Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Биомаркеры клинической и рентгенологической тяжести новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, и их ассоциация с тяжелым вариантом ее течения

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-1-50-58

Полный текст:

Аннотация

 Цель. Установление биомаркеров клинической,  рентгенологической и лабораторной тяжести инфекции COVID-19 и выявление их взаимосвязи.

Материалы и методы. Выполнено ретроспективное  исследование, в которое включены 155 пациентов, проходивших лечение в Госпитале для ветеранов войн № 3  с подтвержденным диагнозом «новая коронавирусная  инфекция, вызванная SARS-CoV-2» с 6 апреля по 10 июня  2020 г. Пациентам выполнено клинико-лабораторное  обследование. Проведен межгрупповой статистический  анализ клинико-лабораторных показателей в зависимости от критериев клинической тяжести и выраженности  рентгенологических признаков патологии органов грудной  клетки по данным компьютерной томографии (КТ). 

Результаты. У больных с легким течением COVID-19  отмечался более низкий уровень лейкоцитов, мочевины,  креатинина, билирубина и аспартатдегидрогеназы (АсАТ) по  сравнению с соответствующим уровнем показателей у  пациентов с крайне тяжелым течением заболевания.  Выявлен более низкий уровень кальция в периферической крови у пациентов с тяжелым течением COVID-19 и повышение в этой группе уровня глюкозы крови. Пациенты из группы КТ1, как и больные с клинически легким течением  новой коронавирусной инфекции, имели достоверно более низкое содержание нейтрофилов,  мочевины, креатинина, АсАТ и глюкозы крови и более высокий уровень кальция крови в сравнении с пациентами с различными КТ-паттернами. В группе пациентов с летальным исходом значимо чаще выявлялись сердечно-сосудистые заболевания по сравнению с выписанными больными.

Заключение. Установлено наличие ряда биомаркеров, характеризующих тяжесть течения новой коронавирусной  инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Однако  выявленные различия в лабораторных маркерах  клинической и рентгенологической тяжести заболевания не  позволяют в настоящий момент дать однозначный ответ на вопрос о характере взаимосвязи между клинической тяжестью течения, КТ-картиной и лабораторными показателями тяжести COVID-19.  

Об авторах

М. А. Карнаушкина
Первый Московский государственный медицинский университет (МГМУ) имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Российский университет дружбы народов
Россия

 д-р мед. наук, профессор, кафедра госпитальной терапии № 2; кафедра внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики имени академика В.С. Моисеева 

Россия, 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2

Россия, 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6



С. В. Тополянская
Первый Московский государственный медицинский университет (МГМУ) имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

 канд. мед. наук, доцент, кафедра госпитальной терапии № 2

Россия, 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2



Е. В. Антонова
Госпиталь для ветеранов войн № 3 Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

 фтизиатр
 
Россия, 129336, г. Москва, ул. Стартовая, 4 



Н. В. Мацюк
Госпиталь для ветеранов войн № 3 Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

 зав. консультативно-диагностическим отделением 

Россия, 129336, г. Москва, ул. Стартовая, 4 



И. С. Васильева
Первый Московский государственный медицинский университет (МГМУ) имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

  канд. мед. наук, ассистент, кафедра госпитальной терапии № 2

Россия, 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2 



А. Д. Струтынская
Российская академия непрерывного профессионального образования
Россия

аспирант, кафедра рентгенологии и радиологии

Россия, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1 



И. Е. Тюрин
Российская академия непрерывного профессионального образования
Россия

 д-р мед. наук, гл. внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России, зав. кафедрой рентгенологии и радиологии
 
Россия, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1 



Список литературы

1. Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 2.

2. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (Сovid-19). Временные методические рекомендации. Версия 7. (03.06.2020). М., 2020: 165.

3. Baig A.M., Khalleed A., Ali U., Syeda H. Evidence of COVID-19 virus targeting the CNS: tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chem. Neurosci. 2020; 11 (7): 995–998. DOI: 10.1021/acschemneuro.0c00122.

4. Livingston E., Bucher K. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Italy. JAMA. 2020; 323 (14): 1335. DOI: 10.1001/jama.2020.4344.

5. Kobayashi T., Jung S.M., Linton N.M., Kinoshita R., Hayashi K., Miyama T., Anzai A., Yang Y., Yuan B., Akhmetzhanov A.R., Suzuki A., Nishiura H. Communicating the risk of death from novel coronavirus disease (COVID-19). J. Clin. Med. 2020; 9 (2): 580. DOI: 10.3390/jcm9020580 32098019.

6. Zhou F., Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z., Xiang J., Wang Y., Song B., Gu X., Guan L., Wei Y., Li H., Wu X., Xu J., Tu S., Zhang Y., Chen H., Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395 (10229): 1054–1062. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-332171076.

7. Huang R., Zhu L., Xue L., Liu L., Yan X., Wang J., Zhang B., Xu T., Ji F., Zhao Y., Cheng J., Wang Y., Shao H., Hong S., Cao Q., Li C., Zhao X.A., Zou L., Sang D., Zhao H., Guan X., Chen X., Shan C., Xia J., Chen Y., Yan X., Wei J., Zhu C., Wu C. Clinical findings of patients with coronavirus disease 2019 in Jiangsu Province, China: a retrospective, multi-center study. PLoS Negl. Trop. Dis. 2020;14 (5):e0008280. DOI: 10.1371/journal.pntd.0008280.

8. Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J., Wang B., Xiang H., Cheng Z., Xiong Y., Zhao Y., Li Y., Wang X., Peng Z. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 Novel Coronavirus–Infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323 (11): 1061–1069. DOI: 10.1001/jama.2020.1585 32031570.

9. Chen T., Wu D., Chen H., Yan W., Yang D., Chen G., Ma K., Xu D., Yu H., Wang H., Wang T., Guo W., Chen J., Ding C., Zhang X., Huang J., Han M., Li S., Luo X., Zhao J., Ning Q. Clinical characteristics of 113 deceased patients with сoronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ. 2020; 368: m1091. DOI: 10.1136/bmj.m1091.

10. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H., Ou C.Q., He J.X., Liu L., Shan H., Lei C.L., Hui D.S., Du B., Li L.J., Zeng G., Yuen K.Y., Chen R.C., Tang C.L., Wang T., Chen P.Y., Xiang J., Li S.Y., Wang J.L., Liang Z.J., Peng Y.X., Wei L., Liu Y., Hu Y.H., Peng P., Wang J.M., Liu J.Y., Chen Z., Li G., Zheng Z.J., Qiu S.Q., Luo J., Ye C.J., Zhu S.Y., Zhong N.S. Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection

11. in China. N. Engl. J. Med. 2020; 382 (18): 1708–1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032.

12. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323 (13): 1239–1242. DOI: 10.1001/jama.2020.2648.

13. Wu J.T., Leung K., Bushman M., Kishore N., Niehus R., de Salazar P.M., Cowling B.J., Lipsitch M., Leung G.M. Estimating clinical severity of COVID-19 from the transmission dynamics in Wuhan, China. Nat. Med. 2020; 26 (4): 506–510. DOI: 10.1038/s41591-020-0822-7.

14. Cappellini F., Brivio R., Casati M., Cavallero A., Contro E., Brambilla P. Low levels of total and ionized calcium in blood of COVID-19 patients. Clin. Chem. Lab. Med. 2020: 58 (9): e171–e173. DOI: 10.1515/cclm-2020-0611.

15. Yang J., Zheng Y., Gou X., Pu K., Chen Z., Guo Q., Ji R., Wang H., Wang Y., Zhou Y. Prevalence of comorbidities in the novel Wuhan coronavirus (COVID-19) infection: A systematic review and meta- analysis. Int. J. Infect. Dis. 2020; 94: 91–95. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.017 32173574.

16. Barton L.M., Duval E.J., Stroberg E., Ghosh S., Mukhopadhyay S. COVID-19 Autopsies, Oklahoma, USA. Am. J. Clin. Pathol. 2020; 153 (6): 725–733. DOI: 10.1093/ajcp/aqaa062.

17. Drucker D.J. Coronavirus infections and type 2 diabetes – shared pathways with therapeutic implications. Endocr. Rev. 2020; 41 (3): 11. DOI: 10.1210/endrev/bnaa011.

18. Shi J., Li Y., Zhou X., Zhang Q., Ye X., Wu Z., Jiang X., Yu H., Shao L., Ai J.W., Zhang H., Xu B., Sun F., Zhang W. Lactate dehydrogenase and susceptibility to deterioration of mild COVID-19 patients: A multicenter nested case-control study. BMC Med. 2020; 18 (1): 168. DOI: 10.1186/s12916-020-01633-7.


Для цитирования:


Карнаушкина М.А., Тополянская С.В., Антонова Е.В., Мацюк Н.В., Васильева И.С., Струтынская А.Д., Тюрин И.Е. Биомаркеры клинической и рентгенологической тяжести новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, и их ассоциация с тяжелым вариантом ее течения. Бюллетень сибирской медицины. 2021;20(1):50-58. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-1-50-58

For citation:


Karnaushkina M.A., Topolyanskaya S.V., Antonova E.V., Matsyuk N.V., Vasilyeva I.S., Strutynskaya A.D., Tyurin I.E. Biomarkers of clinical and radiological severity of a new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2 virus, and their association with a severe variant of its course. Bulletin of Siberian Medicine. 2021;20(1):50-58. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-1-50-58

Просмотров: 205


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)