Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОКТЭКТОМИИ С РЕКОНСТРУКЦИЕЙ СФИНКТЕРА, ЛЕВАТОРА И РЕЗЕРВУАРА ПРИ НИЗКОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-5-5-11

Полный текст:

Аннотация

Девяти больным в возрасте от 38 до 74 лет с аденокарциномами нижнеампулярного отдела прямой кишки(T2N0M0 (4 пациента), T2N1M0 (1 человек), T3N0M1 (3 больных), T4N2M1 (1 пациент)), расположенными в 8–25 мм от анального отверстия, выполнена проктэктомия с тотальной мезоректумэктомией, резекцией внутреннего сфинктера, глубоких порций наружного сфинктера и низведением. Симультанно двум пациентам произведены атипичные резекции печени. В промежностном отделе низведенной кишки сформированы сфинктер из гладкомышечной манжеты, леватор из несвободного серозно-мышечного лоскута, фиксированный к передней стенке малого таза, и резервуар из поперечно ушитой подслизистой площадки, образованной после формирования леватора. У 5 пациентов (T2N0–1M0)отмечен безрецидивный период от 3 до 9 лет. Больные удерживают твердый кал, хуже удерживают жидкий кал, иногда не удерживают кишечный газ, дифференцируют кал и газ, способны игнорировать позыв и задерживать дефекацию (уровень калового держания по шкале Wexner score (11 ± 1) баллов).

Об авторах

С. Р. Баширов
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия
Баширов Сергей Рафаэльевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии


М. Н. Трифонов
Сибирский государственный медицинский университет, Томск; Филиал № 7 «1602 ОВКГ» МО РФ, Майкоп
Россия

Трифонов Максим Николаевич — соискатель кафедры общей хирургии СибГМУ, начальник хирургического отделения филиала № 7 «1602 ОВКГ» МО РФ



В. И. Тихонов
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия
Тихонов Виктор Иванович — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии


М. Ю. Грищенко
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия
Грищенко Максим Юрьевич — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии


Список литературы

1. Пророков В.В., Власов О.А. Стратегия лечения колоректального рака // Хирургия. 2013. № 6. С. 92–95.

2. Жерлов Г.К., Баширов С.Р. Резервуарные и сфинктеромоделирующие технологии в хирургии рака прямой кишки. Новосибирск: Наука, 2008. 184 с.

3. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Пикунов Д.Ю. и др. Отдаленные функциональные результаты проктэктомии с сохранением элементов наружного сфинктера // Хирургия. 2009. № 10. С. 4–9.

4. Андреев А.В. Сравнительная оценка качества жизни па-циентов, перенесших колостомирующие и сфинктерсохраняющие операции на прямой кишке: автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2010. 24 с.

5. Hida J., Yasutomi M., Maruyama T. et al. Enlargement of colonic pouch after proctectomy and coloanal anastomosis: potential cause for evacuation difficulty // Diseases of the Colon & Rectum. 1999. V. 42. P. 1181–1188.

6. Hida J., Yasutomi M., Maruyama T. et al. Horizontal inclination of the longitudinal axis of the colonic J-pouch: defining causes of evacuation difficulty // Diseases of the Colon & Rectum. 1999. V. 42. P. 1560–1568.

7. Царьков П.В. Способ формирования гладкомышечного неосфинктера после резекции или удаления замыкательного аппарата прямой кишки // Онкохирургия. 2008. № 1. С. 30.

8. Пат. 2383306, МПК А61В17/00. Способ формирования леватора на низведенной кишке при резекции прямой кишки c удалением различных порций наружного сфинктера / С.Р. Баширов, Р.С. Баширов, М.Н. Трифонов и др. № 2009113075; заявл. 07.04.2009; опубл. 10.03.2010; Бюл № 7.


Для цитирования:


Баширов С.Р., Трифонов М.Н., Тихонов В.И., Грищенко М.Ю. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОКТЭКТОМИИ С РЕКОНСТРУКЦИЕЙ СФИНКТЕРА, ЛЕВАТОРА И РЕЗЕРВУАРА ПРИ НИЗКОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(5):5-11. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-5-5-11

For citation:


Bashirov S.R., Trifonov M.N., Tikhonov V.I., Grishchenko M.Y. LONG-TERM RESULTS OF PROCTECTOMY WITH THE RECONSTRUCTION OF THE SPHINCTER, LEVATOR AND RESERVES-STORAGE TANK WITH LOW RECTAL CANCER. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(5):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-5-5-11

Просмотров: 303


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)