Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск
Том 11, № 3 (2012)
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2012-11-3

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

5-9 154
Аннотация

Обследованы 153 пациента с Q-образующим неосложненным и осложненным инфарктом миокарда (ИМ). Сыворотка крови на содержание белков острой фазы альфа-2-макроглобулина (МГ), альфа-1-антитрипсина (АТр) и лактоферрина (ЛФ) исследована у 97 пациентов (средний возраст (57,9 ± 1,06) года). Забор крови осуществлялся на 1, 7 и 14-е сут развития ИМ. Установлено, что снижение МГ в острой фазе наблюдается у больных с кардиогенным шоком. Повышенные концентрации ЛФ и неизменные МГ на 1—7-е сут выявлены при отеке легких.

10-13 165
Аннотация

Исследовано влияние суммарного электромагнитного поля на концентрацию аэроионов в окружающем воздухе. Проведены измерения количества отрицательных и положительных аэроионов на расстоянии 10 см от поверхности головы ребенка в возрасте 1—4 дней и 2—4 лет. Показано, что вблизи новорожденного ребенка количество отрицательных аэроионов уменьшается в среднем на 88%, вблизи ребенка 2—4 лет — на 9%. Количество положительных аэроионов вблизи новорожденного ребенка уменьшается в среднем на 34%, вблизи ребенка 2—4 лет не изменяется. Большее влияние на ионный состав окружающего воздуха оказывает новорожденный ребенок, так как костные структуры и мягкие ткани черепа создают меньшее препятствие для прохождения электромагнитного поля головного мозга.

14-17 278
Аннотация

В клинических условиях исследован уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у 103 пациентов с ишемической болезнью сердца. Изучена взаимосвязь уровня мочевой кислоты с компонентами метаболического синдрома у больных на фоне индивидуально подобранной патогенетической терапии. Показано, что в кластере компонентов метаболического синдрома сильную корреляцию с уровнем мочевой кислоты имеет абдоминальное ожирение.

18-21 140
Аннотация

Носительство аллельных вариантов генов, приводящих к нарушениям сперматогенеза, может быть причиной идиопатического мужского бесплодия. В настоящем исследовании был проведен анализ ассоциации локуса rs3088232 гена BRDT с риском данной патологии на выборке из 105 бесплодных пациентов и 230 здоровых мужчин. В результате работы была выявлена ассоциация аллеля G (OR = 1,80; CI 1,16—2,80; p = 0,008) и генотипа GG (OR = 6,47; CI 1,23—34,15; p = 0,01) с идиопатическим мужским бесплодием.

22-24 141
Аннотация

С помощью электронной микроскопии и морфометрического анализа изучены структурные изменения нейронов и радиальной глии сетчатки белых беспородных крыс-самцов при воздействии света (6 000 лк) в динамике через 1, 7, 14 и 30 сут. Предложенная математическая модель позволила с высокой степенью вероятности оценить состояние того или иного пула клеток сетчатки в конкретные моменты времени на протяжении всего эксперимента. Наиболее поражаемыми структурами сетчатки являются нейросенсорные клетки, а нейроны внутренних слоев сетчатки менее чувствительны к указанным воздействиям.

25-30 173
Аннотация

Рассматриваются изменения биоэлектрической активности мозга в динамике сеансов биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма у подростков. Выявлено усиление доминирования альфа-активности в структуре электроэнцефалограммы и повышение устойчивости подкорковых структур мозга. Наибольшие перестройки характерны для правого полушария, часто с вовлечением лобных отделов мозга. Данные изменения более выражены у подростков с успешным выполнением тренинга.

31-37 197
Аннотация

Полярографически исследована скорость поглощения кислорода митохондриями (МХ) при различных патологиях сердца крыс (инфаркт, диабет и их сочетание). В этих условиях показано увеличение свободного дыхания МХ и содержания свободных жирных кислот (СЖК). Изменение этих показателей усиливается по мере развития патологий и наиболее выражено в группах «диабет» и «диабет и инфаркт». В группе «инфаркт и диабет» патологический процесс развивается менее интенсивно в сравнении с отдельными патологиями. Добавление СЖК или ингибитора фосфолипазы А2 бромфенацилбромида в среду инкубации подавляло свободное дыхание МХ в равной степени. Обсуждается предположение, что СЖК выступают в роли модуляторов активности фосфолипазы А2.

38-42 196
Аннотация

Проведено исследование активности калликреин-кининовой системы крови и состояния плацентарного кровообращения при доношенной физиологической беременности.

У 30 беременных в возрасте 18—27 лет в 38—40 нед гестации изучена активность калликреин-кининовой системы (ККС) крови до и после воздействия двукратной локальной гипоксии верхней конечности и состояние плацентарной гемодинамики. Выявлено три типа реакции кининогеназного и ингибиторного звеньев ККС: адаптивный, кининогеназный и ингибиторный. Нарушение плацентарной гемодинамики регистрировали у беременных с кининогеназным и ингибиторным типами реакции ККС.

43-47 106
Аннотация

Анализ клинических и электронейромиографических показателей двух групп пациентов с вторичной полиневропатией показал, что при диабетической невропатии страдают периферические нервы нижних конечностей, тогда как при полиневропатии смешанного генеза (паранеопластической и токсической) в патологический процесс одновременно вовлекаются нервные волокна как нижних, так и верхних конечностей.

48-52 143
Аннотация

Методом реовазографии выявлены особенности периферического отдела кровообращения у спортсменов с разной направленностью тренировочного процесса. Изменения на уровне периферического звена сердечно-сосудистой системы у спортсменов, тренирующих быстроту и выносливость, направлены на создание условий для максимального извлечения кислорода из крови в ткани, что проявляется в снижении тонуса артериальных сосудов и сосудов на уровне обменного звена.

53-57 153
Аннотация

В процессе формирования метаболического синдрома происходит изменение количественных характеристик иммунокомпетентных клеток и цитокинового профиля крови. Согласно данным проведенного исследования, у больных метаболическим синдромом регистрировалось повышенное сывороточное содержание провоспалительных цитокинов (IL-6, IFNγ и TGF-β) при снижении IL-10. Уровень сывороточного IL-1 у лиц с метаболическим синдромом находился в пределах нормы. Вместе с тем у пациентов с метаболическим синдромом имело место достоверное уменьшение содержания в крови СD3- и СD4-Т-лимфоцитов и, напротив, повышение числа активированных Т- (СD25+) и В (СD23+)-лимфоцитов, а также моноцитов (CD14+). Выявленные изменения характеризуют наличие у больных метаболическим синдромом субклинического хронического воспаления, которое может быть следствием компенсаторных иммунных реакций, развивающихся на фоне ослабления адаптивного иммунитета.

58-61 155
Аннотация

Представлены результаты экспериментальных исследований, подтверждающие наличие у вытяжек, полученных из надземной части живокости высокой (Delphinium elatum L.), умеренной антипролиферативной активности, существенного снижения развития иммунного воспаления, вызванного адъювантом Фрейнда. Показано торможение роста микроорганизмов.

62-68 142
Аннотация

В эксперименте на животных оценивали биосовместимость оригинальных имплантационных кальций-фосфатных материалов. Использовались методы рентгеновского электронно-зондового микроанализа (РЭМА), световой и сканирующей электронной микроскопии (СЭМ). Исследуемые материалы в разной степени обладали свойствами биодеградации, остеоиндукции и остеокондукции. Материалы, максимально приближенные по своему составу к костной ткани, имели наибольшую степень биосовместимости.

69-75 166
Аннотация

Цель исследования — изучить влияние реамберина на кислородный баланс, окислительный стресс и легочную дисфункцию при абдоминальном сепсисе. Авторами изучено действие реамберина на окислительный стресс и метаболические нарушения у 64 пациентов с абдоминальным сепсисом. Для коррекции окислительных процессов и метаболических нарушений в лечении пациентов использовали антигипоксант реамберин. Установлено, что реамберин оказывает положительное влияние на кислородтранспортную функцию крови и метаболические процессы при абдоминальном сепсисе через состояние гибернации — адаптивного ответа органов и систем на эндотоксемию, для создания экономично выгодных условий функционирования жизненно важных органов и организма в целом. Авторы полагают, что в основе патогенеза полиорганной недостаточности у пациентов с абдоминальным сепсисом лежат первично возникающие нарушения метаболизма и энергетический дефицит в органах и системах, а вторично — тканевая гипоксия.

76-78 160
Аннотация

Изучены некоторые биохимические показатели периферической крови и плеврального экссудата (уровень общего белка, содержание глюкозы, активность лактатдегидрогеназы) у больных с различными вариантами туберкулезного экссудативного плеврита (МБТ-позитивный и МБТ-негативный) с целью определения возможности использования данных показателей в качестве критериев для дифференциальной диагностики плевритов. Установлено, что туберкулезный экссудативный плеврит характеризуется выраженными изменениями биохимического статуса крови и плеврального экссудата по сравнению с таковым у здоровых доноров и пациентов с экссудативным плевритом нетуберкулезного генеза, однако данные изменения в большинстве случаев являются неспецифическими и не зависят от варианта туберкулезного экссудативного плеврита.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

79-86 198
Аннотация

В обзоре рассматриваются наиболее вероятные механизмы формирования вторичной иммунологической недостаточности и дисрегуляции иммунного ответа на M. tuberculosis, связанные с биологическими особенностями возбудителя инфекции. Описана способность M. tuberculosis влиять на активность антигенпрезентирующих клеток и Т-лимфоцитов, изменения которой проявляются дисбалансом про- и противовоспалительных цитокинов, нарушением экспрессии основных молекул межклеточной кооперации, активацией супрессорных механизмов и апоптоза, приводящих к иммунной гипо- и анергии Т-лимфоцитов и нарушению формирования эффективного иммунного ответа в целом.

СТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

87-93 218
Аннотация

В данной публикации показаны сравнительные возможности локализованного и расширенного объема ультразвукового исследования (УЗИ) при неотложных состояниях брюшной полости. Для реализации поставленной цели проведен ретроспективный анализ УЗИ 130 пациентов с острой абдомиальной болью (ОАБ) в ПВК — 46, ПНК — 33, ЛВК — 14, ЛНК — 18. Чувствительность локализованного и расширенного обследований составила, соответственно, в ПВК — 81 и 93%, ПНК — 33 и 77%, ЛВК — 50 и 86%, ЛНК — 53 и 73%. Сопоставление показателей чувствительности ультразвукового исследования в зависимости от локализации ОАБ и объема сонографии показало: расширенный объем УЗИ позволяет повысить чувствительность осмотра у пациентов с острой патологией органов брюшной полости от 12 до 44%.

94-100 173
Аннотация

Обосновывается целесообразность лечения больных аллергическим ринитом с сопутствующей бронхиальной астмой физическими факторами и целесообразность осуществления его в два этапа. Наблюдение выполнено у 66 больных. Заключение об эффективности проводимого лечения базировалось на данных динамики клинического состояния основного и сопутствующего заболеваний, выраженности активности воспаления в дыхательных путях (исследовались риноцитограммы, биохимические показатели назальных смывов, уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе), их проходимость (манометрия, спирография). Сравнивались два варианта лечения: двух- и одноэтапное. Больные 1-й группы (30 человек) получали в течение 3—5 сут элиминационную терапию с последующим назначением аппликаций торфа, токов надтональной частоты, массажа, ингаляций, а также лечебную физкультуру. Больные 2-й группы (36 человек) элиминационной терапии не получали. Выявлено уменьшение выраженности клинических проявлений основного и сопутствующего заболевания, снижение активности воспаления, улучшение носовой и бронхиальной проходимости, мукоцилиарной функции у больных 1-й группы. В группе сравнения на фоне улучшения клинического состояния не происходило восстановления покровного эпителия, не восстанавливалась проходимость носа.

101-107 173
Аннотация

Представлены результаты сравнительного исследования комплексной терапии (иммуноглобулин против клещевого энцефалита в сочетании с реафероном-ЕС-липинтом) и базового лечения (иммуноглобулин против клещевого энцефалита) менингеальной формы клещевого энцефалита. Было показано, что комплексная терапия способствовала большей клинической эффективности и улучшению показателей клеточного иммунитета, была безопасной и не имела побочных эффектов.

ОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕ

108-114 177
Аннотация

Проведено сравнительное исследование, посвященное изучению распространенности табакокурения и респираторных симптомов среди сельских подростков, страдающих бронхиальной астмой (БА). Контрольную группу составили некурящие (59 человек), а опытную — курящие (72 человека) подростки. Распространенность курения среди подростков с БА составила 55% против 44,3% у подростков в среднем (p < 0,05). У курильщиков с БА достоверно чаще определялись респираторные жалобы, повышенный уровень оксида углерода в выдыхаемом воздухе и котинина в моче. Выявлена достоверная связь курения с рядом симптомов БА, хронического бронхита у подростков, проявлявшаяся высоким и средним соотношением шансов.

115-119 150
Аннотация

Проведена оценка роли контрактильного резерва свободной стенки левого желудочка у больных ишемической и дилатационной кардиомиопатией для отбора кандидатов на кардиоресинхронизирующую терапию. Локальный резерв контрактильности изучали с помощью оценки динамики систолической скорости движения миокарда методом тканевой импульсно-волновой допплерографии в покое и на пике постуральной пробы. Сохранность контрактильного резерва является наиболее важным фактором положительного ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию по сравнению с диссинхронией.

120-131 154
Аннотация

Изучались возможности сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом и 99mTc-МИБИ в диагностике воспалительных и опухолевых процессов опорно-двигательного аппарата. Неспецифическая индикация их осуществлена в 92,6 и 98,5% соответственно. Точность сцинтиграфии с 199Tl-хлоридом и 99mTc-МИБИ в диагностике воспаления — 83,7 и 73,2%, опухолей — 88,8 и 75,6% соответственно. Оба маркера пригодны для их индикации, а 199Tl-хлорид — для дифференцирования.

ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

132-134 182
Аннотация

Томская область относится к зоне среднего риска развития рассеянного склероза, распространенность заболевания составляет 27,1 случая на 100 тыс. населения. В период с 1980 по 2010 г. отмечены колебания заболеваемости от 0,4 (1992 г.) до 4,1 (2003 г.) на 100 тыс. населения. Самая низкая заболеваемость приходится на период с 1991 по 1995 г. и составляет 1,8 на 100 тыс., а самая высокая отмечена в интервале с 2001 по 2005 г. — 3,1 случая на 100 тыс. населения.
В последние 5 лет в Томской области наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости рассеянным склерозом.

135-138 164
Аннотация

Представлены результаты исследований, посвященных изучению частоты, структуры и времени риска рождения детей с пороками развития в г. Омске за период с 1998 по2008 г. Средневзвешенный показатель рождения детей с пороками развития составил (47,72 ± 0,66)‰. В структуре всех пороков преобладали пороки развития костно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Согласно рекомендации МКБ-10 врожденные пороки объединены в группы, и для них были определены индексы сезонных колебаний. Результаты исследований свидетельствуют о преобладании случаев зачатий детей с высоким риском формирования пороков развития в августе, ноябре и декабре.

139-145 443
Аннотация

Проведено сравнительное ретроспективное изучение результатов оказания неотложной медицинской помощи 1 200 больным с неосложненными приступами фибрилляции предсердий и дана клинико-экономическая оценка тактики их ведения на догоспитальном этапе. Установлено, что терапия фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе малоэффективна в первый час наблюдения. Более чем в 90% случаев приступ фибрилляции предсердий был устранен к концу первых суток независимо от примененного антиаритмического препарата. Предлагаемая тактика ведения больных на догоспитальном этапе с неосложненными приступами фибрилляции предсердий длительностью до 24 ч позволяет при снижении экономических затрат, не снижая клинического эффекта от проводимой антиаритмической терапии, сократить время пребывания бригады скорой медицинской помощи на вызове, повысить ее оперативность.

146-153 150
Аннотация

В статье представлены сведения о распространенности бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита в детской популяции по данным программы «Международное исследование астмы и аллергических болезней у детей» (International Study of asthma and Allergy in Childhood — ISAAC). Приводятся результаты аллерготестирования детей, особенности сенсибилизации у школьников. Установлено, что у жителей сельской местности преобладают симптомы аллергических болезней неатопического характера.

154-159 308
Аннотация

В рамках областной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2004—2008 гг.» был создан электронный регистр больных данным заболеванием.

Электронный регистр представляет собой двухуровневую систему, с помощью которой осуществляется взаимодействие двух видов баз данных: нижний уровень — базы данных отдельных лечебно-профилактических учреждений на территории области, верхний уровень — центральная интегрированная база данных регистра больных артериальной гипертонией (АГ).

Входной информацией для электронного регистра являются документы, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития РФ: талон амбулаторного пациента и карта динамического наблюдения за больным АГ. Все данные о пациентах, заносимые в регистр, подразделяются на постоянные и переменные. В регистре постоянно обновляются сведения о поражениях органов-мишеней, наличии осложнений, госпитализациях и гипотензивной терапии.

Электронный регистр больных АГ — это эффективная система мониторинга, обеспечивающая территориальные органы управления здравоохранения качественной и полноценной информацией, необходимой для принятия управленческих решений по профилактике и лечению АГ.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

160-162 137
Аннотация

В группе высококвалифицированных танцоров сокращен период электрической активности мышц. Очевидно, это связано с уменьшением времени, необходимым для выполнения движения, так как увеличивается синхронизация работы двигательных волокон (по средней частоте) и, как результат этого, уменьшается период электрической активности. Следовательно, именно характер биоэлектрических показателей прямых мышц бедра определяет уровень специально-двигательной подготовленности в спортивных танцах, чем выше уровень мастерства танцоров, тем более заметна разница в амплитудах и средней частоте секундной реализации.

 

163-165 132
Аннотация

Антиоксидантный комплекс в условиях эксперимента на крысах-самцах линии Вистар эффективно снижает выраженность спаечного процесса в брюшной полости. Морфологическое исследование показало, что механизм действия антиоксидантного комплекса направлен на уменьшение воспаления, отека тканей и улучшение микроциркуляции в зоне повреждения.

166-168 165
Аннотация

Проведена оценка влияния препарата липосомальной рибонуклеиновой кислоты (РНК) «Липрина» на интерфероновый статус у женщин с рецидивирующим генитальным герпесом. Было обследовано 60 женщин, из которых 40 получали комбинированную терапию (ацикловир и липрина) и 20 — монотерапию ацикловиром. Изучено изменение сывороточных уровней интерферонов-α и -γ наряду с элиминацией вируса из цервикального канала. Показано, что препарат «Липрина» повышает эффективность терапии при генитальном герпесе, что, возможно, связано с усилением выработки эндогенных интерферонов.

169-170 169
Аннотация

Проведено определение содержания эссенциальных (Zn, Se, Cu) и токсичных (Pb, Cd) микроэлементов в сыворотке крови и суточной моче у 120 детей в возрасте от 3 до 15 лет с микробно-воспалительными нефропатиями. Выявлен дефицит эссенциальных (Zn, Se, Cu) и избыток токсичных (Pb) микроэлементов у детей с острым и хроническим пиелонефритом в различные периоды заболевания.

171-172 154
Аннотация

Проанализированы результаты диспансерного наблюдения за 188 больными с лекарственно-устойчивым туберкулезом (ЛУ ТБ) на протяжении 3—5 лет не получавших адекватной химиотерапии, 50% умерли от прогрессирования ТБ в первые
2 года наблюдения, у 33% наступила хронизация ТБ процесса, у 7,4% произошло самоизлечение, 9,6% выбыли в другие территории или УФСИН. Известные больные ежегодно заражают ЛУ штаммами микобактерий туберкулеза (МБТ) не менее 1 500 человек, что постоянно поддерживает циркуляцию в популяции городского населения ЛУ и множественно лекарственно-устойчивых МБТ и высокий уровень заболеваемости ЛУ ТБ.

ДИСКУССИИ

173-178 167
Аннотация

Представлены новые данные в отношении полифункциональности мышечной системы. Показано, что мышцы способны синтезировать и секретировать миокины, обладающие аутопара-и эндокринными эффектами. Представлен сигнальный каскад, запускающий транскрипцию интерлейкина-6 (ИЛ-6) в скелетных мышцах. На примере ИЛ-6 как важного миокина показаны его метаболические и антивоспалительные эффекты при физических нагрузках. Рассмотрен вопрос о специфичности цитокинового ответа при сокращении мышц. При эндотоксемии, индуцированной введением липополисахарида, мышцы начинают продуцировать как ИЛ-6, так и фактор некроза опухолей α (ФНО-α). Биологический смысл нарастания продукции ИЛ-6 и других миокинов заключается в том, что миокины являются системой коммуникации, подающие сигнал различным органам и системам, в первую очередь печени, жировой ткани, иммунной и эндокринной, подчиняющих их работу требованиям длительно сокращающихся мышц.

ПАМЯТЬ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)