Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Эозинофильный катионный белок как неинвазивный маркер характера воспалительного ответа у больных хронической обструктивной болезнью легких

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-1-59-66

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Установить ценность измерения уровня эозинофильного катионного протеина в плазме крови у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) как потенциального биомаркера для определения активности эозинофильного воспаления в сравнении с определением количества эозинофилов крови и прогнозирования тяжести ее течения на основании таких клинических характеристик, как функция внешнего дыхания, частота обострений и индекс BODE.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие больные ХОБЛ (n = 161), для которых предусмотрено два визита, включающих сбор анамнестических данных и выполнение основных процедур исследования (функция внешнего дыхания, 6-минутный шаговый тест, оценка одышки по опроснику Medical Research Council Scale, исследование мокроты и крови с определением уровня эозинофилов и эозинофильного катионного белка). Второй визит проводился через 12 мес после первого для оценки динамики заболевания. Особое внимание уделялось наличию аллергии в анамнезе, частоте обострений, количеству курсов терапии антибактериальными препаратами и приему ингаляционных и системных глюкокортикостероидов.

Результаты. Исследование продемонстрировало, что высокий уровень эозинофильного катионного белка в плазме крови у больных ХОБЛ ассоциирован с более тяжелым течением и развитием более частых инфекционно-зависимых обострений заболевания, требующих назначения ингаляционных глюкокортикостероидов и антибиотиков. Нами была продемонстрирована обратная связь между уровнем эозинофильного катионного белка ECP и ОФВ1, что позволяет использовать данный показатель как предиктор тяжести течения ХОБЛ.

Заключение. Учитывая полученные нами данные, измерение эозинофильного катионного белка плазмы крови, являющееся неинвазивным и относительно легко выполнимым методом исследования, можно рекомендовать использовать в качестве клинического маркера при прогнозе ХОБЛ и персонифицированном подборе терапии.

Об авторах

М. А. Карнаушкина
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

д-р мед. наук, профессор, кафедра госпитальной терапии № 2

Россия, 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2



С. В. Федосенко
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
д-р мед. наук, доцент, кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Р. С. Данилов
Лечебно-реабилитационный центр
Россия
врач-пульмонолог, терапевтическое отделение

Россия, 119192, г. Москва, Ломоносовский пр., 43



И. С. Комарова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

канд. мед. наук, доцент, кафедра госпитальной терапии № 2

Россия, 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2



В. А. Петров
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
мл. науч. сотрудник, Центр биологических исследований и биоинженерии

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Список литературы

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD. 2018. Report. URL: http://www.goldcopd.

2. Barnes P.J. Inflammatory mechanisms in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J. Allergy Clin. Immunol. 2016; 138 (1): 16–27. DOI:10.1016/j.jaci.2016.05.011.

3. Barnes P.J. Cellular and molecular mechanisms of chronic obstructive pulmonary disease. Clin. Chest. Med. 2014; 35 (1): 71–86. DOI: 10.1016/j.ccm.2013.10.004.

4. Jahnz-Rozyk K., Plusa T., Mierzejewska J. Eotaxin in serum of patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease: relationship with eosinophil cationic protein and lung function. Mediators of Inflammation. 2000; 9 (3–4): 175–179. DOI: 10.1080/09629350020008691.

5. Saetta M., Di Stefano A., Maestrelli P., Turato G., Ruggieri M.P., Roggeri A., Calcagni P., Mapp C.E., Ciaccia A., Fabbri L.M. Airway eosinophilia in chronic bronchitis during exacerbations. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150 (6): 1646–1652. DOI: 10.1164/ajrccm.150.6.7952628.

6. Paone G., Leone V., Conti V., Marchis L., Ialleni E., Graziani C., Salducci M., Ramaccia M., Munafò G. Blood and sputum biomarkers in COPD and asthma: a review. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2016; 20 (4): 698–708.

7. Singh D., Kolsum U., Brightling C.E., Locantore N., Agusti A., Tal-Singer R. Eosinophilic inflammation in COPD: prevalence and clinical characteristics. Eur. Respir. J. 2014; 44 (6): 1697–1700. DOI: 10.1183/09031936.00162414

8. Leigh R., Pizzichini M.M., Morris M.M., Maltais F., Hargreave F.E., Pizzichini E. Stable COPD: predicting benefit from high-dose inhaled corticosteroid treatment. Eur. Respir. J. 2006; 27 (5): 964–971. DOI: 10.1183/09031936.06.00072105.

9. Bafadhel M., McKenna S., Terry S., Mistry V., Venge M.P.P., Lomas D.A., Barer M.R., Johnston S.L., Pavord I.D., Brightling C.E. Blood eosinophils to direct corticosteroid treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a randomized placebo-controlled trial. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 186 (1): 48–55. DOI: 10.1164/rccm.201108-1553oc.

10. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J. 2005; 26 (5): 948–968. DOI: 10.1183/18106838.0201.9.

11. Schleich F., Corhay J.L., Louis R. Blood eosinophil count to predict bronchial eosinophilic inflammation in COPD. Eur. Respir. J. 2016; 47 (5): 1562–1564. DOI: 10.1183/13993003.01659-2015.

12. Papi A., Luppi F., Franco F., Fabbri L.M. Pathophysiology of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2006; 3 (3): 245–251. DOI: 10.1513/pats.200512-125sf.

13. Bafadhel M., McKenna S., Terry S. et al. Acute exacerbations of COPD: identification of biological clusters and their biomarkers. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 184 (6): 662–671. DOI: 10.1164/rccm.201104-0597oc/

14. Rutgers S.R., Timens W., Kaufmann H.F., van der Mark T.W., Koëter G.H., Postma D.S. Comparison of induced sputum with bronchial wash, bronchoalveolar lavage and bronchial biopsies in COPD. Eur. Respir. J. 2000; 15 (1): 109–115. DOI: 10.1183/09031936.00.15110900.

15. Hastie A.T., Martinez F.J., Curtis J.L. et al. Association of sputum and blood eosinophil concentrations with clinical measures of COPD severity: an analysis of the SPIROMICS cohort. Lancet Respir. Med. 2017; 5 (12): 956–967. DOI: 10.1016/s2213-2600(17)30432-0.

16. Siva R., Green R.H., Brightling C.E., Shelley M., Hargadon B., McKenna S., Monteiro W., Berry M., Parker D., Wardlaw A.J., Pavord I.D. Eosinophilic airway inflammation and exacerbations of COPD: a randomised controlled trial. Eur. Respir. J. 2007; 29 (5): 906–913. DOI:10.1183/09031936.00146306.


Для цитирования:


Карнаушкина М.А., Федосенко С.В., Данилов Р.С., Комарова И.С., Петров В.А. Эозинофильный катионный белок как неинвазивный маркер характера воспалительного ответа у больных хронической обструктивной болезнью легких. Бюллетень сибирской медицины. 2020;19(1):59-66. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-1-59-66

For citation:


Karnaushkina M.A., Fedosenko S.V., Danilov R.S., Komarova I.S., Petrov V.A. Eosinophilic cationic protein as a non-invasive marker of the nature of inflammatory response in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Bulletin of Siberian Medicine. 2020;19(1):59-66. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-1-59-66

Просмотров: 88


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)