Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Отдаленные результаты и качество жизни у пациентов с множественными церебральными аневризмами после эндоваскулярного лечения

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-3-60-66

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить результаты лечения больных после эндоваскулярных вмешательств по поводу множественных церебральных аневризм (МнА) в отдаленном послеоперационном  периоде с учетом качества жизни пациентов.

Материалы и методы. Проанализированы данные 172 наблюдений с МнА,  оперированных эндоваскулярно. Исследование качества жизни производилось с  использованием общего опросника The Short Form-36 (SF-36), Международной классификации функционирования (МКФ), шкалы Рэнкина.

Результаты. В отдаленном послеоперационном периоде субарахноидальное  кровоизлияние (САК) отмечено в 1,2% случаев. При оценке по шкале SF-36 у больных,  перенесших в анамнезе САК, качество жизни снижалось по субшкале «Социальное функционирование» (p = 0,03), у больных с псевдотуморозным типом течения – по субшкалам «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием» (RP) (p = 0,004), «Общее состояние здоровья» (GH) (p = 0,049), «Социальное  функционирование» (SF) (p = 0,005), «Психическое здоровье» (MH) (p = 0,009). Число оперативных вмешательств >2 также ассоциировано с качеством жизни пациентов (p < 0,05). При оценке активности по МКФ выраженность нарушений по домену d4501 – ходьба на близкие расстояния – зависела от перенесенного САК (p < 0,05). Осложнения  эндоваскулярного лечения оказывали влияние на активность пациентов по доменам  d4501 – ходьба на дальние расстояния (p = 0,03), d640 – выполнение работы по дому (p = 0,01).

Заключение. Уточнить, каковы активность и участие в общественной жизни пациента,  позволяет проведение оценки по МКФ. Дополнительную информацию о субъективном  восприятии пациента своего состояния позволяет получить шкала SF-36. Учитывая, что  качество жизни в отдаленном послеоперационном периоде не у всех пациентов восстанавливается полностью, возникает необходимость в дальнейшем проведении  реабилитационных мероприятий, контрольных церебральных ангиографий, а также в  усовершенствовании методов хирургического лечения.

Об авторах

А. А. Олейник
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт (РНХИ) им. проф. А.Л. Поленова, Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) им. В.А. Алмазова
Россия

врач-невролог

Россия, 191014, г. Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12



Н. Е. Иванова
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт (РНХИ) им. проф. А.Л. Поленова, Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) им. В.А. Алмазова
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. научным отделом 

Россия, 191014, г. Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12



С. А. Горощенко
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт (РНХИ) им. проф. А.Л. Поленова, Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) им. В.А. Алмазова
Россия

канд. мед. наук, врач-нейрохирург

Россия, 191014, г. Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12



Е. А. Олейник
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт (РНХИ) им. проф. А.Л. Поленова, Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) им. В.А. Алмазова
Россия

врач-невролог

Россия, 191014, г. Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12



А. Ю. Иванов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (СПбГПМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, кафедра сердечно-сосудистой хирургии

Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2



Список литературы

1. Vlak M.H., Algra A., Brandenburg R., Rinkel G.J. Prevalence of unruptured intracranial aneurysms, with emphasis on sex, age, comorbidity, country, and time period: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Neurology. 2011; 10: 626–636. DOI: 10.1016/S1474-4422(11)70109-0.

2. Wilson F.M., Jaspan T., Holland I.M. Multiple cerebral aneurysms – a reappraisal. Neuroradiology. 1989; 31: 232–236. DOI: 10.1007/BF00344349.

3. Juvela S. Risk factors for multiple intracranial aneurysms. Stroke. 2000; 31 (2): 392–397. DOI: 10.1161/01.STR.31.2.392.

4. Jabbarli R., Dinger T.F., Darkwah Oppong M., Pierscianek D., Dammann P., Wrede K.H. et al. Risk factors for and clinical consequences of multiple intracranial aneurysms. Stroke. 2018; 49 (4): 848–855. DOI: 10.1161/STROKEAHA.117.020342.

5. Muehlschlegel S. Subarachnoid hemorrhage. CONTINUUM Lifelong Learning in Neurology. 2018; 24 (6): 1623–1657. DOI: 10.1212/CON.0000000000000679.

6. Macdonald R.L., Schweizer T.A. Spontaneous subarachnoid haemorrhage. Lancet. 2017; 389 (10069): 655–666. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30668-7.

7. Хирургия аневризм головного мозга; под ред. В.В. Крылова: в 3 т. М., 2011; 1: 432.

8. Fung C., Mavrakis E., Filis,A., Fischer I., Suresh M., Tortora A., Cornelius J.F., Bostelmann R., Gralla J., Beck J., Raabe A., Khan M.O., Steiger H.J., Petridis A.K. Anatomical evaluation of intracranial aneurysm rupture risk in patients with multiple aneurysms. Neurosurgical Review. 2019; 42 (2): 539–547. DOI: 10.1007/s10143-018-0998-1.

9. Хейреддин А.С., Элиава Ш.Ш., Яковлев С.Б., Филатов Ю.М., Кафтанов А.Н., Белоусова О.Б., Сазонов И.А., Арустамян С.Р., Микеладзе К.Г., Бухарин Е.Ю., Дорохов П.С. Тактика хирургического лечения больных с неразорвавшимися бессимптомными аневризмами церебральных сосудов. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2016; 80 (5): 32–43. DOI: 10.17116/neiro201680532-43.

10. Orning J.L., Shakur S.F., Alaraj A., Behbahani M., Charbel F.T., Aletich V.A., Amin-Hanjani S. Accuracy in identifying the source of subarachnoid hemorrhage in the setting of multiple intracranial aneurysms. Neurosurgery. 2018; 83: 62–68. DOI: 10.1093/neuros/nyx339.

11. Andersen C.R., Fitzgerald E., Delaney A., Finfer S. A systematic review of outcome measures employed in aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) clinical research. Neurocritical Care. 2019; 30 (3): 534–541. DOI: 10.1007/s12028-018-0566-0.

12. Proust F., Bracard S., Lejeune J.-P., Thines L., Leclerc X., Penchet G., Bergé J., Morandi X., Gauvrit J.-Y., Mourier K., Ricolfi F., Lonjon M., Sedat J., Bataille B., Droineau J., Civit T., Magro E., Pelissou-Guyotat I., Cebula H., Lallouche K., David P., Emery E., Courthéoux P., Vignes J.-R., Bénichou J., Aghakani N., Roche P.-H., Gay E., Bessou P., Guabrillargues J., Irthum, B. For the FASHE investigators a randomized controlled study assessing outcome, cognition, autonomy and quality of life in over 70-year-old patients after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurochirurgie. 2018; 64 (6): 395–400. DOI: 10.1016/j.neuchi.2018.08.004.

13. Taufique Z., May T., Meyers E. et al. Predictors of poor quality of life 1 year after subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery. 2016; 78 (2): 256–264. DOI: 10.1227/NEU.0000000000001042.

14. Brilstra E.H., Rinkel G.J.E., van Der Graaf Y., Sluzewski M., Groen R.J., Lo R.T.H., Tulleken C.A.F. Quality of life after treatment of unruptured intracranial aneurysms by neurosurgical clipping or by embolisation with coils: A prospective, observational study. Cerebrovascular Diseases. 2004; 17 (1): 44–52. DOI: 10.1159/000073897.

15. Yamashiro S., Nishi T., Koga K. et al. Improvement of quality of life in patients surgically treated for asymptomatic unruptured intracranial aneurysms. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2007; 78 (5): 497–500. DOI: 10.1136/jnnp.2006.098871.

16. Dammann P., Wittek P., Darkwah Oppong M., Hütter B.-O., Jabbarli R., Wrede K., Wanke I., Mönninghoff C., Kaier K., Frank B., Müller O., Kleinschnitz C., Forsting M., Sure U. Relative health-related quality of life after treatment of unruptured intracranial aneurysms: long-term outcomes and influencing factors. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2019; 12: 1–12. DOI: 10.1177/1756286419833492.

17. Pala A., Pawlikowski A., Brand C., Schmitz B., Wirtz C.R., König R., Kapapa T. Quality of life after treatment of unruptured intracranial aneurysms. World Neurosurgery. 2019. 121: e54–59. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.09.010.

18. Passier P.E.C.A., Visser-Meily J.M.A., Rinkel G.J.E., Lindeman E., Post M.W.M. Determinants of health-related quality of life after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A systematic review. Quality of Life Research. 2013. 22 (5): 1027–1043. DOI: 10.1007/s11136-012-0236-1.


Для цитирования:


Олейник А.А., Иванова Н.Е., Горощенко С.А., Олейник Е.А., Иванов А.Ю. Отдаленные результаты и качество жизни у пациентов с множественными церебральными аневризмами после эндоваскулярного лечения. Бюллетень сибирской медицины. 2020;19(3):60-66. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-3-60-66

For citation:


Oleinik A.A., Ivanova N.E., Goroshchenko S.A., Oleinik E.A., Ivanov A.Yu. Late results and health-related quality of life in patients after endovascular treatment for multiple intracranial aneurysms. Bulletin of Siberian Medicine. 2020;19(3):60-66. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-3-60-66

Просмотров: 67


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)