Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПИДНЫХ ПАРАМЕТРОВ У ЖЕНЩИН В МЕНОПАУЗЕ С КОМПЕНСИРОВАННЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ В ИСХОДЕ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-14-20

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучить показатели липидных параметров у женщин в менопаузе с компенсированным гипотиреозом в исходе аутоиммунного тиреоидита.
Обследовано 45 женщин с гипотиреозом. Средний возраст составил (57,4 ± 7,7) года, длительность заболевания – (8,0 ± 6,4) года, длительность постменопаузы – (6,4 ± 3,5) года. Средняя доза L-тироксина (эутирокса) – (84,3 ± 28,5) мкг/сут. Группа контроля – 85 женщин в возрасте (58,4 ± 5,4) года без патологии щитовидной железы, а также других хронических заболеваний, которые могли бы оказать влияние на липидный обмен.
Основная и контрольная группа были сопоставимы по возрасту. Средний индекс массы тела в основной группе выше, чем в контрольной: (31,6 ± 3,4) и (28,7 ± 4,6) кг/м2 соответственно, р = 0,001. Получены статистически значимые различия по уровню тиреотропного гормона в основной и контрольной группах: 2,15 и 1,22 мЕд/л, р = 0,001. При достижении эутиреоза на фоне проведения заместительной гормональной терапии тиреоидными гормонами не достигнуты целевые показатели общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП): 5,81 ± 1,14, 3,67 ± 1,06 соответственно.
Получены более низкие значения холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) у женщин с медикаментозным эутиреозом по сравнению с контрольной группой. Не выявлено различий в значениях холестерина не-липопротеинов высокой плотности (ХС не-ЛПВП) в изучаемых группах. У женщин в менопаузе с компенсированным гипотиреозом определена отрицательная корреляционная связь антител к тиреопероксидазе с ХС ЛПВП. Средние уровни ОХС, ХС не-ЛПВП, ХС ЛПНП крови в исследуемых группах превышают оптимальные, рекомендованные Всероссийским научным обществом кардиологов.

Об авторах

Ю. А. Малышенко
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины Сибирского отделения РАМН, Новосибирск
Россия
Малышенко Юлия Александровна, заочная аспирантка лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний


О. Д. Рымар
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины Сибирского отделения РАМН, Новосибирск
Россия
Рымар Оксана Дмитриевна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний


М. В. Иванова
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины Сибирского отделения РАМН, Новосибирск
Россия
Иванова Марина Викторовна, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний


Л. В. Щербакова
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины Сибирского отделения РАМН, Новосибирск
Россия
Щербакова Лилия Валерьевна, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний


С. Ф. Зинчук
Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Россия
Зинчук Сергей Фадеевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник центральной научно-исследовательской лаборатории


Список литературы

1. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы / Г.А. Герасимов, В.В. Фадеев, Н.Ю. Свириденко и др. М.: Адамантъ, 2002. 168 с.

2. Elimination of Iodine Deficiency Disoders (IDD) in Central and Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and the Baltic States / F. Delange, F. Robertson, T. VcLoughey, G. Gerasimov. Geneva: WHO/Euro/NUT, 2009. P. 1–168.

3. Квиткова Л.В., Зинчук С.Ф., Затолокина Е.Н. Проблема йодного дефицита у жителей сельского региона // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2009. Т. 84, № 1. С. 70–72.

4. Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И., Денисова Д.В., Никитин Ю.П. Эпидемиологические исследования йодного дефицита и тиреоидной патологии в крупном центре Западной Сибири в 1995–2011 гг. (на примере Новосибирска) // Клинич. и эксперим. тиреоидология. 2012. Т. 8, № 2. С. 50–54.

5. Мустафина С.В., Рымар О.Д., Симонова Г.И., Рагино Ю.И., Кузнецов А.А., Щербакова Л.В., Малютина С.К. Функциональное состояние щитовидной железы и липидный профиль // Атеросклероз. 2010. Т. 6, № 2. C. 15–19.

6. Рымар О.Д., Мустафина С.В., Симонова Г.И., Малютина С.К., Рагино Ю.И., Щербакова Л.В., Никитин Ю.П. Диагностическая ценность определения липидов крови при высоконормальных и субклинических уровнях тиреотропного гормона для профилактики и лечения нарушений липидного обмена // Клинич. и эксперим. тиреоидология. 2010. Т. 6, № 4. C. 34–39.

7. Shin D.J., Osborne T.F. Thyroid hormone regulation and cholesterol metabolism and connected through Sterol Regulatory Element-Blinding Protein // Clin. Endocrinol. 2003. V. 278, № 3. P. 34114–34118.

8. Diekman T., Lansberg P.J., Kastelein J.J. et al. Prevalence and correction of hypothyroidism in a large cohort of patients referred for dyslipidemia // Arch. Intern. Med. 1995. V. 155. Р. 1490–1495.

9. Allan D. Sniderman, Ken Wiliams et al. Meta-analysis of Low-Density Lipoprotein Cholesterol, non-high-density lipoprotein cholesterol, and Apolipoprotein B as markers of cardiovascular risk // Journal of the American Heart Association. 2011. http://circoutcomes.ahajournals.org/site/subscriptions/ (assessed april 12, 2011).

10. Ito M., Arishima T., Kudo T. Effect of levothyroxine replacement on non-high-density lipoprotein cholesterol in hypothyroid patients // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. V. 2. P. 608–611.

11. Gonca Tame., Meral Mert., Ismet Tamer, Banu Mesci., Damla Kılıc., Safiye Arık. Effects of thyroid autoimmunity on abdominal obesity and hyperlipidaemia // Journal of Endocrinology. 2001. V. 62, № 5. P. 120–123.

12. Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Корнеева Е.В. Состояние липидного спектра у женщин с ранней менопаузой и гипотиреозом // Лечащий врач. 2010. № 3. С. 25–27.

13. Моргунова Т.Б., Мануйлова Ю.А., Фадеев В.В. Клинико-лабораторные показатели и качество жизни пациентов с разной степенью компенсации гипотиреоза // Клинич. и эксперим. тиреоидология. 2010. № 1. C. 54.

14. Franklyn J.A., Daykin J., Betteridge J. et al. Sheppard Thyroxin replacement therapy and circulating lipid concentrations // Clin. Endocrinol. 1993. V. 38, № 5. Р. 453–459.

15. Питер П. Тот, Мэки Кевин П. Нарушения липидного обмена: пер. с англ / под ред. В.В. Кухарчука. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 272 с.

16. Российские рекомендации ВНОК. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (V пересмотр) // Атеросклероз. 2012. Т. 8, № 2. C. 61–89.

17. Wiseman S.A., Powell J.T., Humphires S.E., Press M. The magnitude of the hypercholesterolemia of hypothyroidism is assotiated with variation in the low density lipoprotein receptor gene // Clin. Endocrinol. Metab. 1993. V. 72, № 1. Р. 108–112.

18. Tsimihodimos V., Bairaktari E., Tzallas C., Miltiadus G., Liberopoulos E., Elisaf M. The incidence of thyroid function abnormalities in patients attending an outpatient lipid clinic // Journal of Endocrinology. 1999. № 9. P. 365–368.

19. Duntas L., Kolovou G. Options for the treatment of hyperlipidemia in Type 2 diabetes mellitus and hypothyroidism: lowering the cardiovascular risk // Clin. Endocrinol. Metab. 2011. V. 7, № 2. P. 137–144.


Для цитирования:


Малышенко Ю.А., Рымар О.Д., Иванова М.В., Щербакова Л.В., Зинчук С.Ф. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПИДНЫХ ПАРАМЕТРОВ У ЖЕНЩИН В МЕНОПАУЗЕ С КОМПЕНСИРОВАННЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ В ИСХОДЕ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(2):14-20. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-14-20

For citation:


Malyshenko Y.A., Rymar O.D., Ivanova M.V., Shcherbakova L.V., Zhinchyk S.F. THE CHARACTERISTICS OF BLOOD LIPIDS OF MENOPAUSAL WOMEN WITH THE COMPENSATED HYPOTHYROIDISM WHICH RESULTS FROM AUTOIMMUNE THYROIDITIS. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(2):14-20. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-14-20

Просмотров: 195


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)