Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Взаимосвязи в системе мать – плацента – ребенок при состоянии тромботической готовности и гематогенных тромбофилиях

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-5-5-15

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – выявление взаимосвязей в системе мать – плацента – ребенок при наличии гематогенной тромбофилии и (или) состоянии тромботической готовности у женщин во время беременности.

Материал и методы. В группу исследования были включены 454 пациента, распределенных на две подгруппы: 1-я – 225 женщин (беременных и в последующем рожениц) и 2-я – 229 их новорожденных, находившихся в отделениях перинатального центра ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница». На 3–5-е сут жизни 75 новорожденным из 2-й подгруппы проведено исследование показателей системы гемостаза. В группу контроля входили 42 здоровых новорожденных от соматически здоровых матерей (без тромбофилии). Им проведено исследование системы гемостаза для определения показателей референсных значений.

Результаты. Изучены взаимосвязи между нарушениями системы гемостаза у матерей с состоянием тромботической готовности, гематогенной тромбофилией, морфогистологическими изменениями в последе и состоянием здоровья новорожденных. Проведены анализ историй родов, патоморфологического исследования последа и историй развития новорожденных, оценка системы гемостаза. Выявлен ряд осложнений в течении гестационного процесса и раннего неонатального периода. Корреляционный анализ установил наличие взаимосвязей в системе мать – плацента – ребенок по ряду факторов, влияющих на показатели состояния здоровья детей. Для коррекции указанных нарушений могут быть применены на практике профилактические мероприятия, позволяющие предупреждать развитие перинатальных осложнений при гематогенной тромбофилии и (или) тромботической готовности.

Об авторах

Т. В. Белоусова
Новосибирский государственный медицинский университет (НГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой педиатрии и неонатологии,

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52



И. О. Маринкин
Новосибирский государственный медицинский университет (НГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, ректор НГМУ, зав. кафедрой акушерства и гинекологии, педиатрический факультет,

г. Новосибирск



В. А. Плюшкин
Новосибирский государственный медицинский университет (НГМУ)
Россия

канд. мед. наук, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии,

г. Новосибирск



А. А. Леонова
Новосибирский государственный медицинский университет (НГМУ)
Россия

ассистент кафедры педиатрии и неонатологии,

г. Новосибирск



Список литературы

1. Момот А.П., Тараненко И.А., Цывкина Л.П. Состояние тромботической готовности – возможности современной диагностики и перспективы // Медицинский алфавит. Современная лаборатория. 2013; 1: 24–27.

2. Айламазян Э.К., Çайнулина М.С. Наследственная тромбофилия: дифференцированный подход к оценке риска акушерских осложнений // Акушерство и гинекология. 2010; 3: 3–9.

3. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тромбозы и тромбоýмболии в акушерско-гинекологической клинике: молекулярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоýмболических осложнений: рук. для врачей. М.: Мед. информ. агентство, 2007: 1064.

4. Айламазян Э.К., М.С. Çайнулина, Н. Н. Петрищев. Роль тромбофилии в развитии акушерской патологии // Акушерство и гинекология. 2007; 5: 38–42.

5. Gray G., Nelson-Piercy C. Thromboembolic disorders in obstetrics // Best Practice a. Research: Clinic. Obstetrics a. Gynaecology. 2012; 26 (1): 53–64.

6. Момот А.П. [и др.]. Эволюция учения Ç.С. Баркагана о гематогенных тромбофилиях // Баркагановские чтения. Тр. III сиб. науч.-практ. конф. гематологов. Барнаул, 2010: 16–40.

7. Николаева М.Г. [и др.]. Роль генетических детерминант тромбофилий в развитии акушерских осложнений // Баркагановские чтения. Тр. III сиб. науч.-практ. конф. гематологов. Барнаул, 2010: 83–87.

8. Игнатьева Н.С. [и др.] Ранняя диагностика тромбозов у новорожденных // Педиатрия. 2010; 1: 41–43.

9. Пюрбеева Е.Н., Çайнулина М.С. Некоторые вопросы тромбофилии при плацентарной недостаточности в практике семейного врача // Новые Санкт-Петербург. врачеб. ведомости. 2007; 1: 51–53.

10. Gruel Y. Specificities of neonatal hemostasis and implications in pathologic situations // Arch. of Pediatrics. 2010; 17 (3): 93–100.

11. Серов В.Н. [и др.]. Наследственные и приобретенные тромбофилические состояния в акушерско-гинекологической практике: (клинические аспекты, диагностика, тактика ведения, подходы к терапии): рук. для врачей. Новосибирск, 2011: 180.

12. Leistra-Leistra M.J. [et al.] Fetal thrombotic vasculopathy in the placenta: a thrombophilic connection between pregnancy complications and neonatal thrombosis? // Placenta. 2004; 25 (A):. S102–S105.

13. Ильина А.Я. Антифосфолипидные антитела и ýндотоксинемия у женщин с кардиоваскулярной патологией и их новорожденных // Педиатрия. 2004; 1: 28–33.

14. Tuyhy J., Harrison А. Prenatal transfer of anticardiolipin antibodies associated with fatal neonatal aortic thrombosis // Austral. a. New Zealand J. of Obstetrics a. Gynaecology. 2005; 45 (2): 175–176.

15. Корнюшина Е.А., Çайнулина М.С. Нарушения системы гемостаза, методы их коррекции и исходы беременности у больных с тромбофилией и невынашиванием // Тромбоз, гемостаз и реология. 2009; 4: 71–78.

16. Кох Н.В., Воронина Е.Н., Филиппенко М.Л. Исследование влияния полиморфизма генов, ассоциированных с тромбофилией, на формирование акушерской патологии (гестоз, привычное невынашивание беременности) // Баркагановские чтения. Тр. III сиб. науч.-практ. конф. гематологов. Барнаул, 2010: 121.

17. Helgadottir L.B. [et al.]. The association of inherited thrombophilia and intrauterine fetal death: a case-control study// Blood Coagululation a. Fibrinolysis. 2011; 22 (8): 651–656.

18. Pogliani L. [et al.]. Maternal methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) homozygosity and neonatal outcome: follow-up of 42 pregnancies at risk // J. of Child Neurology. 2010;. 25 (6):. 701–704.

19. Пикалов И. В. Механизмы, диагностика и пути коррекции важнейших нарушений гемостаза у недоношенных новорожденных: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Барнаул, 1998: 34 с.

20. Электронный ресурс. Путь доступа: http://www.infamed.com/stat/s05.html

21. Kitchens K.S., Alving B.M., Kessler C.M. Consultative hemostasis and thrombosis [S. l.]: Elsivier, 2002: 672 p.

22. Идрисова М. Клиническое значение диагностики и коррекции нарушений в системе гемостаза у беременных старше 35 лет // Врач. 2007; 4: 69–70.

23. Бицадзе В.О. Принципы диагностики и патогенетической профилактики основных осложнений беременности, обусловленных тромбофилией: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2003: 52 с.

24. Mello G. [et al.] Thrombophilia is significantly associated with severe preeclampsia: results of a large-scale, casecontrolled study // Hypertension. 2005; 46 (6): 1270–1274.

25. Шарыгин С.А. [и др.] Дополнительные маркеры плацентарной недостаточности при гестозе, сопровождающемся нарушениями родовой деятельности // Арх. патологии. 2008; 2: 12–14.

26. Юдаева Л.С., Макацария А.Д. Профилактика и коррекция тромбогеморрагических осложнений во время беременности и при кесаревом сечении у больных с врожденными заболеваниями соединительной ткани // Акушерство и гинекология. 2006; 6: 20–23.

27. Arias F. [et al.] Thrombophilia: a mechanism of disease in women with adverse pregnancy outcome and thrombotic lesions in the placenta // J. of Matern.-Fetal Medicine. 1998; 7 (6): 277–286.

28. Levy R.A. [et al.] Placental pathology in antiphosholipid syndrome // Lupus. 1998; 7 (20): 81–85.

29. Таболин В.А. [и др.] Клиническое значение показателей гемостаза в генезе заболеваний новорожденных раннего неонатального периода, родившихся у женщин с кардиоваскулярной патологией // Педиатрия. 2006; 1: 22–26.

30. Чупрова А.В. Система свертывания крови и ее нарушения у новорожденных (функционально-структурные особенности, методы диагностики и контролируемой терапии): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1994: 35.

31. Стуров В.Г. Наследственные структурные аномалии фибриногена (дисфибриногенемии): подходы к диагностике и направленной терапии у детей // Бюл. сиб. медицины. 2008; 2: 173–174.

32. Franchini M. [et al.] Neonatal dysfibrinogenemias and thromboembolic emergencies // Annals of Hematology. 2006; 85 (8): 552–554.


Для цитирования:


Белоусова Т.В., Маринкин И.О., Плюшкин В.А., Леонова А.А. Взаимосвязи в системе мать – плацента – ребенок при состоянии тромботической готовности и гематогенных тромбофилиях. Бюллетень сибирской медицины. 2016;15(5):5-15. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-5-5-15

For citation:


Belousova T.V., Marinkin I.O., Plyushkin V.A., Leonova A.A. The relationships in the mother – placenta – child system in case of hematogenous thrombophilia and thrombotic state of readiness. Bulletin of Siberian Medicine. 2016;15(5):5-15. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-5-5-15

Просмотров: 475


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)