Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск
Том 11, № 1 (2012)
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2012-11-1

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

9-13 170
Аннотация

Материалом для исследования послужили пациенты с локально-обусловленной эпилепсией (ЛОЭ), принимающие противоэпилептические препараты, — 151 человек. Из них 73 пациента с резистентной формой заболевания и 78 пациентов, контролирующих эпилептические приступы. Проводили мониторинг показателей ЭЭГ в цикле «сон — бодрствование». В группе с резистентной эпилепсией достоверно чаще выявлялась эпилептиформная активность и повышался индекс α-ритма во время сна по сравнению с периодом бодрствования.

14-17 156
Аннотация

На оригинальной экспериментальной модели аутоиммунного оофорита изучены этапы формирования и степень повреждения структурных элементов яичника с использованием гистологических и гистохимических методик, определено содержание антиовариальных антител в сыворотке крови экспериментальных животных методом иммуноферментного анализа. Развитие аутоиммунного оофорита носит стадийный характер с постепенным увеличением выраженности патологического процесса, проявляющегося в нарастании мононуклеарной инфильтрации, перестройке стероидсинтезирующих структур, деструкции овоцитов.

18-24 174
Аннотация

Проведено исследование влияния викасола на течение экспериментального оксалатного нефролитиаза.

Экспериментальный нефролитиаз моделировали у двух групп крыс путем потребления в течение 6 нед 1%-го раствора этиленгликоля в виде питья. Первая группа являлась контрольной. Во второй группе начиная с 3-й нед ежедневно вводили подкожно викасол в дозе 500 мкг/кг массы тела. Определяли показатели экскреторной функции почек, измеряли активность маркерных ферментов и процесса свободнорадикального окисления, а также проводили морфометрическое исследование почечных срезов.

Установлено, что викасол существенно облегчает течение экспериментального нефролитиаза.

25-32 147
Аннотация

Особенностью врожденного сифилиса последних лет является увеличение случаев латентно протекающих форм заболевания с поражением костей. На основании исследования 50 детей с ранним врожденным сифилисом установлены ультразвуковые признаки поражения опорно-двигательного аппарата: остеохондрит (90%), остеосклероз (80%) и периостит (30%).

Сопоставление характера поражения опорно-двигательного аппарата и серологических показателей активности специфического процесса показало, что наибольшей клинической значимостью обладают сочетанные проявления тех видов поражения, компонентом которых является периостит.

33-38 161
Аннотация

Исследовано влияние рентгеновских импульсов наносекундной длительности (частота повторения 8—22 импульса в секунду, доза в импульсе 0,3—1,8 мР) на функциональную активность изолированных митохондрий печени мышей. Исследуемое воздействие изменяет скорость потребления кислорода митохондриями в различных метаболических состояниях по Чансу и степень сопряжения процессов окисления и фосфорилирования. Данный эффект зависит от параметров воздействия.

39-45 259
Аннотация

Представлены данные сравнительного анализа отдельных параметров клеточного и гуморального звена иммунного ответа у больных туберкулезом легких, сопровождающимся эозинофилией и без эозинофилии.

С привлечением современных иммунологических методов исследования установлено, что туберкулезная инфекция в сочетании с эозинофильной реакцией крови сопровождается выраженным дисбалансом цитокинов, характеризующимся увеличением концентрации интерлейкина-5 (медиатора с противовоспалительной активностью) в сыворотке крови на фоне низкого сывороточного уровня ключевого противотуберкулезного цитокина — интерферона-γ.

46-51 179
Аннотация

С помощью метода газожидкостной хромато-масс-спектрометрии проведено исследование ненасыщенных и насыщенных жирных кислот (ННЖК и НЖК) у мужчин и женщин, больных хронической формой ишемической болезни сердца (ИБС), до и после приема симвастатина. У мужчин после 2 мес лечения выявлено увеличение соотношения ω3/ω6 жирных кислот (ЖК) за счет снижения показателя ω6 ЖК, что являлось условием для изменения типа синтезируемых эйкозаноидов. Несмотря на повышенный показатель суммы ω7 ННЖК у женщин, снижение общего содержания ω6 и ω9 ННЖК у лиц обоего пола приводило к снижению суммы ННЖК. Лечение приводило к увеличению суммы НЖК, что на фоне снижения суммы ННЖК давало уменьшение индекса ненасыщенности ЖК. Полученные результаты подтверждают наличие гиполипидемического эффекта симвастатина у исследуемой группы больных, однако возникает необходимость проведения терапии с учетом нормализации обмена ЖК.

52-58 169
Аннотация

Представлено исследование сократительной активности гладкомышечных сегментов легочной артерии морских свинок механографическим методом, а также морфологической картины легких, воздухоносных путей и сосудов малого круга кровообращения при действии наноразмерного магнетита. Показано, что хроническое ингаляционное поступление наночастиц магнетита оказывает цитотоксический эффект, приводя к воспалительным изменениям воздухоносных путей, паренхимы легких и легочных сосудов, а также к изменению сократительной активности легочной артерии при действии нейротрансмиттеров и медиаторов, реализующих свои функции в физиологических условиях или образующихся в течение воспалительного процесса.

59-65 172
Аннотация

Обследовано 36 ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде после внешнего γ-облучения (в среднем (143,0 ± 14,0) мГр за (3,3 ± 0,8) мес) и 13 работников типового исследовательского ядерного реактора, подвергавшихся хроническому внешнему γ-облучению (в среднем (78,40 ± 12,21) мГр за (13,1 ± 2,2) года). В сыворотке крови определяли уровень метаболитов перекисного окисления липидов (конъюгированных диеновых и триеновых конъюгатов гидроперекисей липидов, ТБК-реактивных продуктов), активность каталазы, супероксиддисмутазы, 5'-нуклеотидазы, в кожно-мышечном биоптате анализировали изменения сосудов микроциркуляторного русла (МЦР). При воздействии малых доз ионизирующего излучения установлены окислительный дисбаланс и изменения активности 5'-нуклеотидазы в сыворотке крови, сопутствующие системной воспалительной альтерации сосудов МЦР.

66-70 163
Аннотация

Феномен латентного торможения отражает способность мозга игнорировать нерелевантные стимулы. Нарушение данного процесса регистрируется у больных психическими расстройствами с нарушениями в эмоциональной и когнитивной сферах. В представленном эксперименте латентное торможение формировали в условной реакции пассивного избегания предварительным угашением новизны условного стимула. Крысы получали 0 или 20 преэкспозиций условного стимула, сочетаемого при обучении с аверсивным подкреплением. Латентное торможение было нарушено у высокотревожных крыс и патологически усилено у низкотревожных. У высокотревожных крыс агонист ГАМКА-рецепторов мусцимол (1 мг/кг массы тела) усиливал латентное торможение, в то время как антагонист ГАМКА-рецепторов бикукуллин (1 мг/кг массы тела) нормализовал этот показатель у низкотревожных крыс.

Полученные данные свидетельствуют о взаимосвязи градиента тревожности и вовлечения ГАМКA -рецепторов в процесс торможения внимания к нерелевантной информации.

71-76 134
Аннотация

Представлены результаты исследований по применению поли­мерных трековых мембран с наноструктурированной поверхностью в качестве эксплантодренажа для хирургического лечения рефрактерной глаукомы. Для наноструктурирования поверхностного слоя мембран применена обработка в кислородсодержащей плазме. В эксперименте in vivo изучена тканевая реакция глаз кроликов на имплантацию дренажа. Результаты гистологического исследования продемонстрировали минимальную воспалительную клеточную реакцию на дренаж. После антиглаукоматозных операций определялись плоские разлитые фильтрационные подушечки и во всех случаях была достигнута стойкая стабилизация внутриглазного давления.

77-82 324
Аннотация

С учетом актуальности проблемы диагностики и лечения больных с панкреонекрозом представляет интерес изучение эффективности использования многокомпонентного антигипоксанта и антиоксиданта цитофлавина для уменьшения нарушений детоксицирующих свойств печени при экспериментальном панкреонекрозе и снижения тяжести панкреатогенной эндотоксемии. Панкреонекроз моделировали введением в поджелудочную железу аутожелчи в дозе 0,15 мл/кг массы тела.
В группе сравнения через 5 мин после моделирования панкреонекроза вводили цитофлавин в дозе 0,21 мл/кг массы тела. Определяли активность ферментов: аланинаминотрансферазы (АЛТ), амилазы и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), содержание прямого билирубина, глюкозы и мочевины. После моделирования панкреонекроза в течение 2 сут появлялись признаки острой печеночной недостаточности, о чем свидетельствовали различия в исследуемых показателях крови воротной и печеночной вен: повышалась активность АЛТ и ГГТ, изменение концентрации продуктов метаболизма, таких как прямой билирубин и мочевина. Кроме того, снижался уровень глюкозы. Введение цитофлавина приближало к контрольным значениям основные биохимические показатели функционального состояния печени: уменьшалась гиперферментемия, обменная функция печени восстанавливалась, что, вероятно, связано с его антигипоксическим, мембраностабилизирующим и антиоксидантным эффектами.

83-90 150
Аннотация

На материале 100 пациентов с хроническим абдоминальным болевым синдромом (ХАБС) оценены характерологические и психодинамические различия в зависимости от роли психологических факторов в образовании болевого синдрома, силы переживания боли (самооценка по визуальной аналоговой шкале) и типа отношения к болезни (по личностному опроснику Бехтеревского института). В качестве критерия высокой значимости психологических факторов использовался диагноз соматоформного болевого расстройства, установленный на основании клинического и психометрического методов. Для оценки различий между подгруппами использована батарея субъективных (шкала депрессии Бека, шкалы тревожности Спилбергера, опросник социальной фрустрированности Вассермана, TAS (Торонтская алекситимическая шкала), MCMI-III (опросник Миллона)) и проективных тестов (тесты Люшера и Зонди). Обсуждается взаимодействие психосоматических и демографических характеристик внутри выборки, а также точность разграничения подгрупп. Предлагается психотерапевтически ориентированная интерпретация полученных данных.

91-96 189
Аннотация

Представлен оригинальный способ разобщения трахеопищеводных свищей неопухолевого генеза компрессионной конструкцией с памятью формы. Методика апробирована на беспородных собаках с предварительно смоделированным трахеопищеводным соустьем. В основе метода лежит укрытие свища жировым лоскутом на питающей ножке с последующим его клипированием конструкцией. Во всех случаях удалось устранить трахеопищеводное соустье. Макро- и микроскопическое исследования области вмешательства свидетельствовали о том, что целостность стенки трахеи и пищевода восстанавливалась с типичным эпителием воздухоносных путей и пищевода к 14-м сут после операции.

97-102 113
Аннотация

В работе показано, что процесс установления равновесной концентрации ионов носит экспоненциальный характер. Однако очень малое значение показателя экспоненты приводит к тому, что концентрация ионов практически не меняется при всех разумных значениях времен диффузии, возможные же ее изменения лежат в пределах экспериментальной погрешности измерения.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СТУДЕНТОВ

103-107 144
Аннотация

До настоящего времени не изучена вариантная анатомия подкожных вен предплечья в зонах подъема венозного лоскута, а также не известно влияние клапанного аппарата подкожных вен на артериальную перфузию венозных лоскутов. Работа посвящена изучению вариантной анатомии подкожных вен верхней трети передней (волярной) поверхности предплечья. Выявлены два варианта подкожных вен: магистральный (осевой) и рассыпной (сетевидный). Экспериментально установлено, что клапанный аппарат подкожных вен не оказывает существенного влияния на артериальную перфузию венозных лоскутов предплечья.

108-110 133
Аннотация

Целью работы явилось обоснование оптимального состава сиропа пижмы. С использованием методики И.Н. Андреевой для оценки вкусовых качеств выбрана оптимальная основа сиропа — раствор сахарозы и корригенты вкуса, цвета и запаха (композиция «апельсин»). С использованием методик Государственной фармакопеи 11-го издания определены отдельные физико-химические параметры (плотность, показатель преломления, качественный состав).

НАУЧНЫЙ И УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС: МЕТОДИЧЕСКИЙ СЕМИНАР

111-121 213
Аннотация

Данный обзор посвящен проблеме организации и хранения сопроводительной информации для биологических коллекций. Рассмотрены основные принципы разработки структуры баз данных для этих целей. Проведен обзор баз данных биологических коллекций и биобанков в России и мире. Представлена структура базы данных биобанка НИИ медицинской генетики СО РАМН (г. Томск).

122-127 177
Аннотация

Статья посвящена проблеме врачебных ошибок в постановке диагноза. На примере сибирской клинической школы представлена теория формирования клинического опыта от последовательного его накопления основателями школы к активному формированию клинического мышления путем использования теории диагностики.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

128-134 192
Аннотация

Одной из основных проблем в сердечно-сосудистой хирургии остается отсутствие функционально надежных сосудистых протезов малого диаметра, необходимых для аортокоронарного шунтирования. При этом тканеинженерная конструкция сосуда должна обладать хорошими биомеханическими свойствами, биосовместимостью, гемосовместимостью, достаточной скоростью биодеградации и отсутствием токсичности продуктов своего распада. В статье представлены основные характеристики полиоксиалканоатов и поликапролактона и оценена возможность их использования в качестве возможных полимеров для создания сосудистых графтов. Показана биосовместимость и хорошие физико-механические свойства данных полимеров, а также улучшение их свойств в сополимерных конструкциях.

СТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

135-140 155
Аннотация

Проведен сравнительный анализ эффективности обеспечения и течения периоперационного периода у 54 больных операбельным раком желудка. В основной группе проводилась модернизированная мультимодальная анестезия с введением пролонгированной формы октреотида. В контрольной группе в качестве интраоперационного обезболивания применялась стандартная мультимодальная анестезия с рутинным введением ингибиторов протеаз и внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Установлено, что в основной группе отмечается более адекватное течение анестезиологического этапа периоперационного периода, выражающееся в отсутствии колебаний артериального давления и других показателей гемодинамики. Однократное введение октреотида депо не оказывает негативного влияния на инкреторную функцию поджелудочной железы, но значимо снижает количество послеоперационных панкреатогенных осложнений по сравнению со стандартным обеспечением периоперационного периода у больных раком желудка.

141-149 145
Аннотация

С целью улучшения результатов лечения больных с желчно-каменной болезнью (ЖКБ) и ее осложнениями проведен сравнительный анализ частоты, причин и характера повреждений желчных протоков при выполнении традиционных (ТХЭ) и лапароскопических холецистэктомий (ЛХЭ) и результатов реконструктивных и восстановительных операций. Из 6 013 оперированных больных при ТХЭ травмы протоков отмечены у 0,6%, при ЛХЭ — у 0,7%. На основании анализа 56 повторных операций определена оптимальная тактика лечения больных в зависимости от уровня и характера повреждений протоков. Профилактика их заключается прежде всего в своевременном и адекватном оперативном лечении пациентов с ЖКБ.

150-155 148
Аннотация

В 17-летнем когортном проспективном исследовании изучена динамика артериальной гипертонии (АГ) и уровней артериального давления (АД) в зависимости от изменения массы тела (МТ). В когорту включены 630 мужчин и 916 женщин 20—59 лет. Избыточная масса тела (ИзМТ) регистрировалась при индексе Кетле не менее 25 кг/м2.

В первичном исследовании распространенность АГ среди лиц с ИзМТ составила 35,7%, среди лиц с нормальной МТ 12,5% (р < 0,001). В 17-летнем наблюдении повышение МТ до степени избыточной сопровождалось повышением частоты АГ и уровней АД, а снижение МТ до нормы уменьшением этих показателей (исключение — мужчины 40—59 лет). Среди лиц с ИзМТ, определенной при I и II исследованиях, систолическое ((155,71 ± 28,59) мм рт. ст.) и диастолическое ((93,68 ± 13,77) мм рт. ст.) АД было более высоким, чем у лиц с ИзМТ, сформировавшейся в период наблюдения, —(137,08 ± 23,02) и (86,73 ± 12,19) мм рт. ст. соответственно (р < 0,001).

156-159 197
Аннотация

Представлена информация о крупнейшем гастроэнтерологическом курорте Германии Бад Киссинген. Главным лечебным фактором курорта является наружное и особенно внутреннее применение минеральных вод. С лечебной целью Бад Киссинген использует семь источников. Дана информация об истории открытия, составе воды источников, основных достопримечательностях, лечебных средствах курорта.

160-164 111
Аннотация

Проведено клиническое исследование эффективности групповой хронофизиотерапии больных с моторными нарушениями желчного пузыря, проживающих в Западно-Сибирском регионе.

Анализ полученных результатов свидетельствовал о том, что комплексная физиотерапия больных с дискинезиями желчного пузыря с использованием группового хронобиологического подхода способствует улучшению показателей функ­ционального состояния желчевыделительной системы с нормализацией показателей сократительной функции желчного пузыря, повышению адаптационных возможностей организма, не вызывая при этом их напряжения.

165-170 170
Аннотация

В последние годы в связи с широким применением ангиографии все чаще диагностируется кардиомиопатия (КМП) такотсубо (takotsubo), для которой характерны изменения ЭКГ, сходные с таковыми у больных с острым коронарным синдромом, повышение маркеров некроза сердечной мышцы и отсутствие значимого поражения КА. При вентрикулографии в типичных случаях выявляется транзиторное баллонирование верхушки левого желудочка. Патофизиологические механизмы, лежащие в основе этого заболевания, остаются до конца не выясненными, хотя многие исследователи относят его к редкой обратимой форме нейрогенной КМП. Авторами описан первый диагностированный ими случай КМП такотсубо, имеющий в целом типичные клинические и лабораторные проявления.

ОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕ

171-178 138
Аннотация

Обследовано 45 пациентов с различными очаговыми поражениями печени (110 образований). Исследование проводили на высокопольном магнитно-резонансном томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. В ходе исследования изучали количественные показатели накопления контрастного вещества образованиями печени в сосудистые фазы сканирования. Проанализированы аналогичные данные для паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Показано, что количественная оценка результатов динамического магнитно-резонансного исследования печени позволяет лучше оценить процессы трансформации сосудов в патологическом очаге и печени в целом, что имеет большое значение для проведения дифференциальной диагностики обсуждаемых нозологических форм.

179-184 171
Аннотация

Комплексное клинико-биологическое исследование проведено у 25 больных с экзогенно-органическими расстройствами и 30 психически и соматически здоровых лиц. Исследовано влияние стандартной фармакотерапии и терапии с включением нейропротектора «Кортексин» на показатели оксидативного стресса и эндогенную интоксикацию. Показано, что включение кортексина повышает клиническую эффективность комплексной терапии пациентов и оказывает позитивное влияние на некоторые биохимические показатели.

185-190 242
Аннотация

В статье представлены результаты изучения морфологического состояния слизистой оболочки желудка и сывороточных концентраций пепсиногена-I, пепсиногена-II, гастрина-17 и антител к Helicobacter pylori с использованием тест-системы «Гастропанель» у больных язвенной болезнью в сочетании с бронхиальной астмой. Выявлена взаимосвязь уровня сывороточных показателей с активностью гастрита и степенью обсемененности Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка, что позволяет расширить область применения данной тест-системы для диагностики у больных не только атрофического гастрита, но и хеликобактерного гастрита без признаков атрофии.

191-196 137
Аннотация

Представлены результаты 112 транспозиций кровоснабжаемых комплексов тканей cтопы, примененных при лечении хронического посттравматического остеомиелита костей стопы и дистальной трети голени. Положительные результаты получены у 86,6% больных с восстановлением трудоспособности у 81,5% пациентов. Авторы утверждают, что предлагаемые артериализированные комплексы тканей стопы при лечении хронического посттравматического остеомиелита костей стопы и дистальной трети голени позволяют отойти от практики многоэтапных операций, сократить сроки стационарного лечения. Предложен алгоритм помощи при лечении хронического посттравматического остеомиелита костей стопы и дистальной трети голени.

197-201 153
Аннотация

Проведено сравнительное исследование вариантов лазеркоагуляции сетчатки при сахарном диабете. Установлено, что стандартная панретинальная лазеркоагуляция является достаточно травматичной процедурой, повреждающей все слои сетчатки, приводящей к сужению полей зрения и снижению электрической активности сетчатки, ухудшающим качество жизни пациента. Щадящая (субпороговая) лазеркоагуляция сетчатки является высокоэффективным методом длительного сохранения зрительных функций.

ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

202-205 157
Аннотация

Одной из заметных тенденций последнего времени стало развитие сетей, охватывающих несколько медицинских организаций. Опыт деятельности сети центров терапии избыточной массы тела «Доктор Борменталь» свидетельствует, что на сегодняшний день такая структура является оптимальной, позволяет наиболее эффективно сочетать оказание высококачественной медицинской помощи пациентам и экономическую эффективность ведения бизнеса.

206-211 142
Аннотация

Изучено состояние здоровья, вегетативный гомеостаз и параметры местного иммунитета 104 первоклассников в возрасте 6—8 лет в период адаптации к обучению в образовательных учреждениях общего типа и с повышенной учебной нагрузкой. Показано, что течение адаптационного процесса первоклассников, обучающихся в образовательных учреждениях нового типа, сопряжено с ростом хронической патологии, нарушением вегетативного гомеостаза и состояния местного иммунитета слизистых оболочек (увеличение содержания секреторного иммуноглобулина A, снижение активности каспазы-3 слюны), свидетельствующими о снижении неспецифической резистентности организма детей.

212-216 133
Аннотация

Изучалась роль профессионального фактора в субъективной удовлетворенности основных жизненных потребностей (Мажникова Н.В. и соавт., 2001) и распространенности артериальной гипертензии у 791 работника предприятий и учреждений. Показано, что условия трудовой деятельности обусловливают различия как общей, так и отдельных видов удовлетворенности потребностей, что ассоциируется с различным уровнем распространенности артериальной гипертензии.

ХРОНИКА СИБИРСКОЙ МЕДИЦИНЫ

217-221 172
Аннотация

Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии Омской государственной медицинской академии отметила 90-летний юбилей новыми достижениями в изучении патогенеза постреанимационной болезни. Используемая сотрудниками модель экспериментальной реаниматологии позволила расширить знания о природе гемодинамических нарушений, эндогенных токсемий, функционально-метаболических аспектов гипоксии и реоксигенации при терминальных и критических состояниях и другие важные проблемы данной патологии. Кафедра продолжает научный поиск в тесном сотрудничестве с клиническими кафедрами академии и научно-исследовательскими коллективами России.

222-224 129
Аннотация

Представлена научная биография основоположника кафедры и музея кафедры анатомии человека Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск), первого профессора кафедры нормальной анатомии Императорского Томского университета Н.М. Малиева.

225-231 200
Аннотация

Представлена история становления и развития кафедры дерматовенерологии лечебного факультета СибГМУ за 120 лет. Описан вклад ученых в теорию и практику дерматовенерологии, подготовку кадров. Обозначены достижения последнего десятилетия.

ЛИЦО НОМЕРА

232-234 154
Аннотация

Представлена творческая биография известного российского ученого — доктора медицинских наук, заведующего кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Сибирского государственного медицинского медицинского университета профессора В.И. Первеева. Отражены основные направления его научной и общественной деятельности.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)