Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Морфофенотипический предиктор развития висцерального ожирения у больных шизофренией, получающих антипсихотическую терапию

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-4-54-64

Полный текст:

Аннотация

Цель – выявление роли морфофенотипических показателей в развитии висцерального ожирения у больных шизофренией, получающих терапию кветиапином и рисперидоном.

Материалы и методы. Обследованы 56 стационарных пациентов с шизофренией, принимавших кветиапин (n = 23) или рисперидон (n = 33) в средних дозах. Включались лица 18–65 лет с давностью катамнеза заболевания не менее 1 года, состояние которых соответствовало критериям шизофрении по МКБ-10. Применялись Базисная карта социо-демографических и клинико-динамических признаков для больных шизофренией, PANSS в адаптированной русской версии – SCI-PANSS. Проводились неинвазивная биоимпедансометрия, измерение роста, поперечно-грудного, биакромиального и бикристального диаметра, вычисление индексов массы тела, Tanner и Rees – Eysenk и определялись интегральные морфофенотипические показатели. Статистическую обработку проводили с использованием t-критерия Стьюдента с предварительной оценкой нормального распределения, χ2 Пирсона, U-критерия Манна – Уитни для сравнения независимых выборок, корреляционного анализа Спирмена (r), двустороннего критерия Фишера.

Результаты. Не выявлено достоверных различий в обеих подгруппах по показателям биоимпедансометрии. Корреляция между уровнем висцерального жира и индексом Rees –Eysenk у пациентов, получавших рисперидон, была умеренной обратной: чем больше величина индекса Rees – Eysenk, тем ниже уровень висцерального жира (r = –0,73381; t = –4,70833; p = 0,00015). Корреляция между величиной индекса Tanner и уровнем висцерального жира в группе кветиапина была сильной прямой: чем больше индекс Tanner, тем выше уровень висцерального жира (r = 0,77633; t = 4,08481; p = 0,00181); в группе рисперидона наблюдалась средняя прямая корреляция (r = 0,48133; t = 2,39356; p = 0,02716).

Заключение. Величина индекса Rees – Eysenk больных шизофренией может рассматриваться среди других факторов при решении применения рисперидона у лиц с астеническим телосложением. Определение показателей индекса Tanner в начале лечения может играть роль прогностического фактора развития висцерального ожирения у больных шизофренией при планируемом использовании в качестве базисной терапии кветиапина.

Об авторах

Е. Г. Корнетова
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (ТНИМЦ) Российской академии наук (РАН); Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

Корнетова Елена Георгиевна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, отделение ýндогенных расстройств, НИИ психического здоровья, ТНИМЦ РАН; консультант психиатр, СибГМУ

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4, 

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



В. В. Дубровская
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (ТНИМЦ) Российской академии наук (РАН)
Россия

Дубровская Виктория Владимировна, младший научный сотрудник, отделение ýндогенных расстройств, НИИ психического здоровья

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4



А. Н. Корнетов
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

Корнетов Александр Николаевич, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой фундаментальной психологии и поведенческой медицины

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



О. А. Лобачева
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (ТНИМЦ) Российской академии наук (РАН)
Россия

Лобачева Ольга Анатольевна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория психонейроиммунологии

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4



С. А. Иванова
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (ТНИМЦ) Российской академии наук (РАН)
Россия

Иванова Светлана Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией молекулярной генетики и биохимии, заместитель директора по научной работе

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4



А. В. Семке
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (ТНИМЦ) Российской академии наук (РАН);
Россия

Семке Аркадий Валентинович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением ýндогенных расстройств, заместитель директора по научной и лечебной работе, НИИ психического здоровья, ТНИМЦ РАН; кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии, СибГМУ

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Список литературы

1. Lasić D., Bevanda M., Bošnjak N., Uglešić B., Glavina T., Franić T. Metabolic syndrome and inflammation markers in patients with schizophrenia and recurrent depressive disorder. Psychiatria Danubina. 2014; 26 (3): 214–219.

2. Горобец Л.Н. Нейроýндокринные дисфункции и нейролептическая терапия. М.: Издательский дом «Медпрактика-М», 2007: 312.

3. Незнанов Н.Г., Мартынихин И.А., Танянский Д.А., Ротарь О.П., Солнцев В.Н., Соколян Н.А., Конради А.О., Денисенко А.Д. Шизофрения – фактор, увеличивающий риск развития метаболического синдрома. Результаты исследования с использованием метода подбора пар. Медицинский академический журнал. 2013; 13 (3): 90– 96

4. Abosi O., Lopes S., Schmitz S., Fiedorowicz J.G. Cardiometabolic effects of psychotropic medications. Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation. 2018, 10. pii: /j/hmbci.ahead-of-print/hmbci-2017-0065/hmbci-2017-0065.xml. DOI: 10.1515/hmbci-2017-0065.

5. Koponen H.J. Hakko H.H., Saari K.M., Lindeman S.M., Karvonen K.M., Isohanni M.K., Lauren L.H., Savolainen M.J., Järvelin M.R. The prevalence and predictive value of individual criteria for metabolic syndrom in schizophrenia: a Northern Finland 1966 Birth Cohort Study. World J. Biol. Psychiatry. 2010; 11 (2): 262–267. DOI: 10.3109/15622970802503334.

6. Konarzewska B., Agnieszka E., Wendołowiczetal A., Cwalina U., Golonko A., Małus A., Kowzan U., Szulc A., Rudzki L., Ostrowska L. Visceral obesity in normal-weight patients suffering from chronic schizophrenia. BMC Psychiatry. 2014; 14 (35): 14–35. DOI: 10.1186/1471-244X-14-35.

7. Ruppert J., Hartung D., Westhoff-Bleck M., Herrmann J., Stubbs B., Cordes J., Krüger T.H.C., Lichtinghagen R., Kahl K.G. Increased pericardial adipose tissue and cardiometabolic risk in patients with schizophrenia versus healthy controls. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2017: Nov. 23. DOI: 10.1007/s00406-017-0858-y.

8. Алфимов П.В., Рывкин П.В., Ладыженский М.Я., Мосолов С.Н. Метаболический синдром у больных шизофренией (обзор литературы). Современная терапия психических расстройств. 2014; 3: 8–14

9. Frighi V., Stephenson M.T., Morovat A., Jolley I.E., Trivella M., Dudley C.A., Anand E., White S.J., Hammond C.V., Hockney R.A., Barrow B., Shakir R., Goodwin G.M. Safety of antipsychotics in people with intellectual disability. Br. J. Psychiatr. 2011; 199 (4): 289–295. DOI: 10.1192/bjp.bp.110.085670.

10. Enez Darcin A., Yalcin Cavus S., Dilbaz N., Kaya H., Dogan Е. Metabolic syndrome in drug-naпve and drug-free patients with schizophrenia and in their siblings. Schizophr. Res. 2015; 166 (1–3): 201–206. DOI: 10.1016/j.schres.2015.05.004.

11. Popović I., Ravanić D., Janković S., Milovanović D., Folić M., Stanojević A., Nenadović M., Ilić M. Long-Term Treatment with Olanzapine in Hospital Conditions: Prevalence and Predictors of the Metabolic Syndrome. Srp. Arh. Celok. Lek. 2015; 143 (11–12): 712–718.

12. Amiaz R.A. Rubinstein K., Czerniak E. Karni Y., Weiser M. Diet and Fitness Program Similarly Affects Weight Reduction in Schizophrenia Patients Treated with Typical or Atypical Medications. Pharmacopsychiatry. 2016; 49 (3): 112–116. DOI: 10.1055/s-0035-1569416.

13. Vancampfort D. Risk of metabolic syndrome and its components in people with schizophrenia and related psychotic disorders, bipolar disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2015; 14 (3): 339–347. DOI: 10.1002/wps.20252.

14. Kishi T., Matsuda Y., Matsunaga S., Iwata N. Aripiprazole for the management of schizophrenia in the Japanese population: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2015; 20 (11): 419–434. DOI: 10.2147/NDT.S78977.

15. Tek C., Kucukgoncu S., Guloksuz S., Woods S.W., Srihari V.H., Annamalai A. Antipsychotic-induced weight gain in first-episode psychosis patients: a meta-analysis of differential effects of antipsychotic medications. Early Intervention in Psychiatry. 2016; 10 (3): 193–202. DOI: 10.1111/eip.12251.

16. Никитюк Б.А., Корнетов Н.А. Интегративная биомедицинская антропология. М: Изд-во Том. ун-та, 1998: 182.

17. Cameron I.M., Hamilton R.J., Fernie G., MacGillivray S.A. Obesity in individuals with schizophrenia: a casecontrolled study in Scotland. Br. J. Psych. Open. 2017; 3 (5): 254–256. DOI: 10.1192/bjpo.bp.116.003640.

18. Brett J. Concerns about quetiapine. Australian Prescriber. 2015; 38 (3): 95–97. Published online 2015 Jun 1. DOI: 10.18773/austprescr.2015.032.

19. Горобец Л.Н., Мазо Г.Э. Гиперпролактинемия при использовании антипсихотиков второго поколения: принципы профилактики, диагностики и коррекции. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2017; 1: 63–69.

20. Liu J., Sun J., Shen X., Guo W., Zhi S., Song G., Xu Q., Song J. Randomized controlled trial comparing changes in serum prolactin and weight among female patients with first-episode schizophrenia over 12 months of treatment with risperidone or quetiapine. Shanghai Arch. Psychiatry. 2014; 26 (2): 88–94. DOI: 10.3969/j.issn.1002-0829.2014.02.005.

21. Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr. Bull. 1987; 13 (2): 261–276.

22. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. М.: Москва, 2001: 238.

23. https://omron.medtechpro.ru/vesy-zhiroanalizator-omron-bf-508.html.

24. Brooksbank B.W., MacSweeney D.A., Johnson A.L., Cunningham A.E., Wilson D.A., Coppen A. Androgen excretion and physique in schizophrenia. Br. J. Psychiatry. 1970; 117 (539): 413–420.

25. Rees W.L., Eysenk H. J. A factorial study of some morphological aspects of human constitution. J. Mental Sci. 1945; 91 (382): 8–21.

26. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2006: 129.

27. Subramaniam M., Lam M., Guo M.E., He V.Y., Lee J., Verma S., Chong S.A. Body mass index, obesity, and psychopathology in patients with schizophrenia. J. Clin. Psychopharmacol. 2014; 34 (1): 40–46. DOI: 10.1097/JCP.0000000000000058.

28. Gallagher D., Heymsfield S.B., Heo M., Jebb S.A., Murgatroyd P.R., Sakamoto Y. Healthy percentage body fat ranges: an approach for developing guidelines based on body mass index. American Journal of Clinical Nutrition. 2000; 72 (3): 694–701. DOI: 10.1093/ajcn/72.3.694.

29. Корнетов Н.А. Взаимоотношение основных форм течения шизофрении с морфофенотипом конституции больных (по данным клинико-антропометрического исследования). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991; 91 (7): 104–108.

30. Sugawara N., Yasui-Furukori N., Sato Y., Saito M., Furukori H., Nakagami T., Ishioka M., Kaneko S. Dietary patterns are associated with obesity in Japanese patients with schizophrenia. BMC psychiatry. 2014; 14: 184. DOI: 10.1186/1471-244X-14-184.

31. Buchanan R.W., Kreyenbuhl J., Kelly D.L., Noel J.M., Boggs D.L., Fischer B.A., Himelhoch S., Fang B., Peterson E., Aquino P.R., Keller W. Schizophrenia Patient Outcomes Research Team (PORT) The 2009 schizophrenia PORT psychopharmacological treatment recommendations and summary statements. Schizophr. Bull. 2010; 36 (1): 71–93. DOI: 10.1093/schbul/sbp116.


Для цитирования:


Корнетова Е.Г., Дубровская В.В., Корнетов А.Н., Лобачева О.А., Иванова С.А., Семке А.В. Морфофенотипический предиктор развития висцерального ожирения у больных шизофренией, получающих антипсихотическую терапию. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(4):54-64. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-4-54-64

For citation:


Kornetova E.G., Dubrovskaya V.V., Kornetov A.N., Lobacheva O.A., Ivanova S.A., Semke A.V. Morphophenotypic predictor of the development of visceral obesity in patients with schizophrenia receiving antipsychotic therapy. Bulletin of Siberian Medicine. 2018;17(4):54-64. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-4-54-64

Просмотров: 197


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)