Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Вентиляция и механика дыхания у больных хронической обструктивной болезнью легких при разном положении тела

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-3-37-45

Полный текст:

Аннотация

Целью данной работы являлось изучение особенностей изменения механических свойств легких при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в целом и по зонам в зависимости от положения тела.

Материалы и методы. Исследование выполнено у 37 пациентов с ХОБЛ в вертикальном и горизонтальном положениях (ВП и ГП).

Результаты. При исследовании интегральной механики дыхания было установлено снижение динамической растяжимости и повышение общего неэластического сопротивления легких на выдохе в ГП по сравнению с ВП. При этом, несмотря на повышение значений общего неэластического сопротивления на выдохе (ОНСвыд) в горизонтальном положении, не отмечалось увеличения общей работы дыхания. У пациентов с ХОБЛ, в отличие от здоровых лиц, регистрировалось исчезновение различий регионарных механических характеристик как в ВП, так и ГП тела. Отсутствовали различия в механике дыхания верхних, средних и нижних регионов левого легкого, зоны правого легкого различались лишь по показателям регионарной неэластической работы дыхания (НРДр ), которые увеличивались по направлению сверху вниз. В нижней зоне по сравнению с верхней большие значения показателей НРДр на вдохе (НРДвдр ) и НРДр на выдохе (НРДвыдр ) отмечены при ВП и ГП тела.

Заключение. Полученные данные противоречат доминирующему мнению об усугублении регионарных различий вентиляции и механики дыхания под влиянием развивающихся в легких очаговых и диффузных воспалительно-склеротических патологических изменений и эмфиземы. 

Об авторах

Ал. Ю. Диш
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

канд. мед. наук, доцент, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Ан. Ю. Диш
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

врач анестезиолог-реаниматолог, отделение анестезиологии и реанимации, факультетские клиники,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Т. С. Агеева
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ) 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии,

 



А. И. Карзилов
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



А. В. Тетенева
Медико-санитарная часть № 2; Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

д-р мед. наук, зам. главного врача по медицинской части, 634040, г. Томск, ул. Бела Куна, 3 ;

доцент, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Т. П. Калачева
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

канд. мед. наук, доцент, кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



П. Е. Месько
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

канд. мед. наук, доцент, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Е. Л. Мишустина
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

канд. мед. наук, доцент, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



А. А. Зайцева
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

аспирант, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



О. С. Параева
Городская больница № 5
Россия

пульмонолог,

656045, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 75



И. Д. Беспалова
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, кафедра госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Г. Э. Черногорюк
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, кафедра госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Список литературы

1. Banzett R.B., Loring S.H. Heavy breathing. J. Appl. Physiol. 2007; 102 (6): 2090–2091. DOI: 10.1152/japplphysiol.00236.2007.

2. Galdzicka E.M., Abston E.D., Bishai J.M. Relationship between lung architecture and lung function are genetically determined. FASEB J. 2007; 21: A1339.

3. Grönkvist M., Bergsten E., Gustafsson P.M. Effects of body posture and tidal volume on inter- and intraregional ventilation distribution in healthy men. J. Appl. Physiol. 2002; 92: 634–642. DOI: 10.1152/japplphysiol.00161.2001.

4. Тетенев Ф.Ф. Новый горизонт клинической физиологии дыхания, физиологии других систем и физиологии в целом. Фундаментальные исследования. 2012; 2: 138–142. URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29413.

5. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н. Определяет ли система плевральных листков парадоксальные явления в механике дыхания. Бюл. экспер. биологии и медицины. 1997; 124 (10): 384–387.

6. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Revised 2016. URL: http://www.goldcopd.com.

7. Агеева Т.С., Тетенев Ф.Ф., Дубоделова А.В. Тканевое неýластическое сопротивление легких при бронхиальной астме и ХОБЛ: различие и природа изменений. Бюллетень сибирской медицины. 2013; 12 (6): 94–98. DOI: 10.20538/1682-0363-2013-6-94-98.

8. Tetenev F.F., Bodrova T.N., Levchenko A.V., Larchenko V.V., Tetenev K.F., Kashuta A.Yu., Ageeva T.S., Danilenko V.Yu. Perversion of regional respiratory loops of lungs in healthy persons and bronchopulmonary system disease patients. European Journal of Natural History. 2008; (3): 60–61.

9. Гриппи М.А. Патофизиология легких: пер. с англ. 2-е изд., испр. М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2005: 344.


Для цитирования:


Диш А.Ю., Диш А.Ю., Агеева Т.С., Карзилов А.И., Тетенева А.В., Калачева Т.П., Месько П.Е., Мишустина Е.Л., Зайцева А.А., Параева О.С., Беспалова И.Д., Черногорюк Г.Э. Вентиляция и механика дыхания у больных хронической обструктивной болезнью легких при разном положении тела. Бюллетень сибирской медицины. 2019;18(3):37-45. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-3-37-45

For citation:


Dish A.J., Dish A.J., Ageeva T.S., Karzilov A.L., Teteneva A.V., Kalacheva T.P., Mesko P.E., Mishustina E.L., Zaytseva A.A., Paraeva O.S., Bespalova I.D., Chernogoryuk G.E. Ventilation and respiration mechanics in patients with chronic obstructive pulmonary disease in different body positions. Bulletin of Siberian Medicine. 2019;18(3):37-45. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-3-37-45

Просмотров: 26


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)