Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Значение медицинской реабилитации при бронхолегочном синдроме у больных с дисплазией соединительной ткани

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-2-105-113

Полный текст:

Аннотация

Введение. Актуальность работы обусловлена необходимостью разработки персонализированного подхода к реабилитации пациентов с бронхолегочным синдромом при дисплазии соединительной ткани и механизмов оценки эффективности реабилитационных мероприятий.

Цель работы. Оценка влияния медицинской реабилитации на качество жизни при различных клинических вариантах бронхолегочного синдрома у лиц с дисплазией соединительной ткани.

Материал и методы. 174 пациента с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) в возрасте 18–40 лет были разделены на подгруппы в зависимости от преобладающего клинического варианта бронхолегочного синдрома. Контрольную группу составили 75 пациентов, сопоставимых по полу и возрасту, без признаков ДСТ. Реабилитационные мероприятия проводились в амбулаторно-поликлинических условиях с частотой три раза в неделю на протяжении 12 нед. Эффективность индивидуальной реабилитационной программы для каждого пациента оценивалась через 12 мес, после двух курсов медицинской реабилитации в центре ДСТ. Для оценки качества жизни использовался опросник SF-36.

Результаты. До начала реабилитационных программ оба интегральных показателя (физический и психологический компонент здоровья) у лиц с ДСТ оказались статистически значимо ниже, чем у лиц без ДСТ. После проведения реабилитационных программ наиболее значимый прирост средних значений отмечался для параметров психологического компонента здоровья, а именно психического здоровья (+40 баллов), жизненной активности (+23 балла), ролевого эмоционального функционирования (+25 балов) и социального функционирования (+21 балл). Параметры физического компонента здоровья увеличивались в меньшей степени, минимальный прирост зарегистрирован для параметра общего восприятия здоровья (+7 баллов), максимальный (+19 баллов) для параметра интенсивности болевых ощущений. Воздействие на физический компонент здоровья лимитировалось необратимыми структурными изменениями со стороны различных органов и систем и предполагало более длительный период наблюдения, однако и для физического здоровья в ходе реабилитации получены значимые положительные эффекты. У пациентов с различными клиническими вариантами бронхолегочного синдрома выявлены отличия значений параметров качества жизни и их динамики в ходе реабилитационного процесса.

Заключение. При составлении реабилитационных и профилактических программ для пациентов с бронхолегочным синдромом ДСТ индивидуализированный подход, учитывающий клинический вариант синдрома, позволяет существенно увеличить резерв для улучшения функциональных возможностей организма, а также для психологической и социальной адаптации пациента. 

Об авторах

М. В. Вершинина
Омский государственный медицинский университет
Россия

д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры внутренних болезней и семейной медицины

644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 



Г. И. Нечаева
Омский государственный медицинский университет
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и семейной медицины

644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 



А. А. Хоменя
Омский государственный медицинский университет
Россия

канд. мед. наук, врач-пульмонолог клиники 

644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 



А. С. Исаева
Омский государственный медицинский университет
Россия

канд. мед. наук, доцент кафедры медицинской реабилитации

644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 



И. А. Ратынская
Западно-Сибирский медицинский центр
Россия

канд. мед. наук, зам. директора по терапии

644033, г. Омск, ул. Красный путь, 127 



И. Д. Анайко
Западно-Сибирский медицинский центр
Россия

зав. терапевтическим отделением

644033, г. Омск, ул. Красный путь, 127 



О. А. Фороносова
Западно-Сибирский медицинский центр
Россия

врач-терапевт

644033, г. Омск, ул. Красный путь, 127 



Список литературы

1. Glеsby M. J., Рyеritz R.Е. Аssосiаtiоn оf mitrаl vаlvе рrоlарsе аnd systеmiс аbnоrmаlitiеs оf соnnесtivе tissuе. А рhеnоtyрiс соntinuum // JАMА. 1989; 262 (4): 523– 528. DОI: 10.1001/jаmа.1989.03430040095032

2. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. СПб.: ЭлбиСПб., 2009: 704.

3. Нечаева Г.И., Викторова И.А. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения пациентов. Омск: Типография Бланком, 2007: 188.

4. Нечаева Г.И., Дрокина О.В., Друк И.В., Вершинина М.В., Лялюкова Е.А., Колменкова И.В. Основные направления в лечении пациентов с дисплазией соединительной ткани // Лечащий врач. 2014; 8: 70–74.

5. Вершинина М.В., Нечаева Г.И., Гринберг Л.М., Хоменя А.А., Говорова С.Е. Клинические варианты бронхолегочного синдрома при дисплазии соединительной ткани // Пульмонология. 2013; 6: 21–27.

6. Викторова И.А., Нечаева Г.И., Конев В.П., Викторов С.И., Киселева Д.С. Клинико-прогностические критерии дисплазии соединительной ткани // Российские медицинские вести. 2009; ХIV(1): 76–86.

7. MсHоrnеy С.А., Wаrе J.Е., Rасzеk А.Е. Thе MОS-36- itеm Shоrt-Fоrm Hеаlth Survеy (SF-36). Рsyсhоmеtriс аnd сliniсаl tеsts оf vаlidity in mеаsuring рhysiсаl аnd mеntаl hеаlth соnstruсts // Mеd. Саrе. 1993; 31: 247– 263. DОI: 10.1097/00005650-199303000-00006.


Для цитирования:


Вершинина М.В., Нечаева Г.И., Хоменя А.А., Исаева А.С., Ратынская И.А., Анайко И.Д., Фороносова О.А. Значение медицинской реабилитации при бронхолегочном синдроме у больных с дисплазией соединительной ткани. Бюллетень сибирской медицины. 2017;16(2):105-113. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-2-105-113

For citation:


Vershinina M.V., Nechaeva G.I., Homenya A.A., Isaeva A.S., Ratynskaya I.A., Anaiko I.D., Foronosova O.A. The effect of medical rehabilitation in respiratory syndrome patients with connective tissue dysplasia. Bulletin of Siberian Medicine. 2017;16(2):105-113. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-2-105-113

Просмотров: 314


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)