Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2013-3-52-60

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилось определение взаимосвязи церебральной глобальной и региональной атрофии и объема очагов демиелинизации в головном мозге с клинической картиной у больных рассеянным склерозом (РС). Обследовано 55 больных с диагнозом РС. Группа контроля: 22 здоровых добровольца. Больные были разделены на группы согласно тяжести инвалидизации, типу течения и длительности заболевания. Оценка общей и регионарной атрофии осуществлялась путем постпроцессинговой  волюметрической  сегментации  данных  МРТ,  полученных  на  томографе Philips Achieva c напряженностью магнитного поля 3T, при помощи программного пакета FreeSurfer. Показано, что при РС наряду с демиелинизацией развивается атрофия головного мозга как за счет серого (включая кору и подкорковые структуры), так и за счет белого вещества. Глобальная и регионарная атрофия связаны с тяжестью инвалидизации больных по шкале EDSS, но не с длительностью и типом течения заболевания. Нейродегенеративные изменения мозговых структур развиваются с неодинаковой скоростью, имеют различную выраженность и определяют симптомокомплекс неврологических нарушений и тяжесть инвалидизации, что указывает на наличие определенных паттернов процесса атрофии в головном мозге, формирующих клиническую картину заболевания.

Об авторах

Л. Н. Прахова
Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия
Прахова Лидия Николаевна – кандидат медицинских наук, врач-невролог отделения функциональной неврологии клиники 


Е П. Магонов
Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия
Магонов Евгений Петрович – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики


А. Г. Ильвес
Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия
Ильвес Александр Геннадьевич – кандидат медицинских наук,  научный сотрудник лаборатории нейроиммунологии


А. А. Богдан
Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия
Богдан Андрей Александрович – аспирант лаборатории нейроиммунологии, и.о. старшего лаборанта с высшим образованием лаборатории нейровизуализации


Г. В. Катаева
Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия
Катаева Галина Вадимовна – кандидат биологических наук, зам. директора


Е. С. Малахова
Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия
Малахова Елена Сергеевна – зав. отделением лучевой диагностики 


Ж. И. Савинцева
Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия
Савинцева Жанна Игоревна – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики 


И. Д. Столяров
Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия
Столяров Игорь Дмитриевич –  доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией нейроиммунологии


Т. Н. Трофимова
Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия

Трофимова Татьяна Николаевна –  доктор медицинских наук, профессор, главный  научный сотрудник 



Список литературы

1. Тотолян Н.А. Диагностика и дифференциальная диагностика идиопатических воспалительных демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы: автореф. … д-ра мед. наук. СПб., 2004.

2. Alexander G.E., DeLong M.R., Strick P.L. Parallel organization of functionally segregated circuits linking basal ganglia and cortex // Annu. Rev. Neurosci. 1986. Vol. 9. P. 357–381.

3. Bartzokis G., Beckson M., Lu P.H., Nuechterlein K.H., Edwards N. et al. Age-related changes in frontal and temporal lobe volumes in men: a magnetic resonance imaging study // Arch. Gen. Psychiatry. 2001. Vol. 58. P. 461–465.

4. Bermel R.A., Innus M.D., Tjoa C.W., Bakshi R. Selective caudate atrophy in multiple sclerosis: a 3D MRI parcellation study // Neuroreport. 2003. Vol. 14. P. 335–339.

5. Bielekova B., Kadom N., Fisher E., Jeffries N., Ohayon J., Richert N., Howard T., Bash C.N., Frank J.A., Stone L., Martin R., Cutter G., McFarland H.F. MRI as a marker for disease heterogeneity in multiple sclerosis // Neurology. 2005. Vol. 65. P. 1071–1076.

6. Chard D.T., Griffin C.M., Rashid W., Davies G.R., Altmann D.R., Kapoor R., Barker G.J., Thompson A.J., Miller D.H. Progressive grey matter atrophy in clinically early relapsingremitting multiple sclerosis // Multiple Sclerosis. 2004. Vol. 10. P. 387–391.

7. Filippi M., Rocca M.A., Colombo B. et al. Functional magnetic resonance imaging correlates of fatigue in multiple sclerosis // NeuroImage. 2002. Vol. 15. P. 559–567.

8. Fisniku L.K., Chard D.T., Jackson J.S. et al. Gray matter atrophy is related to long-term disability in multiple sclerosis // Ann. Neurol. 2008. Vol. 64. P. 247–254.

9. Gasperini C., Paolillo A., Giugni E. et al. MRI brain volume changes in relapsing-remitting multiple sclerosis patients treated with interferon beta-1a // Mult. Scler. 2002. Vol. 8. P. 119–123.

10. Henry R.G., Shieh M., Okuda D.T., Evangelista A., GornoTempini M.L., Pelletier D. Regional grey matter atrophy in clinically isolated syndromes at Presentation // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2008. Vol. 79. P. 1236–1244.

11. Kurtzke J.F. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS) // Neurology. 1983. Vol. 33, № 12. P. 1444–1452.

12. Miller D.H., Barkhof F., Frank J.A., Parker G.J., Thompson A.J. Measurement of atrophy in multiple sclerosis: pathological basis, methodological aspects and clinical relevance // Brain. 2002. Vol. 125. P. 1676–1695.

13. Postuma R.B., Dagher A. Basal ganglia functional connectivity based on a meta-analysis of 126 Positron Emission Tomography and Functional Magnetic Resonance Imaging publications // Cerebral Cortex October. 2006. Vol. 16. P. 1508–1521.

14. Prinster A., Quarantelli M., Orefice G., Lanzillo R., Brunetti A., Mollica C., Salvatore E., Morra V.B., Coppola G., Vacca G., Alfano B., Salvatore M. Grey matter loss in relapsing– remitting multiple sclerosis: A voxel-based morphometry study // Neuroimage. 2006. Vol. 29. P. 859–867.

15. Ramasamy D.P., Benedict R.H., Cox J.L., Fritz D., Abdelrahman N., Hussein S., Minagar A., Dwyer M.G., Zivadinov R. Extent of cerebellum, subcortical and cortical atrophy in patients with MS: a case-control study // J. Neurol. Sci. 2009. Vol. 282. P. 47–54

16. Rocca M.A., Mesaros S., Pagani E., Sormani M.P., Comi G., Filippi M. Thalamic damage and long-term progression of disability in multiple sclerosis // Radiology. 2010. Vol. 257. P. 463–469.

17. Rudick R.A., Fisher E., Lee J.C., Duda J.T., Simon J. Brain atrophy in relapsing multiple sclerosis: relationship to relapses, EDSS, and treatment with interferon beta-1a // Mult. Scler. 2000. Vol. 6. P. 365–372.

18. Shiee N., Bazin P-L., Zackowski K.M., Farrell S.K., Harrison D.M. et al. Revisiting brain atrophy and its relationship to disability in multiple sclerosis // PLoS ONE. 2012. Vol. 7(5). e37049. doi:10.1371/journal.pone.0037049.

19. Valsasina P., Benedetti B., Rovaris M., Sormani M.P., Comi G., Filippi M. Evidence for progressive gray matter loss in patients with relapsing-remitting MS // Neurology. 2005. Vol. 65. P. 1126–1128.

20. Walhovd K.B., Fjell A.M., Reinvang I., Lundervold A., Dale A., Eilertsen D.E., Quinn B., Salat D., Makris N., Fischl B. Effects of age on volumes of cortex, white matter and subcortical structures // Neurobiology of Aging. 2005. Vol. 26. (9) s. P. 1261–1270.

21. Wiendl H., Hohlfeld R. Multiple sclerosis therapeutics: unexpected outcomes clouding undisputed successes // Neurology. 2009. Vol. 72. P. 1008–1015.


Для цитирования:


Прахова Л.Н., Магонов Е.П., Ильвес А.Г., Богдан А.А., Катаева Г.В., Малахова Е.С., Савинцева Ж.И., Столяров И.Д., Трофимова Т.Н. ВЛИЯНИЕ НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ. Бюллетень сибирской медицины. 2013;12(3):52-60. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2013-3-52-60

For citation:


Prakhova L.N., Magonov Y.P., Ilves A.G., Bogdan A.A., Kataeva G.V., Malakhova Y.S., Savintseva Z.I., Stolyarov I.D., Trofimova T.N. EFFECT OF NEURODEGENERATIVE CHANGES IN THE BRAIN ON THE FORMATION OF THE DISEASE CLINICAL PICTURE IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS. Bulletin of Siberian Medicine. 2013;12(3):52-60. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2013-3-52-60

Просмотров: 365


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)