Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Эпидемиологические факторы стрессзависимого поражения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у пациентов в послеоперационном периоде и лиц, находящихся в критических состояниях

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2010-6-133-140

Полный текст:

Аннотация

Представлены основные патогенетические механизмы формирования язв гастродуоденальной зоны у пациентов, находящихся в критических состояниях, а также послеоперационном периоде различных хирургических вмешательств. Представлена роль центральной нервной системы, гуморальных влияний, лекарственной агрессии, операционной травмы, системного воспалительного ответа, а также кислотно-пептического фактора в качестве ключевого механизма повреждения. Предложены основные показания для профилактики гастродуоденальных кровотечений с учетом характера и тяжести заболевания пациента, длительности аппаратного замещения витальных функций, наличия сопутствующих заболеваний. Изложена концепция, предполагающая пролонгированное (до 1 мес) двухэтапное (внутривенное и пероральное) применение ингибиторов протонной помпы для предотвращения развития стрессзависимого поражения слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и его последствий.

Об авторах

Е. А. Сорокина
ГУЗОО «Областная клиническая больница»
Россия

Сорокина Елена Альбертовна, канд. мед. наук, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

тел./факс (3812) 40-30-21



В. Б. Лоенко
ГУЗОО «Областная клиническая больница»
Россия
канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения


Н. А. Морова
Омская государственная медицинская академия
Россия
д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии


С. А. Копейкин
ГУЗОО «Областная клиническая больница»
Россия
врач отделения эндоскопии


В. В. Сафечук
ГУЗОО «Областная клиническая больница»
Россия
врач отделения эндоскопии


Список литературы

1. Мизиев И.А. Этиология, патогенез, классификация, лечение, профилактика острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Краснодар, 1999.

2. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960. 254 с.

3. Сорокина Е.А. Факторы риска и медикаментозная профилактика гастродуоденальных кровотечений после операции на сердце: актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии // Материалы VIII науч.-практ. конф. хирургов ФМБА. Северск, 2006. С. 94—96.

4. Сорокина Е.А., Морова Н.А., Копейкин С.А. и др. Интраоперационная гипоксия как фактор риска гастродуоденальных кровотечений после операции на сердце // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2007. № 1—2. М 104.

5. Сорокина Е.А., Морова Н.А., Копейкин С.А. и др. Изъязвления гастродуоденальной зоны после операций на сердце // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2005. № 3. С. 75—81.

6. Сорокина Е.А., Морова Н.А., Копейкин С.А. и др. Эффективность кислотосупрессивной профилактики острых изъязвлений гастродуоденальной зоны у пациентов, оперируемых в условиях искусственного кровообращения // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2006. № 1—2. С. 144—145.

7. Сорокина Е.А., Морова Н.А., Цеханович В.Н. и др. Стрессзависимые поражения слизистой гастродуоденальной зоны при операциях в условиях искусственного кровообращения // Клинич. медицина. 2007. № 2. С. 51—55.

8. Сорокина Е.А., Морова Н.А., Цеханович В.Н. и др. Оценка риска гастродуоденальных осложнений у пациентов, оперируемых в условиях искусственного кровообращения // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2007. № 1. С. 53—58.

9. Сорокина Е.А., Морова Н.А., Цеханович В.Н. и др. Про филактика стрессзависимого поражения слизистой гастродуоденальной зоны у пациентов, оперируемых в условиях искусственного кровообращения: клиническая и экономическая оценка эффективности // Омск. науч. вестн. 2007.

10. Faisy C., Guerot E., Diehl J.L. et al. Clinically significant gastroduodenal bleeding in critically ill patients with and without stress — ulcer prophylaxis // Intensive Care Med. 2003. V. 29, № 8. P. 1306—1313.

11. Fennerty M.B. Pathophysiology of the upper gastrointestinal tract in the critically ill patients: rationale for the therapeutic benefits of acid suppression // Crit. Care Med. 2002. V. 30, № 6. P. 351—355.

12. Flannery J., Tuker D.A. Pharmacologic prophylaxis and treatment of stress ulcers in critically ill patients // Crit. Care Nurs. Clin. North Am. 2002. № 14 (1). Р. 39—51.

13. Laterre P.F., Horsmans Y. Intravenous omeprazole in critically ill patients: a randomized, crossover study comparing 40 with 80 mg plus 8 mg/hour on intra-gastric pH // Crit. Care Med. 2001. V. 29, № 10. P. 1931—1935.

14. Mierdl S., Meininger D., Dogan S. et al. Abdominal complications after cardiac surgery // Ann. Acad. Med. Singapore. 2001. V. 3, № 3. P. 245—249.

15. Perez H.A., Escudero Millan A.E., Savio V. et al. Risk factors associated to upper gastrointestinal bleeding in non intensive care units // Rev. Fac. Cien. Med. Univ. Nac. Cordoba. 2004. V. 61, № 2. P. 7—12.


Для цитирования:


Сорокина Е.А., Лоенко В.Б., Морова Н.А., Копейкин С.А., Сафечук В.В. Эпидемиологические факторы стрессзависимого поражения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у пациентов в послеоперационном периоде и лиц, находящихся в критических состояниях. Бюллетень сибирской медицины. 2010;9(6):133-140. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2010-6-133-140

For citation:


Sorokina Y.A., Loyenko V.B., Morova N.A., Kopeikin S.A., Safechuk V.V. The principles of drug gastroduodenal bleeding prevention in critically ill condition patients and in postoperative period patients. Bulletin of Siberian Medicine. 2010;9(6):133-140. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2010-6-133-140

Просмотров: 91


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)