Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Роль и оценка психоэмоционального состояния у пациентов с нарушениями ритма сердца

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-4-209-221

Полный текст:

Аннотация

Цель – изучение вопроса влияния и оценки психоэмоционального состояния у пациентов с нарушениями ритма сердца.

Материалы и методы. Поиск литературы производился по базам данных PubMed, Web of Science, Scopus, а также в системе Google Scholar по ключевым словам «психоаритмология», «нервно-кардиальная ось»,  психокардиология», «аритмогенез». Статьи должны были находиться в свободном доступе и представлять собой наиболее актуальную информацию по теме. Исследования отбирались по принципу наибольшей выборки и индекса цитирования.

Результаты. В обзоре исследований о корреляции психосоциальных факторов и конституциональных особенностей личности у пациентов с нарушениями ритма приведены имеющиеся данные о патогенезе развития кардиальной патологии, в том числе основных аритмологических нарушениях в условиях нервного возбуждения, вызванного негативными эмоциями и стрессом. Отражена важность мультидисциплинарного подхода к прогнозированию риска, описаны потенциальные модификаторы риска и подходы к лечению кардиальной патологии с учетом психоэмоционального состояния пациента.

Выводы. Снижение тяжести заболевания требует комплексного подхода, в частности психодиагностики, психокоррекции, психотерапии и психофармакотерапии. Дальнейшее развитие такого подхода к данной проблеме нарушений ритма требует создания новых программ ранней диагностики, профилактики и лечения кардиальной патологии.

Об авторах

Н. Г. Незнанов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (ПСПБГМУ) им. И.П. Павлова; Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии (НМИЦ ПН) им. В.М. Бехтерева;
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой психиатрии и наркологии, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8;

директор НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, 192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3;

гл. внештатный специалист-эксперт по психиатрии Росздравнадзора; президент WADP; председатель
правления Российского общества психиатров; директор регионального центра ВОЗ



У. Г. Лебедева
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (ПСПБГМУ) им. И.П. Павлова
Россия

д-р мед. наук, доцент, кафедра психиатрии и наркологии,

197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8



В. Б. Петрова
Северо-Западный государственный медицинский университет (СЗГМУ) им. И.И. Мечникова
Россия

канд. мед. наук, доцент, кафедра гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности, врач-кардиолог, отделение кардиохирургии с хирургическим лечением сложных нарушений ритма сердца и электростимуляции (рентгенохирургическими методами), 

195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47



О. Рида
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (ПСПБГМУ) им. И.П. Павлова
Россия

канд. мед. наук, доцент, кафедра психиатрии и наркологии,

197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8



Е. И. Пальчикова
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии (НМИЦ ПН) им. В.М. Бехтерева
Россия

мл. науч. сотрудник, отделение гериатрической психиатрии,

192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3



А. Э.К. Юсифзаде
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (ПСПБГМУ) им. И.П. Павлова
Россия

клинический ординатор, кафедра терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики им. Г.Ф. Ланга с клиникой, 

197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8



Список литературы

1. von Kдnel R. Psychosocial stress and cardiovascular risk – current opinion. Swiss Medical Weekly. 2012; 142 (1) [Internet]. DOI: 10.4414/smw.2012.13502.

2. Huffman J.C., Smith F.A., Blais M.A., Januzzi J.L., Fricchione G.L. Anxiety, independent of depressive symptoms, is associated with in-hospital cardiac complications after acute myocardial infarction. J. Psychosom. Res. 2008; 65 (6): 557–563. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2008.08.001.

3. Stafford L., Berk M., Jackson H.J. Are illness perceptions about coronary artery disease predictive of depression and quality of life outcomes? J. Psychosom. Res. 2009; 66 (3): 211–220. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2008.09.005.

4. Steptoe A., Kivimaki M. Stress and cardiovascular disease. Nat. Rev. Cardiol. 2012; 9 (6): 360–370. DOI: 10.1038/nrcardio.2012.45.

5. Кравченко А.Я., Лабжания Н.Б., Богомолова А.Д. Исследование связи агрессивности и враждебности с инфарктом миокарда. Молодой ученый. 2014; 8 (67): 343–347.

6. Harlan W.R. Physical and psychosocial stress and the cardiovascular system. Circulation. 1981; 6 3(1): 266A–271A. PMID: 748406.

7. Roohafza H.R. Stress and heart. ARYA Atheroscler. 2012; 2 (2): 60–61.

8. Minc S., Sinclair G., Taft R. Some psychological actors in coronary heart disease. 1962; Psychosomatic Medicine. 1963; 25 (2): 133–139.

9. Peacock J., Whang W. Psychological distress and arrhythmia: risk prediction and potential modifiers. Progress in cardiovascular diseases. Elsevier BV. 2013; 55 (6): 582–589. DOI: 10.1016/j.pcad.2013.03.001.

10. Saeidi M., Komasi S. Open single item of perceived risk factors (OSIPRF) toward cardiovascular diseases is an appropriate instrument for evaluating psychological symptoms. Journal of Cardio-Thoracic Medicine. 2016; 4 (4): 527–528. DOI: 10.22038/jctm.2016.7874.

11. Желонкина Т.А., Ениколопов С.Н., Ермушева А.А. Адаптация русскоязычной версии методики P. Salkovskis «Краткий опросник тревоги о здоровье» (SHORT HEALTH ANXIETY INVENTORY). Теорeтическая и эксперементальная психология. 2014; 7 (1): 30–37.

12. Salkovskis P.M., Warwick H.M. Meaning, misinterpretations, and medicine: a cognitive-behavioral approach to understanding health anxiety and hypochondriasis. Oxford: Oxford University Press, 2001; 202–222.

13. Burg M.M., Jain D., Soufer R., Kerns R.D., Zaret B.L. Role of behavioral and psychological factors in mental stress-induced silent left ventricular dysfunction in coronary artery disease. Journal of the American College of Cardiology. 1993; 22 (2): 440–448. DOI: 10.1016/0735-1097(93)90048-6.

14. Лебедева У.В. Динамика психоэмоционального статуса и качества жизни пациентов с жизнеопасными нарушениями ритма сердца. СПб., 2006: 227.

15. McCraty R. Exploring the role of the heart in human performance. Science of the Heart. 2016; 2: 70. DOI: 10.13140/RG.2.1.3873.5128.

16. McCraty R., Atkinson M., Tomasino D., Bradley R.T. The coherent heart: heart-brain interactions, psychophysiological coherence, and the emergence of system-wide order. Integral Review. 2009; 5 (2): 10–115.

17. Verrier R.L., Hagestad E.L., Lown B. Delayed myocardial ischemia induced by anger. Circulation. 1987; 75 (1): 249–254. DOI: 10.1161/01.cir.75.1.249.

18. Peters R.W., McQuillan S., Resnick S.K., Gold M.R. Increased Monday incidence of life-threatening ventricular arrhythmias: experience with a third-generation implantable defibrillator. Circulation. 1996; 94: 1346–1349.

19. Lampert R., Joska T., Burg M.M., Batsford W.P., McPherson C.A., Jain D. Emotional and physical precipitants of ventricular arrhythmia. Circulation. 2002; 106 (14): 1800–1805. DOI: 10.1161/01.cir.0000031733.51374. c1.

20. Bhattacharyya M.R., Steptoe A. Emotional triggers of acute coronary syndromes: strength of evidence, biological processes, and clinical implications. Progress in Cardiovascular Diseases. 2007; 49 (5): 353–365. DOI: 10.1016/j.pcad.2006.11.002.

21. Buckley U., Shivkumar K. Stress-induced cardiac arrhythmias: The heart-brain interaction. Trends in Cardiovascular Medicine. 2016; 26 (1): 78–80. DOI: 10.1016/j.tcm.2015.05.001.

22. Lane R.D., Jennings J.R. Hemispheric asymmetry, autonomic asymmetry, and the problem of sudden cardiac death. In: Davidson R.J., Hugdahl K. (ed.) Brain asymmetry. Cambridge: MIT Press, 1995: 271–304.

23. Lampert R. Anger and ventricular arrhythmias. Current Opinion in Cardiology 2010; 25 (1): 46–52. DOI: 10.1097/hco.0b013e32833358e8.

24. Lampert R. Behavioral influences on cardiac arrhythmias. Trends in Cardiovascular Medicine. 2016; 26 (1): 68–77. DOI: 10.1016/j.tcm.2015.04.008.

25. Taggart P., Boyett M.R., Logantha S., Lambiase P.D. Anger, emotion, and arrhythmias: from brain to heart. Frontiers in Physiology. 2011; 2: 67. DOI: 10.3389/fphys.2011.00067.

26. Лебедева У.В. Психосоматические и соматопсихические соотношения при жизнеопасных нарушениях сердечного ритма. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2006; 1: 22–25.

27. Lown B., Verrier R.L., Corbalan R. Psychologic stress and threshold for repetitive ventricular response. Science. 1973; 182: 834–836. DOI: 10.1126/science.182.4114.834.

28. Lown B., Verrier R.L., Rabinowitz S.H. Neural and psychological mechanisms and the problem of sudden cardiac death. Am. J. Cardiol. 1977; 39 (6): 890–902. DOI: 10.1016/s0002-9149(77)80044-1/

29. Reich P., DeSilva R.A., Lown B., Murawski B.J. Acute psychological disturbances preceding life-threatening ventricular arrhythmias. JAMA. 1981; 246: 233–235.

30. Brodsy M.A., Sato D.A., Iseri L.T., Wolff L.J., Allen B.J. Ventricular tachyarrhythmia associated with psychological stress: the role of the sympathetic nervous system. JAMA. 1987; 257 (15): 2064–2067.

31. Janszky I., Ahnve S., Lundberg I., Hemmingsson T. Early-onset depression, anxiety, and risk of subsequent coronary heart disease: 37-year follow-up of 49,321 young Swedish men. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 56 (1): 31–37. DOI:10.1016/j.jacc.2010.03.033.

32. Брель Е.Ю., Бохан Н.А., Стоянова И.Я. Психологическая структура алекситимического пространства у пациентов с заболеваниями ССС. Обозрение в психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2018; 2: 90–96. DOI: 10.31363/2313-7053-2018-2-90-96.

33. Zoni-Berisso M., Lercari F., Carazza T., Domenicucci S. Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clinical Epidemiology. 2014; 6: 213–220. DOI: 10.2147/CLEP.S47385.

34. Thrall G., Lip G.Y., Carroll D., Lane D. Depression, anxiety, and quality of life in patients with atrial fibrillation. Chest. 2007; 132 (4): 1259–1264. DOI: 10.1378/chest.07-0036.

35. Andrikopoulos G., Pastromas S., Mantas I. Management of atrial fibrillation in Greece: the MANAGE-AF study. Hellenic Journal of Cardiology. 2014; 55 (4): 281–287. DOI: 10.1155/2018/7408129.

36. Gehi A.K., Sears S., Goli N. Psychopathology and symptoms of atrial fibrillation: implications for therapy. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2012; 23 (5): 473–478. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2011.02264.x.

37. Cheng Y.F., Leu H.B., Su C.C. Association between panic disorder and risk of atrial fibrillation: A nationwide study. Psychosom. Med. 2013; 75 (1): 30–35. DOI:

38. 1097/psy.0b013e318273393a.

39. Von Eisenhart Rothe A.F., Goatee A., Kirchhof P. Depression in paroxysmal and persistent atrial fibrillation patients: a cross-sectional comparison of patients enrolled in two large clinical trials. Europace. 2014; 16 (6): 812–819. DOI: 10.1093/europace/eut361.

40. Lane D.A., Langman C.M., Lip G.Y., Nouwen A. Illness perceptions, affective response, and health-related quality of life in patients with atrial fibrillation. J. of Psychosom. Research. 2009; 66 (3): 203–210. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2008.10.007.

41. Thompson T.S., Barksdale D.J., Sears S.F., Mounsey J.P., Pursell I., Gehi A.K. The effect of anxiety and depression on symptoms attributed to atrial fibrillation. Pacing and Clinical Electrophysiology. 2014; 37 (4): 439–446. DOI: 10.1111/pace.12292.

42. Wyndham C.R.C. Atrial fibrillation: the most common arrhythmia. Texas Heart Institute Journal. 2000; 27 (3): 257–267. PMID: 11093410.

43. McCabe P.J. What patients want and need to know about atrial fibrillation. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2011; 4: 413–419. DOI: 10.2147/JMDH.S19315.

44. Prasun M.A. Providing best practice in the management of atrial fibrillation in the United States. Journal of Cardiovascular Nursing. 2012; 27 (5): 445–456. DOI: 10.1097/JCN.0b013e318241736f.

45. Eaker E.D., Sullivan L.M., Kelly-Hayes M. Tension and anxiety and the prediction of the 10-year incidence of coronary heart disease, atrial fibrillation, and total mortality: the Framingham Offspring Study. Psychosom. Med. 2005; 67 (5): 692–694. DOI: 10.1097/01.psy.0000174050.87193.96.

46. Rommel J., Simpson R., Mounsey J.P. Effect of body mass index, physical activity, depression, and educational attainment on high-sensitivity C-reactive protein in patients with atrial fibrillation. Am. J. Cardiol. 2013; 111 (2): 208–212. DOI: 10.1016/j.amjcard.2012.09.017.

47. Edmondson D., Newman J.D., Whang W., Davidson K.W. Emotional triggers in myocardial infarction: do they matter? Eur. Heart J. 2013; 34 (4): 300–306. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs398.

48. Brouwers C., Kupper N., Pelle A.J. Depressive symptoms in outpatients with heart failure: importance of inflammatory biomarkers, disease severity and personality. Psychol. Health. 2014; 29 (5): 564–582. DOI: 10.1080/08870446.2013.869813.

49. Rozanski A., Blumenthal J.A., Davidson K.W., Saab P.G., Kubzansky L. The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: the emerging field of behavioral cardiology. J Am. Coll. Cardiol. 2005; 45 (5): 637–651. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.12.005.

50. Saeidi M., Komasi S., Soroush A., Zakiei A., Shakeri J. Gender differences in patients’ beliefs about biological, environmental, behavioral, and psychological risk factors in a cardiac rehabilitation program. Journal of Cardio-Thoracic Medicine. 2014; 2 (4): 215–220. DOI: 10.22038/jctm.2014.3490.

51. Григорьев П.Е., Васильева И.В. Связь экзистенциальных характеристик и жизнестойкости с психосоматической кардиосимптоматикой у лиц молодого возраста. Бюллетень сибирской медицины. 2018; 17 (4): 33–41. DOI: 10.20538/1682-0363-2018-4-33-41.

52. Barth J., Volz A., Schmid J.P., Kohls S., von Konel R., Znoj H. Gender differences in cardiac rehabilitation outcomes: do women benefit equally in psychological health? Journal of Women’s Health. 2009; 18 (12): 2033–2039. DOI: 10.1089/jwh.2008.1058.

53. Dewland T.A., Vittinghoff E., Harris T.B. Inflammation as a Mediator of the association between race and atrial fibrillation: results from the Health ABC Study (Health, Aging, and Body Composition). JACC Clin. Electrophysiol. 2015; 1 (4): 248–255. DOI: 10.1016/j.jacep.2015.04.014.

54. Barefoot J.C., Dodge K.A., Peterson B.L., Dahlstrom W.G., Williams R.B. The Cook-Medley hostility scale: item content and ability to predict survival. Psychosomatic Medicine. 1989; 51 (1): 46–57. DOI: 10.1097/00006842-198901000-00005.

55. Гарганеева Н.П. Психосоциальный стресс и метаболизм липидов: концепция факторов риска и новый подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ. 2008; 16 (12): 1712–1719.

56. Komasi S., Soroush A., Nazeie N., Saeidi M., Zakiei A. Enneagram personality system as an effective model in prediction of risk of cardiovascular diseases: a Case-Control Study. Journal of Cardio-Thoracic Medicine. 2016; 4 (3): 468–473. DOI: 10.22038/jctm.2016.7403.

57. Marik P.E., Bellomo R. Stress hyperglycemia: an essential survival response! Crit. Care. 2013; 17 (2): 305. DOI: 10.1186/cc12514.

58. Park S., McIntyre R.S., Kim B. Metabolic syndrome and elevated C-reactive protein levels in elderly patients with newly diagnosed depression. Psychosomatics. 2014; 55 (6): 640–649. DOI: 10.1016/j.psym.2013.12.010.

59. Kelley R.C., Ferreira L.F. Diaphragm abnormalities in heart failure and aging: mechanisms and integration of cardiovascular and respiratory pathophysiology. Heart Fail. Rev. 2016; 22 (2): 191–207. DOI: 10.1007/s10741-016-9549-4.

60. Bordoni B., Marelli F., Morabito B., Sacconi B. Depression, anxiety and chronic pain in patients with chronic obstructive pulmonary disease: the influence of breath.

61. Monaldi Arch. Chest Dis. 2017; 87 (1): 811. DOI: 10.4081/monaldi.2017.811.

62. Louvaris Z., Vogiatzis I. Physiological basis of cardiopulmonary rehabilitation in patients with lung or heart disease. Breathe (Sheff). 2015; 11 (2): 120–127. DOI:

63. 1183/20734735.021114.

64. Reavell, J., Hopkinson M., Clarkesmith D., Lane D.A. Effectiveness of сognitive behavioral therapy for depression and anxiety in patients with cardiovascular disease. Psychosomatic Medicine. 2018; 80 (8): 742–753. DOI:

65. 1097/PSY.0000000000000626.

66. Lakkireddy D., Atkins D., Pillarisetti J. Effect of yoga on arrhythmia burden, anxiety, depression, and quality of life in paroxysmal atrial fibrillation: the YOGA My Heart Study. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 61 (11): 1177–1182. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.11.060.

67. Sang C.H., Chen K., Pang X.F. Depression, anxiety, and quality of life after catheter ablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Clin. Cardiol. 2013; 36: 40–45. DOI: 10.1002/clc.22039.

68. Efremidis M., Letsas K.P., Lioni L., Giannopoulos G. Association of quality of life, anxiety, and depression with left atrial ablation outcomes. Pacing Clin. Electrophysiol. 2014; (37): 703–711. DOI: 10.1111/pace.12420.

69. Fayssoil A., Issi J., Guerbaa M., Raynaud J.C., Heroguelle V. Torsade de pointes induced by citalopram and amiodarone. Ann. Cardiol. Angeiol. 2011; 60 (3): 165–168. DOI: 10.1016/j.ancard.2010.12.002.


Для цитирования:


Незнанов Н.Г., Лебедева У.Г., Петрова В.Б., Рида О., Пальчикова Е.И., Юсифзаде А.Э. Роль и оценка психоэмоционального состояния у пациентов с нарушениями ритма сердца. Бюллетень сибирской медицины. 2019;18(4):209-221. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-4-209-221

For citation:


Neznanov N.G., Lebedeva U.V., Rida O., Petrova V.B., Palchikova E.I., Yusifzade A.E. The role and assesment of mental and emotional state in patients with arrhythmias. Bulletin of Siberian Medicine. 2019;18(4):209-221. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-4-209-221

Просмотров: 132


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)