Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

ОЖИРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-10-13

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. На основании данных Регистра новых случаев госпитальной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в стационарах г. Томска (2003–2012 гг.), изучить вклад ожирения в развитие тромбоэмболии.
Материал и методы. Исследованию были подвергнуты истории болезни и протоколы вскрытий пациентов, лечившихся в стационарах г. Томска в 2003–2012 гг., у которых при патологоанатомическом и (или) инструментальном исследовании выявлена ТЭЛА. Степень ожирения оценивали согласно критериям ВОЗ (1997). Статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 8.0 for Windows. Для проверки нормальности распределения количественных признаков использовали критерий Шапиро–Уилка и критерий Колмогорова–Смирнова с поправкой Лиллиефорса. Проверку равенства генеральных дисперсий осуществляли с помощью критериев Фишера и Кохрэна. Статистически значимым считали уровень p < 0,05.
Результаты и обсуждение. В среднеурбанизированном городе Западной Сибири, Томске, создан Регистр госпитальной тромбоэмболии легочной артерии (2003–2012 гг.). В Регистр были включены 720 пациентов, у которых прижизненно и (или) посмертно выявлена ТЭЛА. Проанализированы данные историй болезни и протоколов патологоанатомического вскрытия. Выявились статистически значимые различия в отношении индекса массы тела (р = 0,033) и наличия ожирения (р = 0,002) у пациентов с ТЭЛА, занимающих терапевтические и хирургические койки. Как среди терапевтических, так и среди хирургических пациентов с тромбоэмболией значимо чаще ожирение встречалось у женщин по сравнению с мужчинами (р = 0,050 и р = 0,041 соответственно).Согласно полученным данным, ожирение 1-й или 2-й степени самостоятельно (при изолированном присутствии у пациента) существенно не повышало шансы развития массивной тромбоэмболии. Однако ожирение 3-й степени увеличивало шансы развития массивной ТЭЛА более чем в 2,7 раза (ОШ = 2,708; ДИ: 1,461–5,020).

Об авторах

О. Я. Васильцева
Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН, Томск
Россия
Васильцева Оксана Ярославна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца


И. Н. Ворожцова
Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН, Томск
Россия
Ворожцова Ирина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения ультразвуковой и функциональной диагностики


Р. С. Карпов
Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН, Томск
Россия
Карпов Ростислав Сергеевич, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, директор НИИ кардиологии СО РАМН


Список литературы

1. Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal. 2008. Aug. V. 29, № 18. P. 2276–2315. doi: 10.1093/eurheartj/ehn310. Epub. 2008. Aug. 30.

2. Тлеубаева Н.В. Патогенетические аспекты послеоперационных тромботических осложнений при деформирующем артрозе: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Кемерово, 2009. 23 с.

3. Pomp Elisabeth R., Saskia le Cessie, Rosendaal Frits R., Carine J. M. Doggen Risk of venous thrombosis: obesity and its joint effect with oral contraceptive use and prothrombotic mutations // British Journal of Haematology. 2007. Oct. V. 139, № 2. Р. 289–296. doi: 10.1111/j.1365 2141.2007.06780.x 2007. 25 Sep.

4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. Жировая ткань как эндокринный орган // Ожирение и метаболизм. 2006. № 1. С. 6–13.

5. Аметов А.С. Ожирение – эпидемия ХХI века // Тер. арх. 2002. № 10. С. 5–7.

6. Sanjeev Sabharwal, Michael Z. Root Impact of Obesity on Orthopaedics // J. Bone Joint. Surg. Am. 2012. Jun. V. 94, № 11. P. 1045–1052. doi: 10.2106/JBJS.K.00330.

7. Фадеенко Г.Д., Масляева Л.В. Ожирение как проблема клинической медицины // Ліки України. 2009. V. 132, № 6. P. 31–37.

8. Гиляревский С.Р. Современные подходы к диагностике и лечению эмболии легочной артерии: основные положения Европейских клинических рекомендаций по диагностике и лечению тромбоэмболии легочной артерии // Сердце. 2009. Т. 8, № 5. С. 270–288.

9. Okamoto Y., Arita Y., Nishida M. et al. An adipocyte-derived plasma protein, adiponectin, adheres to injures vascular walls // Horm. Metab. Res. 2000. V. 32, № 4. P. 47.

10. Mallamaci F., Zoccali C., Cuzzola F. et al. Adiponectin and essential hypertension // J. Nephrol. 2002. V. 15, № 2. P. 507–511.

11. Matsuzawa Y., Funahashi T., Kihara S., Shimomura I. Adiponectin and Metabolic Syndrome // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2004. V. 24, № 3. P. 29–33.

12. Mertens I., Van Gaal L.F. Obesity, haemostasis and the fibrinolytic system // Obes. Rev. 2002. V. 3, № 2. P. 85–101.

13. Margaglione M., Cappucci G., d’Addedda M. et al. PAI-1 plasma levels in a general population without clinical evidence of atherosclerosis: relation to environmental and genetic determinants // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 1998. V. 18, № 4. P. 562.

14. Kaelber D.C., Foster W., Gilder J., Love T.E., Jain A.K. Patient characteristics associated with venous thromboembolic events: a cohort study using pooled electronic health record data // J. Am. Med. Inform. Assoc. 2012. V. 19, № 3. P. 965–972. doi: 10.1136/amiajnl-2011-000782.

15. Rocha A.T., de Vasconcellos Â.G., da Luz Neto E.R., Araújo D.M.A., Alves E.S., Lopes A.A. Risk of Venous Thromboembolism and Efficacy of Thromboprophylaxis in Hospitalized Obese Medical Patients and in Obese Patients Undergoing Bariatric Surgery // Obesity Surgery. 2006. Dec. V. 16, № 12. P. 1645–1655.


Для цитирования:


Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Карпов Р.С. ОЖИРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(2):10-13. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-10-13

For citation:


Vasiltseva O.Y., Vorozhtsova I.N., Karpov R.S. OBESITY AS A RISK FACTOR FOR PULMONARY EMBOLISM. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(2):10-13. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-10-13

Просмотров: 336


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)