Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Роль позитронной эмиссионной и компьютерной томографии с 18F-флуоро-2-дезокси-D-глюкозой в оценке эффективности терапии и прогнозе лимфом

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-2-120-129

Полный текст:

Аннотация

 Цель. Определение диагностической значимости позитронной эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) с меченной 18F-флуоро-2-дезокси-D-глюкозой  (18F-ФДГ) в оценке эффективности и прогнозе лечения  лимфом.

Материалы и методы. Проанализированы  ретроспективные данные ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ 30 человек со  злокачественными лимфомами: до лечения (ПЭТ1), через  два курса (ПЭТ2) и после завершения полихимиотерапии  (ПЭТ3).

Результаты. При анализе результатов ПЭТ2 полный  метаболический ответ на два курса химиотерапии (ПЭТ2–)  наблюдался у 21 (70%) пациента. У 9 пациентов через два  цикла химиотерапии были установлены: частичный метаболический ответ (6 человек), отсутствие метаболического ответа (2 человека) или метаболическое прогрессировании (1 человек). Эти больные составили группу ПЭТ2+. После окончания химиотерапии полный метаболический ответ (ПЭТ3–) был диагностирован у 26 (87%) пациентов. Такой эффект был достигнут у 21 (100%) больного с ПЭТ2– и 5 (66%) человек с ПЭТ2+. Из 9 пациентов группы ПЭТ2+ у 4 (44%) пациентов после  завершения химиотерапии был диагностирован частичный метаболический ответ или его отсутствие. Дальнейшее  наблюдение за этими пациентами показало, что в двух  случаях было диагностировано прогрессирование, а у 2  больных последующее лечение привело к полной ремиссии. При двухлетнем наблюдении за пациентами обнаружено, что ремиссия наблюдалась у 20 (67%)  пациентов. Анализ результатов ПЭТ2 показал, что при ПЭТ2+ рецидив заболевания наблюдался в 6 (67%) случаях, ремиссия – в 3 (33%). В то время как при ПЭТ2– рецидив  диагностирован у 4 (19%) человек, ремиссия установлена у 17 (81%).

Заключение. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ, выполненная на ранних этапах химиотерапии, позволяет предсказать эффект лечения у пациентов со злокачественными лимфомами.  Метод показан к широкому использованию в клинической практике на этапах терапии этой патологии. 

Об авторах

Н. Г. Чанчикова
Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства (ФСНКЦ ФМБА)
Россия

 врач-радиолог, директор Центра ядерной медицины

 Россия, 660037, г. Красноярск, ул. Коломенская, 26, а/я 6213 



В. И. Чернов
Научно-исследовательский институт (НИИ) онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук; Национальный исследовательский Томский политехнический университет (НИ ТПУ)
Россия

 д-р мед. наук, профессор, зав. отделением радионуклидной диагностики, зам. директора по научной работе и инновационной деятельности, зам. директора по научной работе и инновационной деятельности; вед. науч.  сотрудник

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 30



Е. А. Дудникова
Научно-исследовательский институт (НИИ) онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук
Россия

 мл. науч. сотрудник, отделение химиотерапии

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



Е. А. Карлова
Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства (ФСНКЦ ФМБА)
Россия

 канд. мед. наук, врач-рентгенолог, Центр ядерной медицины

 Россия, 660037, г. Красноярск, ул. Коломенская, 26, а/я 6213 



А. С. Савельева
Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства (ФСНКЦ ФМБА)
Россия

 врач-рентгенолог, Центр ядерной медицины

 Россия, 660037, г. Красноярск, ул. Коломенская, 26, а/я 6213 



О. А. Силкина
Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства (ФСНКЦ ФМБА)
Россия

 радиолог-онколог, Центр ядерной медицины

 Россия, 660037, г. Красноярск, ул. Коломенская, 26, а/я 6213 



Р. В. Зельчан
Научно-исследовательский институт (НИИ) онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук; Национальный исследовательский Томский политехнический университет (НИ ТПУ)
Россия

  канд. мед. наук, врач-рентгенолог, отделение радионуклидной диагностики; науч. сотрудник, НИЦ «Онкотераностика»

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 30



О. Д. Брагина
Научно-исследовательский институт (НИИ) онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук; Национальный исследовательский Томский политехнический университет (НИ ТПУ)
Россия

 канд. мед. наук, мл. науч. сотрудник, отделение радионуклидной диагностики; науч. сотрудник, НИЦ «Онкотераностика»

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 30



А. А. Медведева
Научно-исследовательский институт (НИИ) онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук
Россия

 канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник, отделение радионуклидной диагностики, НИИ онкологии

Россия, 634009, г. Томск, пер. Кооперативный, 5



Е. В. Березнеева
Национальный исследовательский Томский политехнический университет (НИ ТПУ)
Россия

 канд. мед. наук, ассистент

Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 30 



Список литературы

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018: 250.

2. Рукавицин О.А. Гематология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015: 776.

3. Zucca E., Copie-Bergman C., Ricardi U., Thieblemont C., Raderer M., Ladetto M. Gastric marginal zone lymphoma of MALT type: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2013; 24: 144–148. DOI: 10.1093/annonc/mdt343.

4. Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Попова Н.О., Гольдберг А.В. Позитронная эмиссионная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018; 63 (6): 41–50. DOI: 10.12737/article_5c0b8d72a8bb98.40545646.

5. Чанчикова Н.Г., Дудникова Е.А., Карлова Е.А., Савельева А.С., Силкина О.А., Зельчан Р.В., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Медведева А.А., Чернов В.И. Возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике и стадировании лимфом. Вопросы онкологии. 2019; 65 (1): 147–153. DOI: 10.37469/0507-3758-2019-65-1-147-153.

6. Chernov V.I., Dudnikova E.A., Zelchan R.V., Kravchuk T.L., Danilova A.V., Medvedeva A.A., Sinilkin I.G., Bragina O.D., Goldberg V.E., Goldberg A.V., Frolova I.G. The first experience of using 99mTc-1-thio- d-glucose for single-photon emission computed tomography imaging of lymphomas. Siberian Journal of Oncology. 2018; 17 (4): 81–87. DOI: 10.21294/1814-4861-2018-17-4-81-87.

7. Чернов В.И., Дудникова Е.А., Гольдберг В.Е., Кравчук Т.Л., Данилова А.В., Зельчан Р.В., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Белевич Ю.В., Королева Е.С. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в диагностике и мониторинге лимфопролиферативных заболеваний. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019; 64 (3): 58–63. DOI: 10.12737/article_5cf3dfefe60b13.90120976.

8. Zelchan R., Chernov V., Medvedeva A., Sinilkin I., Stasyuk E., Rogov A., Il’ina E., Skuridin V., Bragina O. Study of a glucose derivative labeled with technetium-99m as potential radiopharmaceutical for cancer diagnosis EP634. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2016; 43 (1): S466.

9. Sasaki M., Kuwabara Y., Koga H., Nakagawa M., Chen T., Kaneko K., Havashi K., Nakamura K., Masuda K. Clinical impact of whole body FDG-PET on the staging and therapeutic decision making for malignant lymphoma. Annals of Nuclear Medicine. 2002; 16 (5): 337–345. DOI: 10.1007/BF02988618.

10. Поддубная И.В., Савченко В.Г. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. М.: МедиаМедика, 2013: 104.

11. Cheson B.D., Fisher R.I., Barrington S.F., Cavalli F., Schwartz L.H., Zucca E., Lister T.F. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. Journal of Clinical Oncology. 2014; 32 (27): 3059–3068. DOI: 10.1200/JCO.2013.54.8800.

12. Romer W., Hanauske A.R., Ziegler S., Thodtmann R., Weber W., Fuchs C., Enne W., Herz M., Nerl C., Garbrecht M., Schwaiger M. Positron emission tomography in non-Hodgkin’s lymphoma: assessment of chemotherapy with fluorodeoxyglucose. Blood. 1998; 91 (12): 4464–4471.

13. Radford J., Illidge T., Counsell N., Hancock B., Pettengell R., Johnson P., Wimperis J., Culligan D., Popova B., Smith P., McMillan A., Brownell A., Kruger A., Lister A., Hoskin P., O’Doherty M., Barrington S. Results of a Trial of PET-Directed Therapy for Early- Stage Hodgkin’s Lymphoma. New England Journal of Medicine. 2015; 372 (17): 1598–1607. DOI: 10.1056/NEJMoa1408648.

14. Kostakoglu L., Cheson B.D. State-of-the-art research on “Lymphomas: Role of molecular imaging for staging, prognostic evaluation, and treatment response”. Front. Oncol. 2013; 3: 212. DOI: 10.3389/fonc.2013.00212.

15. Dreyling M., Ghielmini M., Marcus R., Salles G., Vitolo U., Ladetto M., ESMO Guidelines Working Group. Newly diagnosed and relapsed follicular lymphoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2014; 25 (3): 76–82. DOI: 10.1093/annonc/mdu200.

16. Gallamini A., Barrington S.F., Biggi A., Chauvie S., Kostakoglu L., Gregianin M., Meignan M., Mikhaeel G.N., Loft A., Zaucha J.M., Seymour J.F., Hofman M.S., Rigacci L., Pulsoni A., Coleman M., Dann E.J., Trentin L., Casasnovas O., Rusconi C., Brice P., Bolis S., Viviani S., Salvi F., Luminari S., Hutchings M. The predictive role of interim positron emission tomography for Hodgkin lymphoma treatment outcome is confirmed using the interpretation criteria of the Deauville fivepoint scale. Haematologica. 2014; 99 (6): 1107–1113. DOI: 10.3324/haematol.2013.103218.

17. Biggi A., Gallamini A., Chauvie S., Hutchings M., Kostakoglu L., Gregianin M., Meignan M., Malkowski B., Hofman M.S., Barrington S.F. International validation study for interim PET in ABVD-treated, advanced-stage hodgkin lymphoma: interpretation criteria and concordance rate among reviewers. J. Nucl. Med. 2013; 54 (5): 683–690. DOI: 10.2967/jnumed.112.110890.

18. Markova J., Kahraman D., Kobe C., Skopalova M., Mocikova H., Klaskova K., Dedeckova K., Eich H., Böll B., Dietlein M., Kozak T. Role of [18F]-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography in early and late therapy assessment of patients with advanced Hodgkin lymphoma treated with bleomycin, etoposide, adriamycin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine and prednisone. Leuk. Lymphoma. 2012; 53 (1): 64–70. DOI: 10.3109/10428194.2011.603444.


Для цитирования:


Чанчикова Н.Г., Чернов В.И., Дудникова Е.А., Карлова Е.А., Савельева А.С., Силкина О.А., Зельчан Р.В., Брагина О.Д., Медведева А.А., Березнеева Е.В. Роль позитронной эмиссионной и компьютерной томографии с 18F-флуоро-2-дезокси-D-глюкозой в оценке эффективности терапии и прогнозе лимфом. Бюллетень сибирской медицины. 2021;20(2):120-129. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-2-120-129

For citation:


Chanchikova N.G., Chernov V.I., Dudnikova E.A., Karlova E.A., Savelyeva A.S., Silkina O.A., Zelchan R.V., Bragin O.D., Medvedeva A.A., Berezneeva E.V. The role of 18F-FDG PET/CT in evaluation of therapy effectiveness and prognosis of lymphomas. Bulletin of Siberian Medicine. 2021;20(2):120-129. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-2-120-129

Просмотров: 70


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)