Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Клиническое значение коморбидности аффективных расстройств и алкогольной зависимости

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-4-110-118

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучение клинико-психопатологических, клинико-катамнестических, клинико-динамических особенностей аффективных расстройств (АР) и алкогольной зависимости (АЗ) при
их коморбидных сочетаниях.

Материалы и методы. Обследованы 88 человек с АР и АЗ – 33 женщины (37,5%) и 55 (62,5%)
мужчин. Первая группа – 31 пациент (35,0%) с АЗ без коморбидной аффективной симптоматики,
вторая – 29 больных (33,0%) с расстройством настроения без зависимости от алкоголя, третья – 28
пациентов (32,0%) с коморбидным течением АЗ и АР. Между группами по половозрастному составу
по уровню статистической значимости различий не выявлено (p = 0,115 – по половому составу, р
= 0,248 – по возрастному составу). В исследовании использовался клинико-психопатологический,
клинико-катамнестический, клинико-динамический и статистические методы. Статистическую обработку проводили с использованием χ2 Пирсона, U-критерия Манна – Уитни для сравнения независимых выборок и корреляционного анализа Спирмена (r).

Результаты. У пациентов второй и третьей групп по уровню статистической значимости различий
реже диагностировалась дистимия (10,4 и 32,1% соответственно, p = 0,023), что свидетельствует о
хроническом варианте течения аффективной патологии в группе пациентов, страдающих АЗ. Средняя продолжительность псевдозапоев в первой группе пациентов была выше – 7 (4; 17) сут, чем в
третьей группе – 5,5 (3,5; 9,5) (p = 0,043). Давность заболевания в первой и третьей группах составила 10 (6; 18,5) и 14 (10; 19,75) лет соответственно (p = 0,036), что подтверждает негативное влияние
коморбидности на клинико-динамические особенности при сочетании АЗ и АР.

Заключение. Сосуществование АЗ и аффективной патологии усиливает суицидальный риск отдельных заболеваний; в случае коморбидного течения АЗ и аффективной патологии отмечена тенденция
к раннему появлению симптомов АЗ и быстрой их динамике, меньшая продолжительность светлых
промежутков АР и АЗ, относительно низкая толерантность к спиртному, более выражен депрессогенный эффект этилового спирта.

Об авторах

О. В. Рощина
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук
Россия

мл. науч. сотрудник, отделение аффективных состояний,

634014, г. Томск, ул. Алеутская



А. И. Розин
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук
Россия

канд. мед. наук, врач-психиатр, отделение аддиктивных состояний,

634014, г. Томск, ул. Алеутская



Е. Д. Счастный
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук
Россия

д-р медицинских наук, профессор, зав. отделением аффективных состояний,

634014, г. Томск, ул. Алеутская



Н. А. Бохан
Научно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук; Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ); 3 Национальный исследовательский Томский государственный университет (НИ ТГУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор, 634014, г. Томск, ул. Алеутская;

зав. кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии, 634055, г. Томск, Московский тракт, 2;

кафедра психотерапии и психологического консультирования, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 36



Список литературы

1. Dawson A., Tylee A. Depression: social and economic timebomb. London: BMJ publishing group, 2001: 191.

2. Бохан Н.А., Лукьянова Е.В., Симуткин Г.Г. Депрессивные расстройства у женщин в климактерическом возрасте (обзор зарубежной литературы за 2012–

3. гг.). Бюллетень сибирской медицины. 2018; 17 (2): 100–113. DOI: 10.20538/1682-0363-2018-2-100–113.

4. Бохан Н.А., Семке В.Я. Коморбидность в наркологии. Томск: ТГУ, 2009: 510.

5. Пешковская А.Г., Мандель А.И., Бадыргы И.О., Бохан Н.А., Иванова С.А., Федоренко О.Ю. Психологические особенности больных алкоголизмом различных этнических групп коренного населения Сибири: пособие для врачей. Томск, 2015: 45.

6. Белокрылов И.И., Пешковская А.Г., Галкин С.А., Рощина О.В. Когнитивное функционирование и психотравмирующие ситуации в контексте алкогольной зависимости. Вопросы наркологии. 2018; 171 (12): 81–92.

7. Сергина В.А., Логинов И.П. Коморбидность расстройств депрессивного спектра и алкогольной зависимости. Дальневосточный медицинский журнал. 2014; 3: 100–106.

8. Марусин А.В., Корнетов А.Н., Сваровская М.Г., Вагайцева К.В., Павленюк Е.С., Степанов В.А. Ассоциация генов подверженности к алкоголизму, шизофрении и болезни Альцгеймера с психодиагностическими признаками в популяции русских. Бюллетень сибирской медицины. 2016; 15 (5): 83–96. DOI 10.20538/1682-0363-2016-5-83–96.

9. Пешковская А.Г. Алкогольная зависимость и эмоциональные расстройства: траектория и перспективы исследования управляющих когнитивных функций. Вестник Российского фонда фундаментальных исследований. 2018; 4 (100): 58–61.

10. Розин А.И., Рощина О.В., Пешковская А.Г., Белокрылов И.И. Коморбидные сочетания алкогольной зависимости и депрессивных расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018; 4 (101): 40–45.

11. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 1998: 292.

12. Бузик О.Ж., Агибалова Т.В. Коморбидные расстройства у больных с зависимостью от алкоголя. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2008; 3: 79–85.

13. Бохан Н.А., Анкудинова И.Э., Мандель А.И. Коморбидные формы алкоголизма у женщин. Томск, 2013: 182.

14. Tensae D.W., Solomon H., Boru B., Getinet W. Prevalence and correlates of alcohol use disorders among bipolar patients at Amanuel Mental Specialized Hospital, Addis Ababa (Ethiopia): A cross-sectional institution based study. J. Public Health Afr. 2018; 9 (3): 829. DOI: 10.4081/jphia.2018.829.

15. Pavkovic B., Zaric M., Markovic M., Klacar M., Huljic A., Caricic A. Double screening for dual disorder, alcoholism and depression. Psychiatry Res. 2018; 270: 483–489. DOI: 10.1016/j.psychres.2018.10.013.

16. Антонова А.А., Бачило Е.В., Барыльник Ю.Б. Факторы риска развития суицидального поведения. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8 (2): 403–409.

17. Сахаров А.В., Говорин Н.В. Суицидальное поведение и потребление алкоголя: оценка взаимосвязей на популяционном уровне. Суицидология. 2015; 6 (2): 35–46.

18. Разводовский Ю.Е. Алкоголь и суицид в странах Восточной Европы. Суицидология. 2014; 5 (3): 18–27.

19. Пуговкина О.Д., Попинако А.В. Склонность к алкоголизации в структуре депрессивных расстройств с позиций биопсихосоциального подхода. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2012; 4: 26–29.

20. Рыбакова К.В., Рыбакова Т.Г., Незнанов Н.Г., Ерышев О.Ф. Влияние коморбидных хронических депрессивных расстройств на формирование и течение алкогольной зависимости. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2013; 113 (6): 27–32.

21. Веретило Л.В., Трусова А.В., Егоров А.Ю., Крупицкий Е.М. Злокачественный алкоголизм: особенности формирования и клинические варианты. Наркология. 2014; 13 (2): 42–51.

22. Минко А.И., Линский И.В. Аффективные расстройства при зависимости от психоактивных веществ. Международный медицинский журнал. 2003; 9 (3): 28–30.

23. Bolton J.M., Belik S.L., Enns M.W., Cox B.J., Sareen J.J. Exploring the correlates of suicide attempts among individuals with major depressive disorder: findings from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions. Clin. Psychiatry. 2008; 69 (7): 1139–1149.

24. Fahlke C., Berggren U., Berglund K.J., Zetterberg H., Blennow K., Engel J.A., Balldin J. Neuroendocrine assessment of serotonergic, dopaminergic, and noradrenergic functions in alcohol-dependent individuals. Alcohol. Clin. Exp. Res. 2012; 36 (1): 97–103. DOI: 10.1111/j.1530-0277.2011.01598.x.


Для цитирования:


Рощина О.В., Розин А.И., Счастный Е.Д., Бохан Н.А. Клиническое значение коморбидности аффективных расстройств и алкогольной зависимости. Бюллетень сибирской медицины. 2019;18(4):110-118. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-4-110-118

For citation:


Roshchina O.V., Rozin A.I., Schastnyy E.D., Bokhan N.A. Clinical value of comorbidity of affective disorders and alcohol dependence. Bulletin of Siberian Medicine. 2019;18(4):110-118. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-4-110-118

Просмотров: 84


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)