Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Патогенез анемического синдрома у беременных с гестационным сахарным диабетом

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-2-28-33

Полный текст:

Аннотация

Цель. Установить роль медиаторов воспаления и метаболизма железа в патогенезе различных видов анемического синдрома у беременных с гестационным сахарным диабетом (ГСД).

Материалы и методы. Проведено обследование 32 беременных с ГСД, из которых 14 пациенток имели железодефицитную анемию, а 18 – анемию хронических заболеваний. В сыворотке крови беременных  методом иммуноферментного анализа определяли концентрацию интерлейкина 6, гепсидина, растворимого рецептора к трансферрину, методом турбидиметрии – концентрацию С-реактивного белка и трансферрина.

Результаты. У беременных с ГСД концентрация интерлейкина 6 повышена в сравнении с его уровнем у здоровых беременных и не зависит от вида анемического синдрома. У беременных с ГСД, имевших анемию хронических заболеваний, концентрация в крови С-реактивного белка превышала таковую у здоровых беременных и беременных с железодефицитной анемией. Анализ содержания в крови у беременных с ГСД маркеров метаболизма железа показал, что у женщин с анемией хронических заболеваний концентрация гепсидина значительно выше, чем у пациенток с железодефицитной анемией и здоровых беременных.

Заключение. Установлена гетерогенность анемического синдрома при беременности, отягощенной ГСД: истинную железодефицитную анемию имели менее половины пациенток, в то время как у большей части  женщин анемия была связана с внутриклеточной блокадой железа. Подтверждено, что ГСД сопровождается развитием субклинического воспаления, более выраженного при анемии хронических заболеваний. Показано, что механизм развития анемии хронических заболеваний с участием белка гепсидина реализуется и при ГСД, характеризующимся субклиническим воспалением. Полученные результаты указывают на важность установления вида анемического синдрома у беременных с ГСД с целью эффективного терапевтического сопровождения пациенток.

Об авторах

А. П. Зима
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
д-р мед. наук, профессор, руководитель централизованной клинико-диагностической лаборатории, кафедра  патофизиологии

Россия, 634050, Томск, ул. Московский тракт, 2


Т. С. Прохоренко
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ); Томский региональный центр крови
Россия

канд. мед. наук, науч. сотрудник, центральная научно-исследовательская лаборатория; зав. клинической лабораторией

Россия, 634050, Томск, ул. Московский тракт, 2

Россия, 634045, Томск, ул. Вершинина, 45



Т. В. Саприна
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
д-р мед. наук, доцент, зав. эндокринологической клиникой, кафедра эндокринологии и диабетологии

Россия, 634050, Томск, ул. Московский тракт, 2


Н. Н. Мусина
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
аспирант, кафедра эндокринологии и диабетологии

Россия, 634050, Томск, ул. Московский тракт, 2


В. В. Новицкий
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, кафедра патофизиологии

Россия, 634050, Томск, ул. Московский тракт, 2


А. Н. Байков
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, руководитель центральной научно-исследовательской лаборатории

Россия, 634050, Томск, ул. Московский тракт, 2



Список литературы

1. Lin L., Wei Y., Zhu W., Wang C., Su R., Feng H., Yang H. Prevalence, risk factors and associated adverse pregnancy outcomes of anaemia in Chinese pregnant women: a multicentre retrospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18 (1): 111. DOI: 10.1186/s12884-018-1739-8.

2. Куфелкина Т.Ю., Валеева Ф.В. Анемия у больных сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет. 2010; 13 (4): 49–53. DOI: 10.14341/2072-0351-6057.

3. Абакумова А.А., Куфелкина Т.Ю. Структура анемического синдрома у больных сахарным диабетом 1 типа на фоне беременности. Практическая медицина. 2011; 55 (7): 35–38.

4. Nemeth E., Ganz T. Anemia of inflammation. Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 2014; 28 (4): 671–781. DOI: 10.1016/j.hoc.2014.04.005.

5. Pietrangelo A., Dierssen U., Valli L., Garuti C., Rump A., Corradini E., Ernst M., Klein C., Trautwein C. STAT3 is required for IL-6-gp130-dependent activation of hepcidin in vivo. Gastroenterology. 2007; 132 (1): 294–300. DOI: 10.1053/j.gastro.2006.10.018.

6. Ganz T., Olbina G., Girelli D., Nemeth E., Westerman M. Immunoassay for human serum hepcidin. Blood. 2008; 112 (10): 4292–4297. DOI: 10.1182/blood-2008-02-139915.

7. Прохоренко Т.С., Зима А.П., Саприна Т.В., Новицкий В.В., Тодосенко Н.М., Литвинова Л.С. Цитокиновый статус беременных с метаболическими нарушениями. Медицинская иммунология. 2017; 19 (3): 301–306. DOI: 10.15789/1563-0625-2017-3-301-306.

8. Прохоренко Т.С., Зима А.П., Саприна Т.В., Мусина Н.H., Шахманова Н.С., Васильева О.А., Новицкий В.В. Значение определения маркеров воспаления у беременных с анемическим синдромом и ожирением. Медицинская иммунология. 2018; 20 (5): 639–646. DOI: 10.15789/1563-0625-2018-5-639-646.

9. Суплотов С.Н., Ананьева О.В., Пашкина И.В. Прогностическое значение исследования уровня растворимых рецепторов трансферрина при латентном дефиците железа. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI

10. веке». 2014; 16 (4): 89–90.

11. Блиндарь В.Н., Зубрихина Г.Н., Матвеева И.И. Анемический синдром и основные метаболиты феррокинетики (ферритин, растворимый рецептор трансферрина, прогепсидин, гепсидин-25 и эндогенный эритропоэтин). Медицинский алфавит. 2015; 2 (8): 16–19.

12. Репина М.А., Бобров С.А. Анемический синдром у беременных: вопросы патогенеза, диагноза и лечения. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 59 (2): 3–11.

13. Рукавицын О.А. Анемия хронических заболеваний: отдельные аспекты патогенеза и пути коррекции. Онкогематология. 2016; 11 (1): 37–46.


Для цитирования:


Зима А.П., Прохоренко Т.С., Саприна Т.В., Мусина Н.Н., Новицкий В.В., Байков А.Н. Патогенез анемического синдрома у беременных с гестационным сахарным диабетом. Бюллетень сибирской медицины. 2020;19(2):28-33. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-2-28-33

For citation:


Zima A.P., Prokhorenko T.S., Saprina T.V., Musina N.N., Novitsky V.V., Baykov A.N. Pathogenesis of anemia in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Bulletin of Siberian Medicine. 2020;19(2):28-33. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-2-28-33

Просмотров: 66


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)