Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-го ТИПА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДИК МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2015-5-106-111

Полный текст:

Аннотация

Сахарный диабет (СД) 1-го типа (СД-1) в настоящее время широко распространен как во всем мире, так и в Российской Федерации, и является важной медико-социальной проблемой в связи с развитием серьезных инвалидизирующих осложнений. К таким осложнениям относятся изменения головного мозга, которые сопровождаются когнитивными нарушениями, значительно снижающими качество жизни и ухудшающими компенсацию заболевания. Диагностика и выявление этих нарушений на сегодняшний день возможны с помощью современных методик магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые описывают не только морфологические изменения головного мозга, но и метаболизм нервной ткани. Исследование структурных и метаболических изменений головного мозга на фоне СД является одной из приоритетных задач современной медицинской науки.

Цель исследования – оценить изменения головного мозга с помощью различных методик магнитно-резонансной томографии у пациента с СД-1 и когнитивной дисфункцией.

Материал и методы. Проведены общеклиническое обследование в соответствии с алгоритмом диагностики больных СД-1, консультация невролога, оценка когнитивной функции, анализ изменений головного мозга с помощью стандартной МРТ и спектроскопии.

В данной публикации представлен клинический случай пациента с СД-1 и выраженными когнитивными нарушениями, а также с изменениями головного мозга, диагностированными с помощью стандартной МРТ и спектроскопии.

Результаты. Выявлены нарушение углеводного обмена и наличие когнитивной дисфункции у пациента с СД-1. Кроме того, в процессе анализа обнаружены неспецифические изменения головного мозга у пациента с СД-1 по данным стандартной МРТ. Это потребовало использования дополнительной методики – магнитно-резонансной спектроскопии, с помощью которой удалось выявить изменения метаболизма в таламусе N-ацетиласпартата, холина и креатина.

Об авторах

Ю. Г. Самойлова
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия
Самойлова Юлия Геннадьевна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии


Н. Г. Жукова
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия

Жукова Наталья Григорьевна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии 



М. В. Матвеева
Клиника МАММЭ, Краснодар
Россия

Матвеева Мария Владимировна – врач-эндокринолог консультативного отделения



М. А. Ротканк
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия

Ротканк Мария Алексеевна – аспирант кафедры эндокринологии и диабетологии



О. С. Тонких
Центр магнитно-резонансной томографии ЛДЦ «МИБС-Томск», Томск
Россия
Тонких Ольга Сергеевна – кандидат медицинских наук, врач МРТ Центра магнитно-резонансной томографии ЛДЦ «МИБС-Томск»


Список литературы

1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 7-й вып. // Сахарный диабет. 2015. № 1S. С. 1–112.

2. Маркин С.П. Неврологические проявления сахарного диабета // Consilium Medicum. Неврология/ревматология. 2011. № 1. С. 60–63.

3. Patiño-Fernández A.M., Delamater A.M., Applegate E.B. et al. Neurocognitive functioning in preschool-age children with type 1 diabetes mellitus // Pediatric Diabetes. 2010. V. 11, № 6. P. 424–430.

4. Cox D.J., Kovatchev B.P., Gonder-Frederick L.A. Relation-ships between hyperglycemia and cognitive performance among adults with type 1 and type 2 diabetes // Diabetes Care. 2005. V. 28. P. 71–77.

5. Brands I. Diabetes and the brain: Cognitive performance in type 1 and type 2 diabetes mellitus // Gildeprint Drukkerijen. 2007. P. 223.

6. Ryan C.M., Geckle M.O., Orchard T.J. Cognitive efficiency declines over time in adults with Type 1 diabetes: effects of micro- and macrovascular complications // Diabetologia. 2003. V. 46. P. 940–994.

7. Flusedi B., Limburg M., Bereczki D. et al. Impairment of cerebrovascular reactivity in long-term type 1 diabetes // Di-abetes. 1997. V. 46, № 11. P. 1840–1845.

8. Bayazit Y., Yilmaz М.,Kepekci Y. et al. Use of the auditory brainstem response testing in the clinical evaluation of the patients with diabetes mellitus // J. Neurol. Sci. 2000. V. 181, № 1–2. P. 29–32.

9. Волчегорский И.А., Местер Н.В., Зотова О.Г. Предикторы диабетической энцефалопатии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006. № 9. C. 12–16.

10. Самойлова Ю.Г., Новоселова М.В., Жукова Н.Г., Тонких О.С. Анализ роли нейроспецифических белков в диагностике когнитивной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 1 типа // Сахарный диабет. 2014. № 2. C. 83–90.

11. Biessels G.J., Reijmer Y.D. Brain Changes Underlying Cog-nitive Dysfunction in Diabetes: What Can We Learn From MRI? // Diabetes. 2014. V. 63. P. 2244–2252.

12. Новосёлова М.В., Самойлова Ю.Г., Тонких О.С. Роль магнитно-резонансной томографии в ранней диагностике когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом 1 типа // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2014. № 3. С. 5–12.

13. Elliot J., Heller S., Auer R.N. Hypoglycemic brain damage // Metabolic Brain Disease. 2004. V. 19, № 3–4. P. 169–175.

14. Окользин А.В. Магнитно-резонансная спектроскопия по водороду в характеристике опухолей головного мозга // Онкология. 2007. Т. 8. № 3.

15. Williams S.R. In vivo proton spectroscopy: experimental as-pects and potential // NMR Basic Principles and Progress. 1992. P. 55–71.

16. Sanjeev S., Meera E., Uma S., Raghunandan P., Pandey R.M., Jagannathan N.R. Assessment of changes in brain metabolites in Indian patients with type 2 diabetes mellitus using proton magnetic resonance spectroscopy // BMC Research Notes. 2014. №. 7. P. 41.

17. Santhakumari R., Reddy I.Y., Archana R. Effect of type 2 di-abetes mellitus on brain metabolites by using proton magnetic resonance spectroscopy – a systematic review // Interna-tional Journal of Pharma and Bio Sciences. 2014. № 5. P. 1118–1123.

18. Cameron F.J., Scratch S.E., Nadebaum C. et al. Neurologi-cal consequences of diabetic ketoacidosis at initial presenta-tion of type 1 diabetes in a prospective cohort study of chil-dren // Diabetes Care. 2014. № 37. P. 1554–1562.

19. Новосёлова М.В., Самойлова Ю.Г., Жукова Н.Г., Латыпова А.В. Роль нейроспецифических белков в развитии когнитивных дисфункций у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа // Бюл. сиб. медицины. 2014. Т. 13, № 2. С. 21–30.

20. Одинак М.М., Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю., Кашин А.В. Таламическая деменция // Журн. неврологии и психиатрии. 2011. № 6. С. 77–81


Для цитирования:


Самойлова Ю.Г., Жукова Н.Г., Матвеева М.В., Ротканк М.А., Тонких О.С. ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-го ТИПА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДИК МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ. Бюллетень сибирской медицины. 2015;14(5):106-111. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2015-5-106-111

For citation:


Samoylova Y.G., Zhukova N.G., Matveyeva M.V., Rotkank M.A., Tonkikh O.S. THE STUDY OF THE BRAIN IN A PATIENT WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS USING TECHNIQUES OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING. Bulletin of Siberian Medicine. 2015;14(5):106-111. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2015-5-106-111

Просмотров: 698


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)