Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ДИАБЕТИЧЕСКИХ МИКРОАНГИОПАТИЙ И ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-5-87-92

Полный текст:

Аннотация

Обследовано 67 детей (36 мальчиков и 31 девочка) в возрасте от 6 до 18 лет, больных сахарным диабетом 1-го типа (СД-1), находившихся на лечении в эндокринологическом отделении МЛПУ «Детская городская больница № 1» Томска. Средний возраст мальчиков на момент обследования составил (13,0 ± 0,4) года, девочек – (13,5 ± 0,4) года. Все дети с диагнозом СД-1 находились в стадии субкомпенсации. Клиническое обследование пациентов включало в себя сбор анамнеза, объективное обследование, оценку физического развития центильным методом. Проведено исследование липидного спектра (липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), холестерол (ХС), триглицериды (ТГ), индекс атерогенности). Скрининг диабетической ретинопатии проводили с помощью исследования глазного дна методом прямой офтальмоскопии после расширения зрачка. Диагностику диабетической нефропатии осуществляли согласно классификации. Пациенты были разделены на группы в зависимости от наличия осложнений, а также по уровню компенсации липидного обмена (дети с удовлетворительной компенсацией липидного обмена (уровень общего холестерола менее 5,2 ммоль/л), дети с неудовлетворительной компенсацией липидного обмена (уровень общего холестерола более 5,2 ммоль/л)). Характер питания обследуемых изучался с помощью опросника, составленного на основе стандартной диетической анкеты программы CINDI и позволяющего оценить привычки питания путем изучения частоты приема различных продуктов, пищевых пристрастий и приоритетов. Продукты, согласно гиполипидемической диете по рекомендациям Европейского Общества по Атеросклерозу, были объединены по группам и разделены по частоте употребления. Математическую обработку полученных результатов проводили с использованием пакета программ Statistica 5.5 forWindows. На первом этапе рассчитывали групповые показатели суммарной статистики – среднюю арифметическую величину M и ошибку средней m, а также проводили визуализацию распределения значений с помощью частотных гистограмм. Для выбора критерия оценки значимости парных различий проверяли соответствие формы распределения нормальному, используя критерий χ2, а также контролировали равенство генеральных дисперсий с помощью F-критерия Фишера. Учитывая, что этим условиям удовлетворяла лишь часть эмпирических распределений признаков, проверку гипотезы о равенстве генеральных средних во всех случаях проводили с помощью U-критерия Манна–Уитни для независимых переменных. Нулевую гипотезу отвергали при p < 0,05. При исследовании липидного обмена у больных СД-1 выявлено повышения уровня ХС, ТГ, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПОНП в группе пациентов с сочетанием диабетической нефропатии и ретинопатии по сравнению с пациентами с СД-1, не имеющими диабетических микроангиопатий. Исследование характера питания у пациентов с СД-1 позволило оценить его влияние на показатели липидного обмена.

Об авторах

Ю. Г. Самойлова
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия

Самойлова Юлия Геннадьевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии, руководитель Центра клинических исследований 



Е. В. Юрченко
Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск
Россия
Юрченко Елена Владимировна


Список литературы

1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (IV пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Приложение. 2009. 8 (6).

2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Инкретины: новая веха в лечении сахарного диабета 2-го типа: практическое руководство для врачей. М.: Дипак, 2010. 92 с.

3. Драпкина О.М., Клименков А.В., Ивашкин В.Т. Новые методы лечения дислипидемии // Рос. мед. вести. 2007. № 2. С. 18–25.

4. Mamedov M., Suslonova N., Lisenkova I. et al. Metabolic syndrome prevalence in Russia: Preliminary results of a cross-sectional population study // Diabetic and Vascular Disease research. 2007. Feb. V. 4, № 1. Р. 46–47.

5. Кравец Е.Б. Клинические лекции по детской эндокринологии. Томск: Том. гос. ун-т систем упр. и радиоэлектроники, 2007. 360 с.

6. Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes – 2014 // Diabetes Care. 2014. V. 37. Suppl. 1. P. S5–S13. doi: 10.2337/dc14-S005.

7. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология, основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 1998. 352 с.


Для цитирования:


Самойлова Ю.Г., Юрченко Е.В. ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ДИАБЕТИЧЕСКИХ МИКРОАНГИОПАТИЙ И ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(5):87-92. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-5-87-92

For citation:


Samoilova Y.G., Yurchenko Y.V. CHARACTERISTICS OF LIPID METABOLISM IN PATIENTS WITH TYPE 1 DIABETES, DEPENDING ON THE AVAILABILITY OF DIABETIC MICROANGIOPATHY AND DIET. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(5):87-92. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-5-87-92

Просмотров: 215


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)