastroenterology. 2003. V. XXVII (7). P. 24–37.

6. Miller L.S., Vegesna A.K., Sampath A.M., Prabhu S., Kotapati S.K., Makipour K. Ileocecal valve dysfunction in small intestinal bacterial overgrowth: A pilot study // WGJ. 2012. V. 18. Р. 6801–6808.

7. Bures J. Cyrany J., Kohoutova D., Forst L.M., Rejchr T.S., Kventin A.J., Vorisek V., Kopasova M. Small intestinal bac-terial overgrowth syndrome // World J. Gastroenterol. 2010. V. 28. P. 2978–2990.

8. Ардатская М.Д. Синдром избыточного бактериального роста: учебное пособие. М.: Форте принт, 2011. 56 с.

9. Ford A.C., Spiegel B.M., Talley N.J., Moayyedi P. Small in-testinal bacterial overgrowth in irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2009. V. 7. P. 1279–1286.

10. Кучерявый Ю.А., Черёмушкин С.В., Маевская Е.А., Су-тугина Е.А. Взаимосвязь синдромов раздраженного кишечника и избыточного бактериального роста: есть ли она? // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологиии. 2014. № 2. С. 5–14.

11. Плотникова Е.Ю., Борщ М.В., Краснова М.В., Баранова Е.Н. Некоторые аспекты диагностики и лечения избы-точной бактериальной контаминации тонкой кишки в кли-нической практике [электронный ресурс] // Лечащий врач. 2013. № 4. URL: http://www.lvrach.ru/2013/02/15435625.

12. Полуэктова Е.А., Кучумова С.Ю., ШептулинА.А., Иваш-кин В.Т. Лечение синдрома раздраженного кишечника с позиций современных представлений о патогенезе забо-левания // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологиии. 2013. Т. 23, № 1. С. 57–65.

13. Gabrielli M., Bonazzi P., Scarpellini E., Bendi A.E., Lauri-tano E.C., Fasano A., Ceravolo M.G., Capecci M., Rita Ben-tivoglio A., Provinciali L., Tonali P.A., Gasbarrini A. Prevalence of small intestinal bacterial overgrowth in Park-inson’s disease // Mov. Disord. 2011. V. 26. P. 889–892.

14. Lauritano E., Gabrielli M., Scarpellini E., Lupascu A., Novi M., Sottilii S., Vital E.G., Cesarino V., Serricchio M., Cammarota G., Gasbarrini G., Gasbarrini A. Small intesti-nal bacterial over growth recurrence after antibiotic therapy // Am. J. Gastroenterol. 2008. V. 103. P. 2031–2035.

15. Gabrielli M., Angelo G.D., Rienzo T.D.I., Scarpellini E., Ojetti V. Diagnosis of small intestinal bacterial оver growth in the clinical practice // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2013. V. 17. Р. 30–35.

16. Hydrogen Breath tests. 1st Edition / Ledochowski M., Ledochowski E., Eisenmann A. Innsbruck: Akademie, 2008. 59 р.

17. Wiest R., Garcia-Tsao G. Bacterial translocation in cirrhosis // Hepatology. 2005. V. 41. P. 422–433.

18. Жаркова М.С., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Влияние синдрома избыточного бактериального роста и бактериальной транслокации на течение заболевания у больных циррозом печени // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологиии. 2012. Т. 22, № 5. С. 56–63.

19. Мечетина Т.А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке после холецистэктомии: дис. … кандидат медицинских наук. М., 2011. 134 с.

20. Mendoza E., Crismatt C., Matos R. Diagnosis of small intes-tinal bacterial overgrowth in children: the use of lactulose in the breath hydrogentestas screening test // Biomedica. 2007. V. 27 (3). P. 325–332.


Для цитирования:


Мартынов В.Л., Хайрдинов А.Х. СИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОЙ КИШКЕ У ПАЦИЕНТОВ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ БАУГИНИЕВОЙ ЗАСЛОНКИ И ПОСЛЕ ЕЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ (ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ). Бюллетень сибирской медицины. 2015;14(2):12-19. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2015-2-12-19

For citation:


Martvnov V.L., Khairdinov A.K. SMALL INTESTINE BACTERIAL OVERGROWTH IN PATIENTS WITH FAILURE OF THE VALVE BAUHINIAS AND AFTER ITS SURGICAL TREATMENTS (THE FIRST RESULTS). Bulletin of Siberian Medicine. 2015;14(2):12-19. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2015-2-12-19

Просмотров: 527


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)