Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Иммунные механизмы реализации вирус-индуцированного и аллерген-индуцированного фенотипов бронхиальной астмы у детей

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-2-170-179

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – анализ иммунных механизмов реализации вирус-индуцированного и аллерген- индуцированного фенотипов бронхиальной астмы у детей.

Материал и методы. Проведен комплексный анализ показателей врожденного и адаптивного иммунитета у 98 детей с бронхиальной астмой (БА) в возрасте 3–11 лет в группах с вирус-индуцированным (n = 49) и аллерген-индуцированным (n = 49) фенотипами. Верификация фенотипов БА проводилась в соответствии с международным согласительным документом PRACTALL (2008). Критерии исключения из исследования: тяжелое течение БА и иммунокорригирующая терапия в предшествующие 6 мес. Оценку клеток проводили на проточном цитофлуориметре COULTER EPICS XL (Beckman Coulter Inc., США) Иммуноферментным методом определяли уровни цитокинов (реактивы R & D Diagnostics Inc., США) и IgЕ (реагенты «Компании Алкор Био», г. Санкт-Петербург). Для исследования продукции цитокинов использовали реагенты фирмы «Вектор-Бест» (г. Новосибирск). При статистической обработке результатов использовали программу Statistica 10; исследование связей проводили с помощью метода ранговой корреляции Спирмена; уровень значимости р < 0,05.

Результаты. При БА у детей выявлено усиление экспрессии маркера активации Т-лимфоцитов HLA-DR+ (р < 0,05) при снижении CD3+CD95+ (р < 0,01), высокий уровень сывороточного IgE (р < 0,01), обратная зависимость сывороточного содержания ИНФγ и IgE (r = –0,16), ИФНγ и ИЛ-13 (r = –0,25), прямая зависимость ИЛ-17А и IgE (r = 0,48), IgE и ИЛ-13 (r = 0,56). При аллерген-индуцированном фенотипе БА отмечены: низкая экспрессия на клетках Т-лимфоцитов CD95+, превалирование цитокинов Тh-2 профиля, высокий митоген-индуцированный синтез ИЛ-4 и низкая индукционная выработка ИФНү. При вирус-индуцированном фенотипе БА количество цитотоксических Т-лимфоцитов, натуральных киллеров, экспрессия активационных маркеров и CD95+ на Т-лимфоцитах, митоген индуцированный синтез клетками ИФНү ниже показателей здоровых детей (при р < 0,05; р < 0,01; р < 0,05; р < 0,04; р < 0,01 соответственно). В данной группе выше, чем у детей с аллерген-индуцированным фенотипом, содержание лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов, абсолютное число Т-лимфоцитов, Т-хелперов, В-лимфоцитов (р < 0,001) и сочетанный Тh-2-Тh-17-цитокиновый профиль сыворотки крови.

Заключение. При вирус-индуцированном фенотипе БА у детей выявлены иммуноопосредованные факторы, предрасполагающие к персистенции вирусных инфекций и инициации сенсибилизации с развитием эозинофильного воспаления: нарушения клеточной цитотоксичности, преобладание цитокинов профилей Th2 и Th17, угнетение индуцированной выработки клетками крови ИФНү. У детей с реализацией аллерген-индуцированного фенотипа БА изменения в системе адаптивного реагирования характеризуются усилением пролиферации, угнетением процессов негативной регуляции, активацией синтеза цитокинов Тh2-профиля, усилением синтеза IgE. 

Об авторах

Е. В. Просекова
Тихоокеанский государственный медицинский университет (ТГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики, общей и клинической иммунологии

690002, г. Владивосток, пр. Острякова, 2



Т. С. Ситдикова
Владивостокский клинико-диагностический центр
Россия

врач аллерголог-иммунолог, зав. отделением

690001, г. Владивосток, ул. Спортивная, 10



М. С. Долгополов
Тихоокеанский государственный медицинский университет (ТГМУ)
Россия

ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики, общей и клинической иммунологии, аспирант

690002, г. Владивосток, пр. Острякова, 2



А. И. Турянская
Тихоокеанский государственный медицинский университет (ТГМУ)
Россия

ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики, общей и клинической иммунологии, аспирант

690002, г. Владивосток, пр. Острякова, 2



В. А. Сабыныч
Тихоокеанский государственный медицинский университет (ТГМУ)
Россия

канд. мед. наук, доцент кафедры клинической лабораторной диагностики, общей и клинической иммунологии

690002, г. Владивосток, пр. Острякова, 2



Н. Р. Забелина
Тихоокеанский государственный медицинский университет (ТГМУ)
Россия

канд. мед наук, доцент кафедры клинической лабораторной диагностики, общей и клинической иммунологии

690002, г. Владивосток, пр. Острякова, 2



Список литературы

1. Bacharier L., Boner B.A., Carlsen K.-H. et al. The European Pediatric Asthma Group Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a PRACTALL consensus report // Allergy. 2008; 63: 5–34.

2. Agache С., Akdis C., Jutel M., Virchov J. S. Untangling asthma phenotypes and endotypes // European J. of Allergy and Clinical Immunology. 2012; 67: 835–846.

3. Wenzel S. Phenotypes & endotypes: emerging concepts on asthma heterogeneity // Global atlas of Asthma. 2013; 34–36.

4. Курбачева О.М., Павлова К.С. Фенотипы и ýндо- типы бронхиальной астмы: от патогенеза и клинической картины к выбору терапии // Российский аллергологический журнал. 2013; 1: 15–24.

5. Мицкевич С.Э. Фенотипы бронхиальной астмы у детей и дифференцированная тактика диагностики и лечения // Вестник Челябинского государственного университета. 2014; 4 (333): 79–85.

6. Fitzpatrick A.M., Baena-Cagnani C.E., Bacharier L.B. Severe Asthma in Childhood: Recent Advances in Phenotyping and Pathogenesis // Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2012; 12 (2): 193–201.

7. Poulsen L.K. Cytokines in allergy // Global Atlas of Allergy. 2014; 69–71.

8. Willem van de Veen., Mübeccel Akdis. Mechanisms of immune regulation in allergy // Global Atlas of Allergy. 2014; 90–91.

9. Литвинова Л.С., Гуцол А.А., Сохоневич Н.А., Кофанова К.А., Хазиахматова О.Г., Шуплецова В.В., Кайгородова Е.В., Гончаров А.Г. Основные поверхностные маркеры функциональной активности Т-лимфоцитов // Медицинская иммунология. 2014; 16 (1): 7–26.

10. Кудрявцев И.В., Борисов А.Г., Волков А.Е., Савченко А.А., Серебрякова М.К., Полевщиков А.В. Анализ уровня ýкспрессии CD56 и CD57 цитотоксическими Т-лимфоцитами различного уровня дифференцировки // Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 2: 30–35.

11. Троценко А.А. Особенности формирования иммунитета на разных ýтапах жизненного цикла человека // Международный научно-исследовательский журнал. 2015; 6–2 (37): 40–42. DOI: 10.18454/IRJ.2227-6017.

12. Ярилин А.А. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010: 752.

13. Кудрявцев И.В., Борисов А.Г., Кробинец И.И., Савченко А.А., Серебрякова М.К. Определение основных субпопуляций цитотоксических Т-лимфоцитов методом многоцветной проточной цитометрии // Медицинская иммунология. 2015; 17 (6): 525–538.

14. Clausen J., Vergeiner B., Enk M., Petzer A.L., Gastl G., Gunsilius E. Functional significance of the activation-associated receptor СD25 and CD69 on human NK-cells and NK-like T-cells // Immunobiology. 2003; 207 (2): 85–93.

15. Cezmi A. Akdis. Global atlas of asthma. Switzerland: Published by the European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 2013: 2–179.

16. Doe C., Bafahel M., Siddiqui S. et al. Expression of the T-helper 17-associated cytokines IL-17A and IL-17F in asthma and COPD // CHEST. 2010; 138 (5): 1140–1147.

17. Agache I., Ciobanu C., Agache C., Anghel M. Increased serum IL-17 is an independent risk factor for severe asthma // Respiratory Medicine. 2010; 104: 1131–1137.

18. Mubeccel A. The pathogenesis of astma// Global atlas of asthma. 2013; 28–30.


Для цитирования:


Просекова Е.В., Ситдикова Т.С., Долгополов М.С., Турянская А.И., Сабыныч В.А., Забелина Н.Р. Иммунные механизмы реализации вирус-индуцированного и аллерген-индуцированного фенотипов бронхиальной астмы у детей. Бюллетень сибирской медицины. 2017;16(2):170-179. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-2-170-179

For citation:


Prosekova E.V., Sitdikova T.S., Dolgopolov M.S., Turyanskaya A.I., Sabynych V.A., Zabelina N.R. Parameters of innate and adaptive immune response in children with virus-induced and allergen-induced bronchial asthma phenotypes. Bulletin of Siberian Medicine. 2017;16(2):170-179. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-2-170-179

Просмотров: 504


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)