Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Влияние интрамиокардиальной инъекции аутологичных клеток костного мозга, обработанных эритропоэтином, на перфузию миокарда по данным ОФЭКТ с 99mТc-МИБИ в отдаленный период наблюдения

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-4-171-179

Полный текст:

Аннотация

Цель – оценить изменения миокардиальной перфузии по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с 99mТс-МИБИ после применения трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией прекондиционированных эритропоэтином аутологичных клеток костного мозга (АККМ) в хирургии ишемической болезни сердца (ИБС).

Материалы и методы. Больные ИБС (n = 40, средний возраст (58,0 ± 6,9) лет, 9 женщин) с диффузным и (или) дистальным поражением правой коронарной артерии (ПКА) рандомизированы на две группы. Пациентам из группы исследования (n = 23) выполнено аортокоронарное шунтирование (АКШ) системы левой коронарной артерии (ЛКА) c имплантацией прекондиционированных эритропоэтином АККМ в область нижней стенки левого желудочка (ЛЖ), пациентам из группы контроля (n = 17) выполнено АКШ системы ЛКА. Оценка показателей перфузии миокарда (SSS, SRS, SDS) по данным ОФЭКТ с 99mТс-МИБИ проведена за 1–2 сут до и через 12 мес после оперативного лечения.

Результаты. При прицельной оценке перфузии миокарда в типичном бассейне кровоснабжения ПКА у пациентов из группы исследования выявили уменьшение SSSRCA с 7,0 [5,5; 10,5] до 4,0 [1,0; 5,5] (p < 0,01), SRSRCA с 3,0 [0,0; 7,0] до 1,0 [0,0; 3,5] (p < 0,01) и SDSRCA с 3,0 [1,0; 4,0] до 1,0 [0,0; 2,0] (p = 0,03). У пациентов из группы контроля в бассейне кровоснабжения ПКА выявили значимое уменьшение только SSSRCA c 8,0 [6,0; 12,0] до 5,0 [4,0; 7,0] (p < 0,01).

Заключение. В отдаленные сроки наблюдения процедура трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с имплантацией прекондиционированных эритропоэтином АККМ вызывает улучшение перфузии миокарда у пациентов с диффузным и (или) дистальным поражением ПКА.

Об авторах

А. М. Чернявский
«Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации («НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России)
Россия

Чернявский Александр Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



А. В. Фомичев
«Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации («НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России)
Россия

Фомичев Алексей Вячеславович, кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург, кардиохирургическое отделение аорты и коронарных артерий

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



Н. А. Никитин
«Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации («НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России)
Россия

Никитин Никита Александрович, врач-рентгенолог

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



О. В. Повещенко
«Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации («НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России)
Россия

Повещенко Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией клеточных технологий, Центр новых технологий

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



Ю. В. Карева
«Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации («НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России)
Россия

Карева Юлия Евгеньевна, кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург, кардиохирургическое отделение аорты и коронарных артерий

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



К. К. Гуляева
«Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации («НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России)
Россия

Гуляева Ксения Константиновна, аспирант

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



С. М. Минин
«Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации («НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России)
Россия

Минин Станислав Михайлович, кандидат медицинских наук, руководитель группы томографии и ядерной медицины, Центр новых технологий; заведующий отделением радиоизотопной диагностики

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15



Список литературы

1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002; 1 (3): 4–8.

2. Чернявский А.М., Караськов А.М., Мироненко С.П., Ковляков В.А. Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза. Бюллетень сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2006; 26 (2): 126–131.

3. Симоненко В.Б., Борисов И.А., Блеткин А.Н., Захаров С.В., Далинин В.В. Реваскуляризация миокарда: аортокоронарное шунтирование или стентирование? Клин. мед. 2008; 86 (3): 13–17.

4. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Оценка ýффективности методов реваскуляризации миокарда в рандомизированных исследованиях. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания» . 2001; 2 (5): 16–49.

5. Давыденко В.В., Гриценко В.В., Афанасьев Б.В., Матюков А.А., Майоров Н.В., Лапекин С.В., Рощупкин С.С. Использование клеток аутологичного костного мозга для улучшения перфузии миокарда при хирургическом лечении больных пороками клапанов сердца. Гены и клетки. 2011; 6 (3): 60–66.

6. Романов Ю.А., Смирнов В.Н. Стволовые клетки и регенерация сердца. Кардиологический вестник. 2007; 2 (2): 61–63.

7. Klopsch C., Furlani D., Gäbel R., Li W., Pittermann E., Ugurlucan M. et al. Intracardiac injection of erythropoietin induces stem cell recruitment and improves cardiac functions in a rat myocardial infarction model. J. Cell Mol. Med. 2009; 13 (4): 664–679.

8. Dimitrova K.R., Leitman I.M. Intramyocardial transplantation of endothelial progenitor cells and erythropoietin: a new scope for the treatment of cardiovascular disease. J. Surg. Res. 2013; 183 (2): 550–552. DOI: 10.1016/j.jss.2012.05.010.

9. Verberne H.J., Acampa W., Anagnostopoulos C., Ballinger J., Bengel F., De Bondt P. et al. EANM procedural guidelines for radionuclide myocardial perfusion imaging with SPECT and SPECT/CT: 2015 revision. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2015; 42 (12): 1929–1940. DOI: 10.1007/s00259-015-3139-x.

10. Herrmann J.L., Abarbanell A.M., Weil B.R., Wang Y., Wang M., Tan J., Meldrum D.R. Cell-based therapy for ischemic heart disease: a clinical update. Ann. Thorac. Surg. 2009; 88 (5): 1714–1722. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2009.05.079.

11. Abdel-Latif A., Bolli R., Tleyjeh I.M., Montori V.M., Perin E.C., Hornung C.A. et al. Adult bone marrow-derived cells for cardiac repair: a systematic review and meta-analysis. Arch. Intern. Med. 2007; 28 (10): 989–997.

12. Hamano K., Nishida M., Hirata K., Mikamo A., Li T.S., Harada M. et al. Local implantation of autologous bone marrow cells for therapeutic angiogenesis in patients with ischemic heart disease: clinical trial and preliminary results. Jpn. Circ. J. 2001; 65 (9): 845–847.

13. Beeres S.L., Bax J.J., Dibbets P., Stokkel M.P., Zeppenfeld K., Fibbe W.E. et al. Effect of intramyocardial injection of autologous bone marrow-derived mononuclear cells on perfusion, function, and viability in patients with drug-refractory chronic ischemia. J. Nucl. Med. 2006; 47 (4): 574–580.

14. Tse H.F., Thambar S., Kwong Y.L., Rowlings P., Bellamy G., McCrohon J. et al. Prospective randomized trial of direct endomyocardial implantation of bone marrow cells for treatment of severe coronary artery diseases (PROTECT-CAD trial). Eur. Heart J. 2007; 28 (24): 2998–3005.

15. Григорян А.С., Кругляков П.В. Спонтанная злокачественная трансформация мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток в культуре – происходит ли она в действительности? Гены и клетки. 2009; 4 (4): 78–82.


Для цитирования:


Чернявский А.М., Фомичев А.В., Никитин Н.А., Повещенко О.В., Карева Ю.В., Гуляева К.К., Минин С.М. Влияние интрамиокардиальной инъекции аутологичных клеток костного мозга, обработанных эритропоэтином, на перфузию миокарда по данным ОФЭКТ с 99mТc-МИБИ в отдаленный период наблюдения. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(4):171-179. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-4-171-179

For citation:


Chernyavskiy A.M., Fomichev A.V., Nikitin N.A., Poveshchenko O.V., Kareva J.E., Gulyaeva K.K., Minin S.M. Effect of intramyocardial injection of erytropetin stimulated autologus bone marrow cells on myocardial perfusion using 99mТC-MIBI spect in long-term. Bulletin of Siberian Medicine. 2018;17(4):171-179. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-4-171-179

Просмотров: 132


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)