Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск

Применение иммобилизованной формы бензалкония хлорида и метронидазола в лечении гнойных ран

https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-3-43-51

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить ранозаживляющее действие иммобилизованной формы бензалкония хлорида и метронидазола на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы (Na-КМЦ) или полиэтиленоксида (ПЭО) в лечении экспериментальной гнойной раны.
Материал и методы. Исследовались следующие составы, %. Комбинация 1: бензалкония хлорид – 0,02; метронидазол – 1,0; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы (NaКМЦ) – 4,0; вода очищенная – до 100,0. Комбинация 2: бензалкония хлорид – 0,02; метронидазол – 1,0; полиэтиленоксид (молекулярная масса (м. м.) 400) – 80,0; полиэтиленоксид (м. м. 1500) – 20,0. Эксперимент выполнен на 180 самцах крыс породы Вистар, которые были разделены на три статистически однородные группы по 60 животных в каждой, всем подопытным моделировалась гнойная рана по методике П.И. Толстых. В контрольной группе местное лечение раны проводилось с помощью мази «Левомеколь», в двух опытных группах проводили лечение комбинацией 1 и 2 соответственно. Оценку течения раневого процесса производили с помощью планиметрического, микробиологического и гистологического методов исследования. Протоколирование данных и выведение животных из опыта осуществляли на 1-е, 3-и, 5-е, 8-, 10- и 15-е сут.
Результаты. Данные микробиологического исследования подтвердили высокую эффективность разработанных авторами комбинаций в отношении стандартных тест-штаммов микроорганизмов-возбудителей раневой инфекции. В результате планиметрического исследования выявлено достоверное уменьшение площади ран в опытной группе 1 по сравнению с контрольной, что указывает на более эффективное течение процесса заживления в опытной группе 1, то же самое отмечалось в опытной группе 2, начиная с 5-х сут наблюдения по отношению к контрольной. Применение в лечении гнойно-воспалительного процесса кожно-подкожного слоя разработанных авторами комбинаций способствует скорейшему понижению микробной обсемененности ран по сравнению с мазью «Левомеколь». После проведенного гистологического исследования отмечено, что процессы регенерации и эпителизации протекали лучше в опытных группах по отношению к контролю.
Заключение. Иммобилизованная форма бензалкония хлорида и метронидазола в геле полиэтиленоксида (комбинация 2) по результатам микробиологического исследования обладает наиболее высоким антимикробным действием по сравнению с остальными препаратами и статистически достоверно по сравнению с контрольной группой сокращает площадь ран и ускоряет сроки эпителизации. В то же время между комбинацией 1 и мазью «Левомеколь» нет достоверных различий по зонам задержки роста микроорганизмов. Комбинация 1 проявляет наивысшую активность в 1-е сут течения раневого процесса, таким образом ее следует рекомендовать для лечения гнойных ран в первые 3 сут первой фазы течения раневого процесса. Комбинацию 2 следует рекомендовать, начиная с 3-х сут лечения, в период, когда была отмечена наибольшая скорость заживления при ее применении в опытной группе 2.

Об авторах

Анастасия Сергеевна Горохова
Тимская центральная районная больница
Россия
зав. отделением хирургии, Тимская центральная районная больница, Курская область, г. Курск


Арсен Юрьевич Григорьян
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия
канд. мед. наук, доцент, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, КГМУ, г. Курск.


Александр Иванович Бежин
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии, КГМУ, г. Курск.


Татьяна Александровна Панкрушева
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия
д-р фарм. наук, профессор, зав. кафедрой фармацевтической технологии, КГМУ, г. Курск


Борис Семенович Суковатых
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии, КГМУ, г. Курск.


Людмила Владимировна Жиляева
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия
канд. мед. наук, ассистент, кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии, КГМУ, г. Курск.


Екатерина Сергеевна Мишина
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия
канд. мед. наук, ассистент, кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии, КГМУ, г. Курск.


Елена Викторовна Кобзарева
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия
канд. фарм. наук, ассистент, кафедра социальной работы и безопасности жизнедеятельности, КГМУ, г. Курск.


Список литературы

1. Блатун Л.А. Местное медикаментозное лечение ран // Хирургия. 2011; (4): 51–59.

2. George K. Are Quantitative Bacterial Wound Cultures Useful? // J. Clin. Microbiol. 2014; (52): 2753–2756.

3. Плотников Ф.В. Комплексное лечение пациентов с гнойными ранами в зависимости от способности микроорганизмов-возбудителей формировать биопленку // Новости хирургии. 2014; 22 (5): 575–582. DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2014.5.575

4. Халилов М.А. Вопросы оптимизации местного лечения гнойных ран // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2009; (3): 31–37.

5. Carlos J.S. D-Amino Acids Enhance the Activity of Antimicrobials against Biofilms of Clinical Wound Isolates of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa // Antimicrob. Agents Chemother. 2014; (58): 4353–4361.

6. Чекмарева И.А., Блатун Л.А., Терехова Р.П., Çахарова О.А., Кочергина Е.В., Агафонов В.А. Морфофункциональные аспекты регенерации ран при лечении йод-содержащими мазями // Хирургия. 2014; (1): 54–58.

7. Бабушкина И.В. Наночастицы металлов в лечении экспериментальных гнойных ран // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011; 7 (2): 530–533.

8. Tanaka K. Lipid-Colloid Dressing Shows Improved Reepithelialization, Pain Relief, and Corneal Barrier Function in Split-Thickness Skin-Graft Donor Wound Healing // International Journal of Lower Extremity Wounds. 2014; (13): 220–225. DOI: 10.1177/1534734614541544.

9. Кузнецов Н.А., Никитин В.Г. Щадящие хирургические вмешательства и интерактивные повязки в лечении инфицированных ран // CONSILIUM medicum: Хирургия (прилож.). 2006; (2): 39–46.

10. Тезина Е.Ю., Родина О.П., Водопьянова О.А., Семенова Е.Ф., Моисеева И.Я. Опыт сравнительного применения мазей «Фузимет» и «Левомеколь» в комплексном лечении ожоговых ран // Современные проблемы науки и образования. 2015; (3): URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=19610

11. Яремчук А.А., Хишова О.М., Половко Н.П. Микробиологическое обоснование использования бензалкония хлорида в мягкой лекарственной форме для наружного применения // Вестник фармации. 2012; 2 (56): 39–45.

12. Epstein S., Ahdoot M., Marcus E., Asbell P. Evaluation of biomarkers of inflammation in response to benzalkonium chloride on corneal and conjunctival epithelial cells // J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2009; 25 (5): 415–424. DOI: 10.1089/jop.2008.0140

13. De Saint Jean M., Brignole F., Bringuier A.F., Bauchet A., Feldmann G., Baudouin C. Effects of benzalkonium chloride on growth and survival of Chang conjunctival cells Invest // Ophthalmol. Vis. Sci. 1999; 40 (3): 619–630.

14. Юшков А.Г., Шульгина Н.А., Гущина А.А., Юшков Г.Г., Расулов М.М., Бенеманский В.В., Бун М.М. К возможности выявления побочных явлений препарата «Метронидазол» (раствор для инфузий 0,5% 100 мл) в условиях эксперимента // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012; 4–2 (86): 216–219.

15. Суковатых Б.С., Бежин А.И., Панкрушева Т.А., Григорьян А.Ю., Иванов А.В., Жиляева Л.В., Кобзарева Е.В., Андрюхина Е.Г., Дубонос А.А. Оценка экспериментальной и клинической эффективности иммобилизированной формы хлоргексидина в лечении гнойных ран // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2016; 175 (1): 42–47.

16. Суковатых Б.С., Бежин А.И., Панкрушева Т.А., Григорьян А.Ю., Жиляева Л.В., Кобзарева Е.В., Андрюхина Е.Г., Мишина Е.С. Лечение гнойных ран иммобилизированными формами антисептиков // Врач. 2016; (3): 16–20.


Для цитирования:


Горохова А.С., Григорьян А.Ю., Бежин А.И., Панкрушева Т.А., Суковатых Б.С., Жиляева Л.В., Мишина Е.С., Кобзарева Е.В. Применение иммобилизованной формы бензалкония хлорида и метронидазола в лечении гнойных ран. Бюллетень сибирской медицины. 2017;16(3):43-51. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-3-43-51

For citation:


Gorohova A.S., Grigoryan A.Y., Bezhin A.I., Pankrusheva T.A., Sukovatykh B.S., Zhilyaeva L.V., Mishina E.S., Kobzareva E.V. The use of immobilized form of benzalkonium chloride and metronidazole in the treatment of purulent wounds. Bulletin of Siberian Medicine. 2017;16(3):43-51. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-3-43-51

Просмотров: 432


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)