Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-66-73

Полный текст:

Аннотация

Щитовидная железа (ЩЖ) является важным эндокринным органом, оказывающим значимое воздействие как в перинатальном периоде, так и на протяжении всей жизни человека, участвуя в регуляции метаболизма. Наиболее частый вариант тиреоидной дисфункции – гипотиреоз, который влечет за собой нарушения в работе различных органов и систем, включая психоэмоциональную сферу. Это может усугублять течение сопутствующих заболеваний, в частности – онкологических процессов.
Среди опухолей головы и шеи первое место по частоте встречаемости занимает рак гортани. Несмотря на доступность данной локализации для визуализирующих методов диагностики, более 50% случаев выявляются на III и IV стадиях, что влечет за собой необходимость проведения расширенных калечащих операций, которые приводят к нарушению или потере важнейших функций: дыхательной, глотательной, речевой, вызывая длительную или стойкую нетрудоспособность. Это делает рак гортани значимой медико-социальной и экономической проблемой.
Одним из ведущих методов лечения рака гортани является дистанционная гамма-терапия на область шеи. При этом в зону облучения неизбежно попадает ЩЖ, которая может принимать на себя более 50% суммарной очаговой дозы. Наиболее частым исходом постлучевого воспаления является фиброз тиреоидной ткани вследствие поражения сосудистого русла и гибели тиреоцитов с развитием гипофункции ЩЖ, что влечет за собой усугубление стрессового состояния, вызванного онкологическим процессом и агрессивной противоопухолевой терапией, неблагоприятно влияет на течение постоперационного периода.
Несмотря на то что диагностика гипофункции ЩЖ достаточно проста, а заместительная терапия L-тироксином доступна, многие врачи не проводят определение тиреоидного статуса у онкологических пациентов, либо включают в обследование не весь спектр необходимых показателей.
Таким образом, чрезвычайно актуален вопрос своевременного выявления гипотиреоза при лечении рака гортани, что позволит в ранние сроки назначить адекватное лечение и снизить частоту осложнений.

Об авторах

И. Н. Ворожцова
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия
Ворожцова Ирина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии


М. Р. Мухамедов
Научно-исследовательский институт онкологии Сибирского отделения РАМН
Россия
Мухамедов Марат Рафкатович, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи


М. А. Черкасова
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия
Черкасова Мария Александровна, аспирант кафедры эндокринологии и диабетологии


В. Н. Латыпова
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия
Латыпова Венера Насхатовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии и диабетологии


Список литературы

1. Эндокринология: руководство для врачей: в 2 т. / под ред. С.Б. Шустова. СПб.: СпецЛит, 2011. Т. 1. 400 с.

2. Барышникова О.В., Курникова И.А., Вахрушев Я.М. Функциональные резервы организма и особенности течения гипотиреоза // Фундаментальные исследования. 2012. № 8. С. 27–31.

3. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова,А. Мельниченко // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1072 с.

4. Кроненберг Г.М., Мелмед Ш., Полонски К.С., Ларсен П.Р. Заболевания щитовидной железы. М.: Рид Элсивер, 2010. 392 с.

5. Мозеров С.А., Эркенова Л.Д. Гипотиреоз и психическое здоровье // Бюл. мед. Интернет-конф. 2011. Т. 1, № 7. С. 29–31. URL: http://medconfer.com/files/archive/Bulletin-of-MIC-2011-07.pdf

6. Моргунова Т.В., Мануйлова Ю.А., Фадеев В.В. Клинико-лабораторные показатели и качество жизни пациентов с разной степенью декомпенсации гипотиреоза // Клинич. и эксперим. тиреоидология. 2010. Т. 6, № 1. С. 54–62.

7. Моргунова Т.Б., Мануйлова Ю.А., Мадиярова М.Ш. и др. Качество жизни пациентов с гипотиреозом // Клинич. и эксперим. тиреоидология. 2010. Т. 6, № 2. С. 62–67.

8. Чойнзонов Е.Л., Мухамедов М.Р., Балацкая Л.Н. Рак гортани. Современные аспекты лечения и реабилитации. Томск: Изд-во НТЛ, 2006. 280 с.

9. Чижевская С.Ю., Чойнзонов Е.Л. Современные возможности и перспективы комбинированного лечения рака гортани и гортаноглотки // Сиб. онколог. журн. 2007. № 4. С. 127–132.

10. Панкратов В.А., Андреев В.Г., Мардынский Ю.С., Рожнов В.А., Курпешев О.К., Акки Э.Д. Современные возможности консервативного и комбинированного лечения местнораспространенного рака гортани // Сиб. онколог. журн. 2013. № 2 (56). С. 36–40.

11. Трофимов Е.И., Битюцкий П.Г., Фуки Е.М. Злокачественные опухоли ЛОР-органов: общие принципы диагностики и лечения // Мед. консультация. 2006. № 1. С. 19–25.

12. Сыркин А.Л., Куприна И.В., Полтавская М.Г., Стручкова Т.Я., Пивник А.В. Влияние лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований головы и шеи на функцию и структуру щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 2007. № 4. С. 51–54.

13. Kumar S., Moorthy R., Dhanasekar G. et al. The incidence of thyroid dysfunction following radiotherapy for early stage carcinoma of the larynx // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2011. № 268. P. 1519–1522.

14. Раджапова М.У., Мардынский Ю.С., Гулидов И.А. и др. Химиолучевая терапия больных раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки с использованием неравномерного дробления дневной дозы // Сиб. онколог. журн. 2011. Т. 45, № 3. С. 35–39.

15. Раджапова М.У., Андреев В.Г., Гулидов И.А., Панкратов В.А. Нетрадиционное фракционирование дозы пред-операционного облучения с локальной магнитотерапией при комбинированном лечении рака гортани // Сиб. он-колог. журн. 2009. Т. 34, № 4. С. 23–26.

16. Chougule A., Kochar B. Thyroid dysfunction following therapeutic external radiation to head and neck cancer // Asian Pacific J. Canc. Prev. 2011. V. 12. P. 443–445.

17. Vogelius I.R., Bentzen S.M., Maraldo M.V. et al. Risk Factors for Radiation-Induced Hypothyroidism: a Literature-Based Meta-Analysis // Cancer. 2011. № 117. P. 520–5260.

18. Bakhshandeh M., Hashemi B., Mahdavi S.R. et al. Evaluation of thyroid disorders during head-and-neck radiotherapy by using functional analysis and ultrasonography // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2012. V. 83, № 1. P. 198–203.

19. Логачева В.В., Воронцова З.А. Эффекты комбинированных радиационных факторов в иерархичности их морфофункциональных проявлений на уровне эндокринного звена // Вестн. новых мед. технологий. 2012. Т. 19, № 2. С. 309–311.

20. Боброва Е.И., Сотников В.М., Павлова М.Г., Фадеев В.В. Нарушение функции щитовидной железы у пациентов после лечения лимфомы Ходжкина // Клинич. и эксперим. тиреоидология. 2012. № 4. С. 27–31.

21. Koc M., Capoglu I. Thyroid dysfunction in patients treated with radiotherapy for neck // Am. J. Clin. Oncol. 2009. V. 32, № 2. P. 150–153.

22. Rodemann H.P., Blaese M.A. Responses of normal cells to ionizing radiation // Semin. Radiat. Oncol. 2007. Apr. 17 (2). P. 81–88.

23. Lo Galbo A.M., De Bree R., Kuik D.J. et al. A prospective longitudinal study on endocrine dysfunction following treatment of laryngeal or hypopharyngeal carcinoma // Oral Oncology. 2013. V. 49. P. 950–955.

24. Srikantia N., Rishi K.S., Janaki M.G. et al. How common is hypothyroidism after external radiotherapy to neck in head and neck cancer patients? // Indian J. Med. Paediatr. Oncol. 2011. V. 32, № 3. P. 143–148.

25. Berges O., Belkacemi Y., Giraud P. Normal tissue tolerance to external beam radiation therapy: thyroid // Cancer Radiother. 2010. V. 14, № 4–5. P. 307–311.

26. Феоктистов Р.И., Абугова Ю.Г., Дьяконова Ю.Ю. и др. Функция щитовидной железы после комбинированной терапии болезни Ходжкина у детей и подростков // Онкогематология. 2011. № 1. С. 35–38.

27. Cella L., Conson M., Caterino M. et al. Thyroid V30 predicts radiation-induced hypothyroidism in patients treated with sequential chemo-radiotherapy for Hodgkin’s lymphoma // Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys, 2012. V. 82, № 5. P. 1802–1808.

28. Gal R.L., Gal T.J., Klotch D.W., Cantor A.B. Risk factors associated with hypothyroidism after laryngectomy // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000. Sep. 123 (3). P. 211–217.

29. Bakhshandeh M., Hashemi B.,Mahdavi S.R. et al. Normal tissue complication probability modeling of radiation-induced hypothyroidism after head-and-neck radiation therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2012. V. 85, № 2. P. 514–521.

30. Banipal R.P., Mahajan M.K., Uppal B., John M. Thyroid diseases as a sequelae following treatment of head and neck cancer // Indian J. Cancer. 2011. V. 48, № 2. P. 194–198.

31. Van Dorp W., van Beek R.D., Laven J.S. et al. Long-term endocrine side effects of childhood Hodgkin’s lymphoma treatment: a review // Hum. Reprod. Update. 2012. V. 18, № 1. P. 12–28.

32. Smolarz K., Malke G., Voth E., Scheidhauer K. et al. Hypothyroidism after therapy for larynx and pharynx carcinoma // Thyroid. 2010. V. 5. P. 429–429.

33. Ortega-Gutiérrez C., Luna-Ortiz K., Villavicencoi-Valencia V. et al. Hypothyroidism incidence after multimodal treatment for laryngeal cancer // Cir. Cir. 2012. V. 80, № 5. P. 418–420.

34. Miller M.C., Agrawal A. Hypothyroidism in postradiation head and neck cancer patients: incidence, complications, and management // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2009. V. 17, № 2. P. 111–115.

35. Demirkaya M., Sevinir B., Sağlam H. et al. Thyroid functions in long-term survivorsnof pediatric Hodgkin’s lymphoma treated with chemotherapy and radiotherapy // J. Clin. Res. Ped. Endo. 2011. V. 3, № 2. P. 89–94.

36. Gürbüz M.K., Açicalin M., Tasar S. et al. Clinical effectiveness of thyroidectomy on the management of locally advanced laryngeal cancer // Auris Nasus Larynx. 2014. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0385814613001946

37. Verloop H., Louwerens M., Schoones J.W. et al. Risk of hypothyroidism following hemithyroidectomy: systematic review and meta-analysis of prognostic studies // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012. V. 97, № 7. P. 2243–2255.

38. Said M., Chiu V., Haigh P.I. Hypothyroidism after hemithyroidectomy // World J. Surg. 2013. № 37. P. 2839–2844.

39. Lo Galbo A.M., De Bree R., Kuik D.J. et al. The prevalence of hypothyroidism after treatment for laryngeal and hypopharyngeal carcinomas: are autoantibodies of influence? // Acta. Otolaryngol. 2007. V. 127. P. 312–317.

40. Ho A.C., Ho W.K., Lam P.K. et al. Thyroid dysfunction in laryngectomees – 10 years after treatment // Head & Neck. 2008. V. 30, № 3. P. 336–340.

41. Lo Galbo A.M., De Bree R., Kuik D.J. et al. Paratracheal lymph node dissection does not negatively affect thyroid dysfunction in patients undergoing laryngectomy // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2010. V. 267. P. 807–810.

42. Мирошников С.В., Лебедев С.В., Барабаш А.А., Тимашева А.Б. Показатели неспецифической реакции адаптации лабораторных животных с различным уровнем функции щитовидной железы // Вестн. ОГУ. 2011. № 1 (120). С. 141–143.

43. Бойкова Н.Э., Орлова О.С., Залещанская И.А., Ефремова Э.И. Клиника, диагностика и особенности реабилитации голосового аппарата при дисфункции щитовидной железы // Вестн. оториноларингологии. 2000. № 5. С. 61–63.

44. Heman-Ackah Y.D., Joglekar S.S., Caroline M. et al. The prevalence of undiagnosed thyroid disease in patients with symptomatic vocal fold paresis // J. Voice. 2011. V. 25, № 4. P. 496–500.

45. Caroline M., Joglekar S.S., Mandel S.M. et al. The predictors of postoperative laryngeal nerve paresis in patients undergoing thyroid surgery: a pilot study // J. Voice. 2012. V. 26, № 2. P. 262–266.

46. Tell R., Lundell O., Nilsson B., Odin H. et al. Long-term incidence of hypothyroidism after radiotherapy in patients with head-and-neck cancer // Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2004. V. 60, № 2. P. 395–400.

47. Patil V.M., Kapoor R., Chakraborty S. et al. Dosimetric risk estimates of radiation-induced malignancies after intensity modulater radiotherapy // J. Cancer Res. Ther. 2010. V. 6, № 4. P. 442–447.

48. Халиль Е.Ф., Сотников В.М., Паньшин Г.А. и др. Узловые образования и рак щитовидной железы после лучевого лечения у больных лимфомой Ходжкина // Вестн. РНЦРР. 2010. URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/ papers/sotnikov_v10.htm

49. Chu K.K., Lang B.H. Clinicopathologic predictors for early and late biochemical hypothyroidism after hemithyroidectomy // Amer. J. Surg. 2012. V. 203. P. 461–466.

50. Papadopoulou F., Efthimiou E. Thyroid cancer after external or internal ionizing radiation // Hell. J. Nucl. Med. 2009. V. 12, № 3. P. 266–270.

51. Хрыщанович В.Я., Третьяк С.И. Проблемы заместительной терапии послеоперационного гипотиреоза // Вестн. ВГМУ. 2011. Т. 10, № 1. С. 89–98.

52. Laway B.A., Shafi K.M., Majid S. et al. Incidence of primary hypothyroidism in patients exposed to therapeutic external beam radiation, where radiation portals include a part or whole of the thyroid gland // Indian J. Endocrinol. Metab. 2012. V. 16, № 2. P. 329–331.

53. Lo Galbo A.M., De Bree R., Lips P., Leemnas C.R. Detecting hypothyroidism after treatment for laryngeal or hypopharyngeal carcinomas: a nationwide survey in The Netherlands // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2009. № 266. P. 713–718.


Для цитирования:


Ворожцова И.Н., Мухамедов М.Р., Черкасова М.А., Латыпова В.Н. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(2):66-73. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-66-73

For citation:


Vorozhtsova I.N., Mukhamedov M.R., Cherkasova M.A., Latypova V.N. STRUCTURAL AND FUNCTIONAL DISORDERS OF THE THYROID GLAND IN DIFFERENT TYPES OF LARYNGEAL CANCER TREATMENT. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(2):66-73. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-66-73

Просмотров: 235


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)