Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

ПСИХОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ И КЛИНИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА ШИЗОФРЕНИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ТИПА БОЛЬНЫХ

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-2-58-64

Полный текст:

Аннотация

Цель ю данной работы являлось изучение психометрических показателей и клинико–динамических характеристик пациентов с шизофренией в зависимости от их конституционально-морфологического типа.

Материал и методы. Проведено обследование 86 пациентов с шизофренией, проходивших стационарное лечение в отделении эндогенных расстройств клиники НИИ ПЗ. В исследование включались лица 18–65 лет с давностью катамнеза заболевания не менее 1 года, состояние которых на момент обследования соответствовало диагностическим критериям шизофрении по МКБ–10 (Международная классификация болезней – 10). На всех пациентов заполнялись модифицированный вариант Базисной карты стандартизированного описания больного шизофренией и родственника, Шкала позитивных и негативных синдромов (positive and negative syndrome sale – PANSS), Шкала общего клинического впечатления (clinical global impression – CGI), пациентам проводилось антропометрическое обследование по методике В.В. Бунака. Статистическая значимость различий полученных данных оценивалась с помощью рангового анализа вариаций по Краскелу – Уоллису, теста Манна – Уитни, теста χ2 Пирсона. Проводился корреляционный анализ с помощью ранговой корреляции по Спирмену и кластерный анализ (метод k-средних) для определения качественной связи и сопряженности между клиническими характеристиками обследованных.

Результаты и обсуждение. Выявлено, что многие параметры функционирования у данных групп пациентов статистически значимо отличаются между собой. Применение кластерного анализа позволило выявить внутреннюю структуру данных, сгруппировать отдельные наблюдения по степени их схожести. Выводы. Полученные данные позволяют предположить, что конституционально-морфологический тип пациентов оказывает влияние на течение шизофрении, а также их адаптационные возможности. Астенический конституционально-морфологический тип фактически выступает фактором неблагоприятной клинической динамики шизофрении и ассоциируется со стойкими негативными нарушениями как ведущим профилем симптоматики, а также с суицидальными действиями. В целом данное исследование, продолжая интегративно-антропологическое направление в психиатрии, закладывает основу для дальнейшего изучения вклада конституциональных факторов в развитие шизофрении. Полученные  результаты могут выступить моделью для изучения фасадной симптоматики при расстройствах шизофренического спектра в целом, а также использоваться в построении индивидуально ориентированных терапевтических и реабилитационных программ в клинической психиатрии.

Об авторах

Ф. Ф. Микилев
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томск
Россия
Микилев Филипп Филиппович  – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения эндогенных расстройств


Е. Г. Корнетова
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томск
Россия
Корнетова Елена Георгиевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения эндогенных расстройств


О. А. Лобачева
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томск
Россия
Лобачева Ольга Анатольевна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической психонейроиммунологии и нейробиологии


А. Н. Корнетов
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия
Корнетов Александр Николаевич – доктор медицинских наук, декан факультета поведенческой медицины и менеджмента, заведующий кафедрой клинической психологии и психотерапии


А. В. Семке
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томск; Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия
Семке Аркадий Валентинович – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора, заведующий отделением эндогенных расстройств НИИ ПЗ, профессор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии СибГМУ


Список литературы

1. Zammit S., Rasmussen F., Farahmand B., Gunnell D., Lewis G., Tynelius P., Brobert G.P. Height and body mass index in young adulthood and risk of schizophrenia: a longitudinal study of 1 347 520 Swedish men // Acta Psychiatr. Scand. 2007. V. 116, № 5. P. 378–385.

2. Sivkov S., Akabaliev V., Nikolova Y. Somatotypic characteristic of schizophrenic patients // Folia Med. (Plovdiv). 2005. V. 47, № 2. P. 29–38.

3. Микилев Ф.Ф., Семке А.В., Корнетова Е.Г. Клиникоконституциональные аспекты ипохондрии при расстройствах шизофренического спектра // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2013. № 5. С. 44–48.

4. Семке А.В., Ветлугина Т.П., Рахмазова Л.Д., Иванова С.А., Счастный Е.Д., Федоренко О.Ю., Лобачева О.А., Гуткевич Е.В., Корнетова Е.Г., Даниленко О.А. Биологические и клинико-социальные механизмы развития шизофрении (итоги комплексной темы НИР ФГБУ «НИИПÇ» СО РАМН, 2009 – 2012 гг.) // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2013. № 4. C. 18–26.

5. Корнетов Н.А. Концепция клинической антропологии в медицине // Бюллетень сибирской медицины. 2008. Т. 7, № 1. С. 7–31.

6. Бохан Н.А., Семке В.Я. Психиатрическая наука в Сибири: итоги и перспективы // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1998. № 4. С. 48.

7. Рицнер М.С., Логвинович Г.В., Красик Е.Д., Корнетов Н.А. Указания и глоссарий по заполнению «Базисной карты стандартизованного описания пробанда и родственника» / под ред. В.Я. Семке. Томск, 1985. 80 с.

8. Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia // Schizophr. Bull. 1987. V. 13, № 2. P. 261–76.

9. Guy W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology – Rev. Rockville, MD // U.S. National Institute of Health, Psycho-pharmacology Research Branch. 1976. P. 218–222.

10. Бунак В.В. Антропометрия. Практический курс. М.: Учпедгиз, 1941. 367 с.

11. Togay B., Noyan H., Tasdelen R., Ucok A. Clinical variables associated with suicide attempts in schizophrenia before and after the first episode // Psychiatry Res. 2015. V. 229, № 1-2. P. 252–256.

12. Семке А.В., Зинчук М.С. Негативные расстройства у больных параноидной шизофренией // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 4. С. 29–33.

13. Старичков Д.А., Дресвянников В.Л., Овчинников А.А. Современные проблемы адаптации больных шизофренией // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009. № 3. С. 17–20.

14. Корнетов Н.А. Морфологическая триада непрерывнотекущей «ядерной» шизофрении // Акт. вопр. психиатрии: матер. III науч. отчетной сессии НИИ ПÇ ТНЦ АМН СССР. Томск, 1987. Вып. 3. С. 114–115.


Для цитирования:


Микилев Ф.Ф., Корнетова Е.Г., Лобачева О.А., Корнетов А.Н., Семке А.В. ПСИХОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ И КЛИНИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА ШИЗОФРЕНИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ТИПА БОЛЬНЫХ. Бюллетень сибирской медицины. 2016;15(2):58-64. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-2-58-64

For citation:


Mikilev F.F., Kornetova E.G., Lobacheva O.A., Kornetov A.N., Semke A.V. PSYCHOMETRIC EVALUATION OF SYMPTOMS AND CLINICAL DYNAMICS OF SCHIZOPHRENIA IN DEPENDING ON CONSTITUTIONALLY-MORPHOLOGICAL TYPE OF THE PATIENTS. Bulletin of Siberian Medicine. 2016;15(2):58-64. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-2-58-64

Просмотров: 457


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)