Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Половые различия в клинических особенностях антипсихотикиндуцированной гиперпролактинемии у больных шизофренией

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-3-62-71

Полный текст:

Аннотация

Цель – выявление половых различий в клинических особенностях антипсихотик-индуцированной гиперпролактинемии у больных шизофренией.

Материалы и методы. Обследованы 98 больных из отделения эндогенных расстройств клиники НИИ психического здоровья г. Томска. Включались лица 18–50 лет с давностью катамнеза заболевания не менее 1 года, состояние которых соответствовало критериям шизофрении по МКБ-10. Определение пролактина проводили иммуноферментным методом с использованием набора реагентов PRL Test System (Monobind Inc., США). Применялись Базисная карта социодемографических и клиникодинамических признаков для больных шизофренией, шкала UKU в адаптированной русской версии. Статистическую обработку проводили с использованием пакета программ Statistica 12.0. Применяли непараметрический U-критерий Манна – Уитни, χ² Пирсона, в том числе с учетом поправки Йейтса, для сравнения малых выборок был использован двухсторонний критерий Фишера.

Результаты. Средние показатели концентрации пролактина в сыворотке крови у женщин зафиксированы на уровне (52,4 ± 39,1) нг/мл, у мужчин – (26,7 ± 19,7) нг/мл. Гиперпролактинемия была выявлена у 23 (47,9%) женщин и 25 (50%) мужчин. У женщин с гиперпролактинемией статистически значимо чаще встречались показатели «прибавка в весе» и «головная боль» (р = 0,044 и р = 0,005 соответственно), у мужчин с гиперпролактинемией – более высокие показатели индекса массы тела (p = 0,0066). По остальным пунктам UKU значимых различий не выявлено как у мужчин, так и у женщин. Мужчины предъявляли меньшее количество жалоб и были менее доступны для обсуждения сексуальной дисфункции.

Заключение. Антипсихотик-индуцированная гиперпролактинемия у больных шизофренией не всегда проявляется полным спектром специфических клинических симптомов и нуждается в тщательном обследовании пациентов с учетом пола, а также в регулярном мониторинге уровня пролактина в сыворотке крови больных. 

Об авторах

Е. Г. Корнетова
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук; Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

д-р мед. наук, вед. науч. сотрудник, отделение эндогенных расстройств, 634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4;

психиатр, клиники, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



В. В. Тигунцев
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук
Россия

аспирант, лаборатория молекулярной генетики и биохимии,

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4



А. Н. Корнетов
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой фундаментальной психологии и поведенческой медицины,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



А. А. Гончарова
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук
Россия

аспирант, отделение эндогенных расстройств,

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4



О. А. Лобачева
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук
Россия

д-р мед. наук, вед. науч. сотрудник, лаборатория психонейроиммунологии и нейробиологии,

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4



А. А. Давыдов
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

ассистент, кафедра фундаментальной психологии и поведенческой медицины,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



С. А. Хардикова
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



С. А. Иванова
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. лабораторией молекулярной генетики и биохимии, зам. директора по научной работе,

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4



А. В. Семке
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук; Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

д-р медицинских наук, профессор, зав. отделением эндогенных расстройств, зам. директора по научной и лечебной работе, 634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4;

кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Список литературы

1. Шмуклер А.Б. Шизофрения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017: 176.

2. Tandon R. Antipsychotics in the treatment of schizophrenia: an overview. J. Clin. Psychiatry. 2011; 72 (1): 4–8. DOI: 10.4088/JCP.10075su1.01.

3. Горобец Л.Н., Узбеков М.Г. Динамика уровней пролактина, эстрадиола и тестостерона у женщин с шизоаффективным расстройством при терапии атипичными антипсихотиками. Российский медикобиологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2008; 71–79.

4. Юнилайнен О.А., Доровских И.В. Гиперпролактинемия, ассоциированная с приемом нейролептиков. Социальная и клиническая психиатрия. 2013; 23 (1): 100–106.

5. Буланов В.С., Горобец Л.Н., Литвинов А.В. Синдром нейролептической гиперпролактинемии у амбулаторных больных с параноидной шизофренией и его коррекция каберголином (достинексом). Современная терапия психических расстройств. 2016; 1: 17–23.

6. Янковская А.Г. Уровень пролактина у женщин с шизофренией на ранних этапах заболевания в условиях психофармакотерапии. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2017; 15 (4): 437–441.

7. Горобец Л.Н., Мазо Г.Э. Гиперпролактинемия при использовании антипсихотиков второго поколения: принципы профилактики, диагностики и коррекции. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2017; (1): 63–69.

8. Zhang Y., Tang Z., Ruan Y., Huang C., Wu J., Lu Z., Li W., Tang Y., Liu J., She J., Wang T.T., Zhu Y., Teng Z.W., Zeng Y. Prolactin and thyroid stimulating hormone (TSH) levels and sexual dysfunction in patients with schizophrenia treated with conventional antipsychotic medication: a cross-sectional study. Med. Sci. Monit. 2018; 24: 9136–9143. DOI: 10.12659/MSM.913759.

9. Grigg J., Worsley R., Thew C., Gurvich C., Thomas N., Kulkarni J. Antipsychotic-induced hyperprolactinemia: synthesis of world-wide guidelines and integrated recommendations for assessment, management and future research. Psychopharmacology (Berl.). 2017; 234 (22): 3279–3297. DOI: 10.1007/s00213-017-4730-6.

10. Montejo A.L., Montejo L., Baldwin D.S. The impact of severe mental disorders and psychotropic medications on sexual health and its implications for clinical management. World Psychiatry. 2018; 17 (1): 3–11. DOI: 10.1002/wps.20509.

11. Юлес М., Холло М. Диагностика и патофизиологические основы невроэндокринных заболеваний. Будапешт, 1967: 882.

12. Дзеранова Л.К., Федорова Н.С., Воротникова С.Ю., Пигарова Е.А. Описание клинических портретов пациентов с гиперпролактинемией. Ожирение и метаболизм. 2018; 15 (3): 65–69. DOI: 10.14341/OMET9866.

13. Дудинская Е.Н. Особенности клинической симптоматики, диагностики и лечения гиперпролактинемии опухолевого и неопухолевого генеза у мужчин. М., 2011: 232.

14. Горобец Л.Н., Буланов В.С., Литвинов А.В. Особенности формирования нейроэндокринных дисфункций у больных шизофренией в амбулаторной практике (натуралистическое исследование). Фарматека. 2016; S4: 41–45.

15. López-Muñoz F., Álamo C. Neurobiological background for the development of new drugs in schizophrenia. Clinical Neuropharmacology. 2011; 34 (3): 111–126. DOI: 10.1097/WNF.0b013e318215c2f7.

16. Lingjaerde O., Ahlfors U.G., Bech P., Dencker S.J., Elgen K. The UKU side effect rating scale. A new comprehensive rating scale for psychotropic drugs and a cross-sectional study of side effects in neuroleptic-treated patients. Acta Psychiatr. Scand. Suppl. 1987; 334: 1–100.

17. Визгина А.В., Пантилеев С.Р. Проявление личностных особенностей в самоописаниях мужчин и женщин. Вопросы психологии. 2001; 3: 91–100.


Для цитирования:


Корнетова Е.Г., Тигунцев В.В., Корнетов А.Н., Гончарова А.А., Лобачева О.А., Давыдов А.А., Хардикова С.А., Иванова С.А., Семке А.В. Половые различия в клинических особенностях антипсихотикиндуцированной гиперпролактинемии у больных шизофренией. Бюллетень сибирской медицины. 2019;18(3):62-71. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-3-62-71

For citation:


Kornetova E.G., Tiguntsev V.V., Kornetov A.N., Goncharova A.A., Lobacheva O.A., Davydov A.A., Khardikova S.A., Ivanova S.A., Semke A.V. Sexual differences in the clinical features of antipsychotic-induced hyperprolactinemia in patients with schizophrenia. Bulletin of Siberian Medicine. 2019;18(3):62-71. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-3-62-71

Просмотров: 46


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)