Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Клинический случай идиопатического легочного фиброза на фоне коморбидной патологии

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-3-225-232

Полный текст:

Аннотация

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) относится к наиболее распространенным заболеваниям из группы интерстициальных заболеваний легких и характеризуется неуклонным прогрессированием и неблагоприятным прогнозом. В течение последнего десятилетия был достигнут значительный прогресс в разработке диагностического алгоритма для пациентов с ИЛФ, предполагающий анализ клинических, лабораторных и инструментальных данных, прежде всего, результатов компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР). Точное следование алгоритму диагностики и правильная интерпретация данных КТВР являются необходимым условием для постановки диагноза ИЛФ.
В Томской области разработана маршрутизация больных с подозрением на ИЛФ. Примером успешного следования этому алгоритму является представленный клинический случай. Широкое внедрение в лечебно-диагностический процесс современных алгоритмов диагностики ИЛФ и повышение качества визуализационных методов, прежде всего КТВР, проводимые в рамках дифференциального диагноза, открывают перспективы ранней диагностики данного патологического процесса, а своевременно назначенная антифибротическая терапия (нинтеданиб, пирфенидон) при ИЛФ позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса и улучшить прогноз.

Об авторах

А. В. Тетенева
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ); Медико-санитарная часть № 2
Россия

 д-р мед. наук, зам. главного врача по медицинской части; профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2

Россия, 634040, г. Томск, ул. Бела Куна, 3



В. В. Калюжин
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Г. М. Чернявская
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 д-р мед. наук, профессор, кафедра госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



И. Д. Беспалова
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 д-р мед. наук, профессор, кафедра госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины; и.о. зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Г. Э. Черногорюк
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 д-р мед. наук, профессор, кафедра госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



В. Д. Завадовская
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 д-р мед. наук, профессор, и.о. зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Т. В. Жогина
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 канд. мед. наук, доцент, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Е. А. Устюжанина
Томская областная клиническая больница (ТОКБ)
Россия

 канд. мед. наук, зав. пульмонологическим отделением 

Россия, 634063, г. Томск, ул. И. Черных, 96



Е. В. Кузин
Томская областная клиническая больница (ТОКБ)
Россия

 врач-пульмонолог, пульмонологическое отделение 

Россия, 634063, г. Томск, ул. И. Черных, 96



И. А. Варфоламеева
Томская областная клиническая больница (ТОКБ)
Россия

 врач-пульмонолог, пульмонологическое отделение 

Россия, 634063, г. Томск, ул. И. Черных, 96



О. В. Седляр
Томская областная клиническая больница (ТОКБ)
Россия

 врач-пульмонолог, пульмонологическое отделение 

Россия, 634063, г. Томск, ул. И. Черных, 96



Е. А. Медикова
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 аспирант, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Ю. И. Кощавцева
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



К. В. Потапов
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



А. И. Карзилов
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 д-р мед. наук, чл.-корр. Российской академии естествознания, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Я. В. Поровский
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 д-р мед. наук, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



М. М. Соловьев
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия

 д-р мед. наук, доцент, кафедра госпитальной хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии 

Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2



Список литературы

1. Акопов А.Л., Баранова О.П., Богданов А.Н., Бондаренко И.Б., Двораковская И.В., Илькович М.М., Илькович Ю.М., Лучкевич В.С., Новикова Л.Н., Орлова Г.П., Орлов С.В. Интерстициальные и орфанные заболевания легких. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019: 560.

2. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Демура С.А., Илькович М.М., Коган Е.А., Самсонова М.В., Сперанская А.А., Тюрин И.Е., Черняев А.Л., Черняк Б.А., Черняк А.В., Шмелев Е.И. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза Федеральные клинические рекомендации. Пульмонология. 2016; 26 (4): 399–419. DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-399-419.

3. Kondoh Y., Cottin V., Brown K.K. Recent lessons learned in the management of acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis. Eur. Respir. Rev. 2017; 26 (145): 170050. DOI: 10.1183/16000617.0050-2017.

4. Lancaster L., Crestani B., Hernandez P., Inoue Y., Wachtlin D., Loaiza L., Quaresma M., Stowasser S., Richeldi L. Safety and survival data in patients with idiopathic pulmonary fibrosis treated with nintedanib: pooled data from six clinical trials. BMJ Open Respir. Res. 2019; 6 (1): e000397. DOI: 10.1136/bmjresp-2018-000397.

5. Fabrellas F.E., Sanchez P.R., Abad S.C., Juan J.G. Prognosis and follow-up of idiopathic pulmonary fibrosis. Med. Sci. (Basel). 2018; 6 (2): 51. DOI: 10.3390/medsci6020051.

6. Kreuter M., Swigris J., Pittrow D., Geier S., Klotsche J., Prasse A., Wirtz H., Koschel D., Andreas S., Claussen M., Grohé C., Wilkens H., Hagmeyer L., Skowasch D., Meyer J.F., Kirschner J., Gläser S., Kahn N., Welte T., Neurohr C., Schwaiblmair M., Held M., Bahmer T., Oqueka T., Frankenberger M., Behr J. The clinical course of idiopathic pulmonary fibrosis and its association to quality of life over time: longitudinal data

7. from the INSIGHTS-IPF registry. Respir. Res. 2019; 20 (1): 59. DOI: 10.1186/s12931-019-1020-3.

8. Crestani B., Huggins J.T., Kaye M., Costabel U., Glaspole I., Ogura T., Song J.W., Stansen W., Quaresma M., Stowasser S., Kreuter M. Long-term safety and tolerability of nintedanib in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: results from the open-label extension study, INPULSIS-ON. Lancet Respir. Med. 2019; 7 (1): 60–68. DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30339-4.

9. Raghu G., Collard H.R., Egan J.J., Martinez F.J., Behr J., Brown K.K., Colby T.V., Cordier J.F., Flaherty K.R., Lasky J.A., Lynch D.A., Ryu J.H., Swigris J.J., Wells A.U., Ancochea J., Bouros D., Carvalho C., Costabel U., Ebina M., Hansell D.M., Johkoh T., Kim D.S., King T.E. Jr., Kondoh Y., Myers J., Müller N.L., Nicholson A.G., Richeldi L., Selman M., Dudden R.F., Griss B.S., Protzko S.L., Schünemann H.J.; ATS/ERS/JRS/ALAT Committee on Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183 (6): 788–824. DOI: 10.1164/rccm.2009-040GL.

10. Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M., King T.E. Jr., Lynch D.A., Nichol son A.G., Ryerson C.J., Ryu J.H., Selman M., Wells A.U., Behr J., Bouros D., Brown K.K., Colby T., Collard H.R., Cordeiro C.R., Cottin V., Crestani B., Drent M., Dudden R.F., Egan J., Flaherty K., Hogaboam C., Inoue Y., Johkoh T., Kim D.S., Kitaichi M., Loyd J., Martinez F.J., Myers J., Protzko S., Raghu G., Richeldi L., Sverzellati N., Swigris J., Valeyre D.; ATS/ERS Committee on Idiopathic Interstitial Pneumonias. An official American Thoracic Society/ European Respiratory Society statement: update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188 (6): 733–748. DOI: 10.1164/rccm.201308-1483ST.

11. Raghu G., Chen S.Y., Yeh W.S., Maroni B., Li Q., Lee Y.C., Collard H.R. Idiopathic pulmonary fibrosis in US Medicare beneficiaries aged 65 years and older: incidence, prevalence, and survival, 2001–11. Lancet Respir. Med. 2014; 2 (7): 566–572. DOI: 10.1016/S2213-2600(14)70101-8.

12. Lynch D.A., Sverzellati N., Travis W.D., Brown K.K., Colby T.V., Galvin J.R., Goldin J.G., Hansell D.M., Inoue Y., Johkoh T., Nicholson A.G., Knight S.L., Raoof S., Richeldi L., Ryerson C.J., Ryu J.H., Wells A.U. Diagnostic criteria for idiopathic pulmonary fibrosis: a Fleischner Society White Paper. Lancet Respir. Med. 2018; 6 (2): 138–153. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30433-2.


Для цитирования:


Тетенева А.В., Калюжин В.В., Чернявская Г.М., Беспалова И.Д., Черногорюк Г.Э., Завадовская В.Д., Жогина Т.В., Устюжанина Е.А., Кузин Е.В., Варфоламеева И.А., Седляр О.В., Медикова Е.А., Кощавцева Ю.И., Потапов К.В., Карзилов А.И., Поровский Я.В., Соловьев М.М. Клинический случай идиопатического легочного фиброза на фоне коморбидной патологии. Бюллетень сибирской медицины. 2021;20(3):225-232. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-3-225-232

For citation:


Teteneva A.V., Kalyuzhin V.V., Chernyavskaya G.M., Bespalova I.D., Chernogoryuk G.E., Zavadovskaya V.D., Zhogina T.V., Ustyuzhanina E.A., Kuzin E.V., Varfolomeeva I.A., Sedlyar O.V., Medikova E.A., Koshchavtseva Yu.I., Potapov K.V., Karzilov A.I., Porovsky Y.V., Solovev M.M. A clinical case of idiopathic pulmonary fibrosis against the background of comorbid pathology. Bulletin of Siberian Medicine. 2021;20(3):225-232. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-3-225-232

Просмотров: 82


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)