Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Применение многокомпонентной пленки в лечении ран в эксперименте

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-2-60-68

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оптимизировать лечение гнойных ран с помощью разработанного раневого покрытия с разнонаправленным действием, которое сочетает в себе противомикробный эффект широкого спектра, стимуляцию регенерации, сорбционную активность, местное анестезирующее действие.
Материалы и методы. Материалом для исследования явилось разработанное нами на базе Курского государственного медицинского университета раневое покрытие в виде пленки (патент на изобретение РФ № 2601897). Эксперимент выполнен на лабораторных животных (самцы крыс породы Вистар), которые были разделены на две группы (сравнения и опытная) по 36 животных в каждой. Животным моделировалась гнойная рана по методике П.И. Толстых. Для оценки эффективности лечения применялись следующие методы: микробиологический (определение зон задержки роста и обсемененности ран), Ренье (для определения местной анестезирующей активности), планиметрический (измеряли площадь ран, долю (%) уменьшения площади и скорость заживления). Проводили визуальную оценку состояния ран и их рН-метрию. Статистическую значимость различий определяли по непараметрическому критерию Манна – Уитни. Различия считались достоверными при р ˂ 0,05.
Результаты. Изначально в эксперименте in vitro была выявлена высокая эффективность разработанной пленки в отношении наиболее распространенных тест-штаммов микроорганизмов – возбудителей раневой инфекции. Индекс Ренье был в 1,2 раза выше у разработанной пленки с хлоргексидином, чем у 2%-й лидокаиновой мази, а длительность общей анестезии – на 25% дольше. На основании визуальной оценки раны показано, что очищение и регенерация ран наступали раньше у животных в опытной группе, однако статистическая достоверность различий не выявлена. Максимальные различия по скорости заживления в 1,6 раза и отмечены на сроке 3–5-е сут, а обсемененность ран была в 1,3 раза ниже в опытной группе, чем в группе сравнения. По результатам рН-метрии достоверные различия между группами выявлены лишь на 15-е сут. Приближение значений рН к значениям неповрежденной кожи также доказывала эффективность лечения.
Заключение. Разработанное нами раневое покрытие обладает высокой противомикробной активностью в отношении широкого спектра возбудителей раневой инфекции, создает достаточно хороший местно-анестезирующий эффект, статистически значимо ускоряет процесс сокращения площади и обсемененности ран. Таким образом, разработанное нами раневое покрытие можно рекомендовать для дальнейших исследований в клинике для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей..

Об авторах

А. Ю. Григорьян
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

Григорьян Арсен Юрьевич, канд. мед. наук, доцент,кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

305041, г. Курск, ул. Карла Маркса, 3



А. И. Бежин
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

Бежин Александр Иванович, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии

305041, г. Курск, ул. Карла Маркса, 3



Т. А. Панкрушева
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

Панкрушева Татьяна Александровна, д-р фарм. наук,профессор, зав. кафедрой фармацевтической технологии

305041, г. Курск, ул. Карла Маркса, 3



Б. С. Суковатых
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

Суковатых Борис Семенович, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии

305041, г. Курск, ул. Карла Маркса, 3



М. С. Чекмарева
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия
Чекмарева Марина Семеновна, канд. фарм. наук, ст.преподаватель, кафедра фармацевтической технологии

305041, г. Курск, ул. Карла Маркса, 3


Л. В. Жиляева
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия
Жиляева Людмила Владимировна, канд. мед. наук, ассистент, кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии

305041, г. Курск, ул. Карла Маркса, 3


Список литературы

1. Левчук И.П., Костюченко М.Б., Назаров А.П., Горобец А.А. Лечение ран на этапах медицинской эвакуации. Эффективная фармакотерапия. 2012; 28:36–41.

2. Третьяков А.А., Неверов А.Н., Петров С.В., Гатиатуллин И.Ç. Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей и длительно незаживающих ран (обзор литературы). Оренбургский медицинский вестник. 2016; 4 (16): 62–68.

3. Краснолуцкая В.Н., Сесорова Д.В. Современные подходы к лечению гнойных ран. Центральный научный вестник. 2017; 2, 5 (22): 10–12.

4. Плешков В.Г., Привольнев В.В., Голуб А.В. Лечение хронических ран. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2015; 14 (2): 58–65.

5. Рябов А.Л., Скалозуб О.И., Лапин Р.В. Лечение гнойных ран отрицательным давлением. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014; (6): 58–60.

6. Казарян Н.С., Козлов К.К., Быков А.Ю., Кокорин С.В., Викторов С.И. Лечение пациентов с гнойными ранами путем применения аспирационно-проточно-промывного дренажа новой конструкции. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013; 68 (12): 64–68.

7. Липова Е.В., Покровский К.А., Грязева Н.В. Опыт применения аутологичной богатой тромбоцитами плазмы в лечении длительно незаживающих ран кожи. Анналы хирургии. 2012; (5): 41–44.

8. Chiang N., Rodda O.A., Sleigh J., Vasudevan T. Effects of topical negative pressure therapy on tissue oxygenation and wound healing in vascular foot wounds. J. Vasc. Surg. 2017; 66 (2): 564–571. DОI: 10.1016/j.jvs.2017.02.050.

9. Yan D., Liu S., Zhao X., Bian H., Yao X., Xing J., Sun W., Chen X. Recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factor in deep second-degree burn wound healing. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (22):е6881. DОI: 10.1097/MD.0000000000006881.

10. Попова Т.В., Толстикова Т.Г., Летягин А.Ю., Жукова Н.А., Бгатова Н.П., Рачковская Л.Н., Котлярова А.А., Бурмистров В.А. Влияние новой мазевой композиции ag/тага и хитозан-геля на лечение экспериментальных ран различной этиологии. Бюллетень сибирской медицины. 2016; 15 (1): 47–54.

11. Бубенчикова В.Н., Малютина А.Ю., Новикова Л.С., Григорьян А.Ю., Çатолокина М.А., Жиляева Л.В. Ранозаживляющая активность геля на основе густого экстракта травы прозанника крапчатого. Фундаментальные исследования. 2013; (8-1): 123–127.

12. Третьяков А.А., Петров С.В., Неверов А.Н., Щетинин А.Ф. Лечение гнойных ран. Новости хирургии. 2015; 23 (6): 680–687. DОI: 10.18484/2305-0047.2015.6.680.

13. Горохова А.С., Григорьян А.Ю., Бежин А.И., Панкрушева Т.А., Жиляева Л.В., Мишина Е.С., Кобзарева Е.В. Эффективность иммобилизированной формы бензалкония хлорида в лечении гнойных ран. Новости хирургии. 2016; 24 (6): 539.


Для цитирования:


Григорьян А.Ю., Бежин А.И., Панкрушева Т.А., Суковатых Б.С., Чекмарева М.С., Жиляева Л.В. Применение многокомпонентной пленки в лечении ран в эксперименте. Бюллетень сибирской медицины. 2019;18(2):60-68. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-2-60-68

For citation:


Grigoryan A.Y., Bezhin A.I., Pankrusheva T.A., Sukovatykh B.S., Chekmareva M.S., Zhilyaeva L.V. Experimental usage of a multicomponent film in treatment of wounds. Bulletin of Siberian Medicine. 2019;18(2):60-68. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-2-60-68

Просмотров: 14


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)