Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Активность воспалительного процесса и маркеры деструкции внеклеточного матрикса при туберкулеме легких

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-2-112-119

Полный текст:

Аннотация

Цель. Сопоставить уровень маркеров деструкции внеклеточного матрикса (ВКМ) в периферической крови с морфологическими характеристиками активности воспалительного процесса и определить возможность их использования при выборе тактики лечения больных с туберкулемой легких (ТУБ).

Материалы и методы. В периферической крови 87 больных (55 мужчин и 32 женщины) с  верифицированным диагнозом ТУБ иммуноферментным методом определяли концентрацию коллагеназ (матриксные металлопротеиназы (ММП) 1, 8), стромелизина (ММП-3), желатиназы (ММП-9), тканевого ингибитора ММП-1 (ТИМП-1) с использованием наборов R&D Systems (США); энзиматически – активность нейтрофильной эластазы (НЭ), протеиназного ингибитора (ПИ) и α2-макроглобулина (МГ); иммунотурбодиметрически – концентрацию реактанты острой фазы воспаления (РОФ): гаптоглобина (ГП), α1-кислого гликопротеина (АГП) с использованием наборов Termo Fisher Scientific (США). Применяли пакет программ Statistica 7.0 и метод проективной классификации.

Результаты. Установлено, что ТУБ как клиническая форма туберкулеза легких характеризуется нарушением  баланса ММП и НЭ с ингибиторами: повышением уровня MMП-1, -8, -9, НЭ и снижением МГ при отсутствии изменений ММП-3, ТИМП-1 и ПИ. Показано соответствие маркеров деструкции ВКМ в крови морфологическим характеристикам активности процесса. Информативными показателями для оценки альтернативного  компонента воспаления (наличия казеоза в центре ТУБ) и его продуктивного компонента (гранулематозных  изменений в капсуле) является как сочетание ММП-1 с МГ, так и ММП-8 с МГ. Различные комбинации показателей маркеров деструкции ВКМ (в сочетании с реактантами острой фазы воспаления или без) дают возможность прогнозировать ту или иную морфологическую картину с точностью 80–92%.

Заключение. При выборе тактики лечения больных с ТУБ следует принимать во внимание биохимические данные с их оценкой активности воспалительного процесса наряду с комплексом клинико-рентгенологических характеристик.

Об авторах

Д. С. Эсмедляева
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии (СПб НИИФ)
Россия
канд. биол. наук, ст. науч. сотрудник

Россия, 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4


Н. П. Алексеева
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии (СПб НИИФ); Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (СПбГМУ) им. акад. И.П. Павлова; Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ)
Россия

канд. физ.-мат. наук, науч. консультант; зав. лабораторией биомедицинской статистики института фармакологии им. А.В. Вальдмана; доцент, кафедра статистического моделирования

Россия, 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4

Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9



Т. А. Новицкая
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии (СПб НИИФ) Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ); Северо-Западный государственный медицинский университет (СЗГМУ) имени И.И. Мечникова
Россия

канд. мед. наук, вед. науч. сотрудник; доцент, кафедра патологии; доцент, кафедра патологической анатомии 

Россия, 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41



М. Е. Дьякова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии (СПб НИИФ)
Россия
канд. биол. наук, ст. науч. сотрудник

Россия, 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4


Б. М. Ариэль
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии (СПб НИИФ)
Россия
д-р мед. наук, профессор, науч. консультант

Россия, 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4


И. В. Григорьев
Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ)
Россия
канд. искусствоведения, доцент, зав. кафедрой английского языка и филологии

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9


Е. Г. Соколович
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии (СПб НИИФ); Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, зам. директора по научной работе; кафедра госпитальной хирургии 

Россия, 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9



Список литературы

1. Титова О.Н., Кузубова З.А., Лебедева Е.С. Биомаркеры прогноза тяжести течения и исхода внебольничной пневмонии. Медальянс. 2018; 2: 55–60.

2. De Groote M.A., Nahid P., Jarlsberg L., Johnson J.L., Weiner M., Muzanyi G., Janjic N., Sterling D.G., Ochsner U.A. Elucidating novel serum biomarkers associated with pulmonary tuberculosis treatment. PLoS One. 2013; 8 (4): e61002. DOI: 10.1371/journal.pone.0061002.

3. Apte S.S., Park W.C. Metalloproteinases: A parade of functions in matrix biology and an outlook for the future. Matrix Biol. 2015; 44–46: 1–6. DOI: 10.1016/j.matbio.2015.04.005.

4. Ong C.W., Elkington P.T., Friedland J.S. Tuberculosis, pulmonary cavitation and matrix metalloproteinases. Am. J. Resp. Crit. Care. 2014; 190 (1): 9–18. DOI: 10.1164/rccm.201311-2106PP.

5. Бердюгина О.В., Ершова А.В. Иммунологические реакции у больных с туберкулемой легкого в разных фазах активности. Российский иммунологический журнал. 2017; 11 (20): 363–365.

6. Ариэль Б.М., Ковальский Г.Б., Осташко О.М., Шацилло О.И. Макро- и микроскопическая диагностика туберкулеза, его осложнений, исходов и причин смерти: пособие для врачей. СПб., 1998: 53.

7. Национальные клинические рекомендации по применению хирургических методов в лечении туберкулеза легких. Торакальная хирургия; под ред. П.К. Яблонского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014: 160.

8. Холодок О.А., Григоренко А.А., Черемкин М.И. Туберкулема легкого как форма туберкулезного процесса. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014; 53: 126–131.

9. Павлова М.В., Ершова Е.С., Виноградова Т.И., Сапожникова Н.В., Заболотных Н.В., Гришко А.Н. Современные тенденции в лечении лекарственно-устойчивого туберкулеза. Медальянс. 2017; 4: 23–29.

10. Visser L., Blout E.R. The use of p-nitrophenyl N-tert-butyloxycarbonyl-L-alaninate as substrate for elastase. Biochim. Biophys. Acta. 1972; 268 (1): 257–260. DOI: 10.1016/0005-2744(72)90223-9.

11. Веремеенко К.Н., Голобородбко, Кизим А.И. Протеолиз в норме и при патологии. Киев: Здоровья, 1988: 198.

12. Алексеева Н.П., Горлова И.А., Бондаренко Б.Б. Возможности прогнозирования возникновения артериальной гипертензии на основе метода проективной классификации. Артериальная гипертензия. 2017; 23 (5): 472–480. DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-5-472-480.

13. Liu Z., Zhou X., Shapiro S.D., Shipley J.M., Twining S.S., Diaz L.A., Senior R.M., Werb The serpin alpha1-proteinase inhibitor is a critical substrate for gelatinase B/MMP-9 in vivo. Cell. 2000; 1; 102 (5): 647–655. DOI: 10.1016/s0092-8674(00)00087-8.

14. Quiding-Järbrink М., Smith D.A., Bancroft G.J. Production of matrix metalloproteinases in response to mycobacterial infection. Infect. Immun. 2001; 69 (9): 5661–5670. DOI: 10.1128/IAI.69.9.5661-5670.2001.

15. Kubler A., Luna B., Larsson C., Ammerman N.C., Andrade B.B., Orandle M., Bock K.W., Xu Z., Bagci U., Molura D.J., Marshall J., Burns J., Winglee K., Ahidjo B.A., Cheung L.S., Klunk M., Jain S.K., Kumar N.P., Babu S., Sher A., Friedland J.S., Elkington P.T., Bishai W.R. Mycobacterium tuberculosis dysregulates MMP/TIMP balance to drive rapid cavitation and unrestrained bacterial proliferation. J. Pathol. 2015; 235 (3): 431–444. DOI: 10.1002/path.4432.

16. Ong C.W., Elkington P.T., Brilha S., Ugarte-Gil C., Tome-Esteban M.T., Tezera L.B., Pabisiak P.J., Moores R.C., Sathyamoorthy T., Patel V., Gilman R.H., Porter J.C., Friedland J.S. neutrophil-derived MMP-8 drives AMPK-dependent matrix destruction in human pulmonary tuberculosis. PLoS Pathog. 2015; 11 (5): e1004917. DOI: 10.1371/journal.ppat.1004917.

17. Nissinen L., Kähäri V.M. Matrix metalloproteinases in inflammation. Biochim. Biophys. Acta. 2014; 1840 (8): 2571–2580. DOI: 10.1016/j.bbagen.2014.03.007.


Для цитирования:


Эсмедляева Д.С., Алексеева Н.П., Новицкая Т.А., Дьякова М.Е., Ариэль Б.М., Григорьев И.В., Соколович Е.Г. Активность воспалительного процесса и маркеры деструкции внеклеточного матрикса при туберкулеме легких. Бюллетень сибирской медицины. 2020;19(2):112-119. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-2-112-119

For citation:


Esmedlyaeva D.S., Alekseeva N.P., Novitskaya T.A., Dyakova M.Y., Ariel I.V., Grigoriev B.M., Sokolovich E.G. Inflammatory activity and markers of extracellular matrix destruction in pulmonary tuberculoma. Bulletin of Siberian Medicine. 2020;19(2):112-119. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-2-112-119

Просмотров: 118


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)