Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск
Том 11, № 4 (2012)
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2012-11-4

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

5-12 83
Аннотация

Создание гибридного сосудистого графта на основе биосовместимых и биодеградируемых полимеров — один из возможных способов решить проблему отсутствия на рынке сосудистых протезов малого диаметра, необходимых для аортокоронарного шунтирования. Хорошие адгезивные свойства относительно культивируемых клеток и низкая цитотоксичность биополимеров способны улучшить биосовместимость сосудистых графтов на их основе. Исследовано влияние белковой модификации поверхности пленочных матриксов из полиоксиалканоатов и поликапролактона на их адгезивные свойства и цитотоксичность относительно мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток. В работе использовались пленочные матриксы (ПМ) следующего состава: ПМ № 1 — полигидроксибутират/валерат с молекулярной массой (ММ) 2 307 кДа с поликапролактоном ММ 80 000 кДа, ПМ № 2 — состав идентичен ПМ № 1, но изготовление матрикса выполнено с помощью магнитной мешалки, ПМ № 3 — полигидроксибутират ММ 541 кДа с поликапролактоном ММ 80 000 кДа и ПМ № 4 — чистый поликапролактон ММ 80 000 кДа. Выявлено, что предварительная модификация поверхностей матриксов 75, 50, 25%-м растворами эмбриональной телячьей сыворотки позволила достоверно снизить цитотоксичность ПМ № 4 и улучшить адгезивные свойства ПМ № 1, 2, 4. Предварительная обработка фибронектином в концентрации 10 мкг/мл в наибольшей степени повлияла на улучшение адгезивных свойств ПМ № 1—4.

13-17 87
Аннотация

Проведено исследование динамики окислительного стресса в крови больных ишемической болезнью сердца до и после коронарного шунтирования, выполненного в условиях искусственного кровообращения. Обследовано 27 больных ишемической болезнью сердца. В сыворотке крови больных определяли содержание продуктов липопероксидации, суммарную антиоксидантную активность и содержание α-токоферола. Установлено, что в крови больных значительно повышено содержание продуктов перекисного окисления липидов при сниженной активности антиоксидантной системы. После коронарного шунтирования дисбаланс перекисного окисления липидов — антиоксидантной системы возрастает. Выраженность установленных нарушений тесно связана с функциональным классом ишемической болезни сердца.

18-21 104
Аннотация

Цель исследования — разработать программу лечения больных туберкулезом легких с бронхообструктивным синдромом (БОС). Обследовано 310 пациентов по предложенной диагностической программе, включающей анкетирование, комплекс функциональных методов, исследование прооксидантного статуса. Разработана базисная лечебная программа, в которой сочетаются разные методы устранения причин БОС: адекватная противотуберкулезная химиотерапия, воздействие патогенетическими средствами, современные схемы бронхолитической терапии, борьба с курением.

22-25 77
Аннотация

На основании анализа морфометрических данных выявлены особенности функционального состояния шишковидной железы у мышей с задержкой полового созревания. Сделан вывод о вовлеченности пинеалоцитов в регуляцию воспроизводства.

26-31 100
Аннотация

Исследованы параметры воздействия электромагнитных излучений ультрафиолетового (320 нм) и инфракрасного (900 нм) спектров на клетки биотканей (селезенки, опухоли и костного мозга мышей C57BL/6). Полученные данные показывают, что воздействие инфракрасным и ультрафиолетовым излучениями позволяет достоверно регулировать жизнеспособность клеточной популяции, в одном случае повышать их численность (при облучении инфракрасным спектром), в другом — уменьшать количество жизнеспособных клеток (при облучении электромагнитными волнами ультрафиолетового диапазона). Показано усиление данных эффектов при иммобилизации клеток на пористом порошке и пористо-проницаемых инкубаторах из никелида титана.

32-38 77
Аннотация

Цель настоящей работы заключалась в определении взаимосвязи между особенностями пролиферации и апоптоза клеток в культурах лимфоцитов, стимулированных специфическим антигеном B. garinii, и развитием различных клинических исходов у больных иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ). Установлено, что стимуляция боррелиозным антигеном культур, полученных от больных хроническим ИКБ, приводит к развитию in vitro Т-хелперов типа 1 при одновременном подавлении апоптоза реактивных клеток, что может лежать в основе формирования персистентно активированного Т-клеточного иммунного ответа и хронического воспалительного процесса при этом заболевании.

39-43 77
Аннотация

Изучалось влияние капнографической тренировки с биологической обратной связью (БОС) на характер гемодинамики нижних конечностей и физическую работоспособность спортсменов, тренирующихся в циклических видах спорта. Капнографический БОС-тренинг способствует повышению эффективности использования кислорода мышцами, оптимизируя уровень тканевого дыхания, способствует более быстрой адаптации кровотока к метаболическим потребностям скелетной мускулатуры нижних конечностей и в конечном результате обеспечивает повышение физической работоспособности спортсменов. Полученные результаты позволяют рассматривать капнографическую тренировку с биологической обратной связью как перспективный компонент тренировочного процесса в циклических видах спорта.

44-48 84
Аннотация

Изучено влияние метаболитов штаммов P. aeruginosa на биолюминесценцию E. coli lux+ и экспериментально обосновано целесообразность использования биолюминесцентного метода для оценки их потенциальной патогенности. В работе использованы экзометаболиты клинических изолятов P. aeruginosa (n = 27). Индекс потенциальной патогенности (ИПП) вычисляли по формуле ИПП = (Ik — Io)/Ik × 100%, где Ik — интенсивность биолюминесценции Escherichia coli lux+ контрольной пробы (LB), Io — интенсивность биолюминесценции опытной пробы (экзометаболиты). Определены условия проведения анализа и продолжительность экспозиции. Согласно индексу потенциальной патогенности штаммы
P. aeruginosa разделены на три группы: штаммы с низкой степенью патогенности, умеренно и высоко патогенные штаммы. Группа с ИПП не менее 70% характеризовалась достоверно высоким коэффициентом корреляции с уровнем продукции пиоцианина, пленкообразующей способностью. Это указывает на возможность использования биолюминесцентного метода в качестве скринингового или дополнительного способа оценки степени агрессивности изолятов P. aeruginosa, в частности при гнойно-септических инфекциях (ГСИ).

49-56 68
Аннотация

Морфологическими и радиовизиографическими методами изучали процессы регенерации поврежденного участка кости нижней челюсти крыс после заполнения дефекта костной ткани обогащенным тромбоцитами фибриновым сгустком. После операции с применением фибриновых технологий уже спустя 1 нед весь дефект костной ткани заполнен слившимися островками вновь сформированной кости. Ко 2-й нед отмечено дальнейшее замещение дефекта костной тканью и формирование костной мозоли.

57-63 82
Аннотация

С привлечением современных молекулярно-генетических и иммунологических методов исследования в статье проанализированы этиопатогенетические факторы формирования эозинофильной реакции крови при туберкулезе легких. Установлено, что эозинофилия крови при туберкулезе является реактивной, опосредованной гиперсекрецией клетками крови IL-5 — ключевого эозинофилактивирующего медиатора, а также избыточной экспрессией IL-5R на мембране эозинофильных гранулоцитов. При этом подверженность к возникновению эозинофильной реакции крови при туберкулезной инфекции ассоциирована с гомозиготным генотипом СС и аллелем С полиморфного участка С-703 Т гена IL5, а также с аллелем А и генотипом АА полиморфного участка G-80 A гена IL5RA.

64-67 113
Аннотация

Важная роль в противоинфекционной защите во время беременности принадлежит механизмам местного иммунитета. При контаминации нижних половых путей Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis отсутствовала активация натуральных килеров в базальной децидуальной оболочке, что можно считать маркером иммунной скомпрометированности женщин в плане надежности контроля за популяцией урогенитальной условно-патогенной флоры и прогностическим фактором возможной внутриматочной инфекции.

68-71 79
Аннотация

В результате проведенного исследования было показано, что монооксид углерода обладает антипролиферативным потенциалом в отношении клеток линии Jurkat. Указанный газовый трансмиттер вызывает задержку клеток в G1-фазе клеточного цикла. Ингибирование р38-зависимых путей не влияет на СО-опосредованные изменения пролиферации опухолевых клеток линии Jurkat.

72-77 74
Аннотация

Проведено исследование 60 больных (средний возраст (28,5 ± 0,9) года) вирусным гепатитом А (ВГА) средней степени тяжести. Диагноз у всех пациентов был верифицирован выявлением IgM к ВГА методом иммуноферментного анализа. В динамике заболевания оценивали клинические симптомы и определяли биохимические показатели функционального состояния печени: уровни аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина, гамма-глютамилтрансферазы, щелочной фосфатазы. В качестве лабораторного показателя эндогенной интоксикации определяли уровень малонового диальдегида (МДА) сыворотки крови. Основную группу исследования составили 30 больных, получавших антигомотоксическую терапию; у 30 больных контрольной группы проводилась общепринятая при ВГА патогенетическая терапия. Установлено более быстрое купирование клинических симптомов острой фазы ВГА и нормализация биохимических показателей в основной группе по сравнению с пациентами контрольной группы. В основной группе пациентов в отличие от контрольной группы спустя 3 и 6 мес после окончания терапии средний показатель МДА достоверно не отличался от нормы.

78-85 91
Аннотация

Изучена реакция клеточной линии Jurkat tat на краткосрочный (24 ч) контакт in vitro с модельными композитными имплантатами, предназначенными для биоинженерии костной ткани. Титановые образцы были покрыты тонким наноструктурным кальций-фосфатным (CaP) слоем, сформированным методом высокочастотного магнетронного распыления. С помощью Т-критерия Вилкоксона выявлено увеличение числа Т-лимфобластов лейкозной линии, презентирующих CD124-, CD25-, CD4-, CD8-, CD16/56-маркеры созревания и дифференцировки клеток. В случае CD8+-клеток различия достигали статистических величин (U-критерий Манна—Уитни) по сравнению с клетками, не контактировавшими с модельными имплантатами. Эффект имплантатов не был опосредован через секрецию цитокинов (IL-1b, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 и TNFα). Не обнаружен рост числа апоптотических и некротических клеток. Введение кремния в состав CaP покрытий не оказывало существенного модулирующего действия на изученные показатели. Сделан вывод об отсутствии иммунотоксичности исследованных покрытий в отношении Т-клеточного звена иммунитета. Усиление in vitro презентации CD8 T-лимфобластами человека может быть обусловлено их прямым взаимодействием с искусственными CaP поверхностями.

НАУЧНЫЙ И УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС: МЕТОДИЧЕСКИЙ СЕМИНАР

86-92 88
Аннотация

В статье рассмотрены условия, необходимые для создания теории самостоятельной механической активности легких. Кроме личности исследователя важнейшим условием была развитая научная школа. Гипотеза возникла в результате наблюдения парадоксальных фактов при исследовании механики дыхания и кровообращения в малом круге. Систематизация парадоксальных фактов, изучение основных парадоксов, имеющих фундаментальное противоречие парадигме Ф. Дондерса, в клинике и эксперименте на животных позволили получить доказательство самостоятельной активности легких и сформулировать теорию. Доказательство механической активности легких основано на учете фундаментального первого закона термодинамики, согласно которому в структурах легких функционирует источник механической энергии, вызывающий парадоксы и функционирующий только при жизни. Поиск источника механической энергии и изучение регуляции его функции составляет новое научное направление, требующее создания новых технологий исследования.

Природа механических движений внутренних органов остается не изученной с позиции классической механики. В частности, не известен источник механической энергии, расширяющий бронхи, сосуды, органы системы пищеварения и обеспечивающий механическую диастолу сердца. Изучение механики движений внутренних органов с позиции классической механики аналогично результатам исследования механики дыхания позволит открыть пока не известные, гипотетические фундаментальные свойства органов и новые направления изучения физиологии механических движений внутренних органов.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

93-98 82
Аннотация

Рассматриваются генетически детерминированные и приобретенные нарушения иммунологической реактивности при туберкулезной инфекции. Описаны изменения в иммунокомпетентных клетках, проявляющиеся нарушением структуры их клеточных мембран, процессов пролиферации, внутриклеточного метаболизма и функциональной активности, которые обусловливают снижение устойчивости организма к заражению Mycobacterium tuberculosis и способствуют формированию вторичной иммунологической недостаточности при туберкулезе легких.

СТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

99-106 82
Аннотация

В эксперименте на 20 беспородных собаках доказана возможность формирования компрессионного тонкокишечного анастомоза в условиях острой мезентериальной ишемии с применением никелид-титановых имплантатов. С целью контроля васкуляризации анастомозируемых участков применена трансиллюминационная ангиоскопия. Определены механическая прочность и условия несостоятельности, сроки отторжения конструкции. Доказана возможность проведения орагносохраняющих операций на тонкой кишке и характер заживления анастомоза по типу первичного натяжения.

107-110 110
Аннотация

Проведен ретроспективный анализ клинико-лабораторных данных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Установлено, что выраженные воспалительные изменения генитального тракта и спаечный процесс малого таза способствуют развитию аутоиммунного поражения яичников.

111-115 72
Аннотация

Одним из ведущих аспектов современной хирургии является разработка органосохраняющих технологий хирургических вмешательств. Кроме того, весьма актуальным представляется экономический аспект новых операций. Современная криотехника позволяет внедрить в клиническую практику новые методы хирургического лечения заболеваний поджелудочной железы (ПЖ), отвечающие практически всем требованиям современной хирургии и соответствующие существующим стандартам лечения заболеваний ПЖ. Важным преимуществом предлагаемых операций является также снижение вероятности развития тяжелых и опасных послеоперационных осложнений, уменьшение времени пребывания пациента в стационаре после операции, восстановление трудоспособности больного и возможность восстановления активного социального статуса.

ОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕ

116-120 105
Аннотация

Методом лазерной оптико-акустической спектроскопии были получены спектры поглощения проб выдыхаемого воздуха 108 здоровых доноров, 28 пациентов с туберкулезом легких и 56 пациентов с другими заболеваниями. Проведенный анализ показал, что во многих случаях по результатам обработки спектров проб выдыхаемого воздуха можно установить наличие или отсутствие у пациента туберкулеза легких.

121-129 94
Аннотация

В работе определяли патогенетическую значимость некоторых иммунологических и биохимических показателей сыворотки крови у больных лимфомами кожи (ЛК) с учетом анамнестических данных и наличия сопутствующей патологии внутренних органов. Общеклинические, иммунологические, биохимические и гистологические исследования проведены 89 больным, диагностированы Т-клеточные лимфомы у 32, В-клеточные лимфомы — у 18, хронические дерматозы — у 32. Выявлено, что интегрированный показатель риска (ИПР) возникновения ЛК самый высокий при патологии барьерных лимфоэпителиальных органов (ИПР 12,66), развитии повышенной сенсибилизации на различные виды аллергенов и антигенов (ИПР-9,03), длительной интоксикации производственными вредными факторами (ИПР 4,5). Прогностические коэффициенты (ПК) развития ЛК увеличиваются при нарушении метаболической (ПК 14,99), детоксикационной (ПК 14,13) функций печени, при вирусных инфекциях (ПК-9,71), нерациональном применении лекарств (ПК 6,32), гиперинсоляции (ПК 4,17).

130-135 91
Аннотация

Проведена оценка эффективности применения лецитин-холестериновых липосом для коррекции хронической печеночной недостаточности, обусловленной венозным застоем у крыс. Изучался эффект «пустых» липосом, липосом, содержащих аденозинтрифосфат и креатинфосфат, и липосом, содержащих α-токоферол, супероксиддисмутазу и восстановленный глутатион. Исследованные липосомальные препараты оказывали гепатопротекторный эффект, что проявлялось в снижении в крови активности ферментов — маркеров цитолиза и уровня окислительного стресса. На гистологическом уровне эффект проявлялся в частичном восстановлении балочной структуры и уменьшении количества очагов некротизации.

136-141 127
Аннотация

Изучены колебания мозгового кровотока в течение дня с использованием метода реоэнцефалографии и метода Фолля у здоровых подростков и подростков с последствиями натальной травмы шейного отдела позвоночника. Исследования доказали наличие у больных детей амплитудного и фазового десинхроноза по всем показателям РЭГ и электропроводимости ряда точек фоллевских меридианов. Определение с помощью косинор-анализа времени, на которое приходятся экстремальные значения показателей РЭГ (акрофаза и батифаза), создает условия для более правильной расстановки процедур в течение дня у подростков с последствиями натальной травмы шейного отдела позвоночника.

ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

142-145 97
Аннотация

Выполнен сравнительный клинический анализ призывников из Томской области с расстройствами личности, которые прошли стационарную военно-психиатрическую экспертизу в Томской областной клинической психиатрической больнице в 1998 и2003 г. В2003 г. на экспертизу было направлено на 115% призывников больше, чем в1998 г., хотя население обла­сти не увеличилось. В результате проведения экспертизы психические расстройства выявлены у 65,4% призывников в1998 г. и у 92,1% в2003 г. Расстройства личности были диагностированы у 28,3% призывников с психическими расстройствами в1998 г. и у 62,1% в2003 г., причем клиническая структура этих расстройств достоверно различалась. Катамнестическое прослеживание показало, что через 5 лет после прохождения военно-психиатрической экспертизы врачи диспансерного отделения наблюдали 21,9% лиц с расстройствами личности из 1-й группы и только 6,0% — из 2-й.

146-148 93
Аннотация

С целью сравнительной оценки эффективности лечения туберкулеза у детей раннего возраста проанализировано 272 случая за два десятилетних периода (2001—2010 гг., 1985—1994 гг.). В связи с негативными сдвигами в эпидемиологической картине туберкулеза в последнее десятилетие (рост распространенных форм туберкулеза, у источника заражения чаще регистрировались бактериовыделение и лекарственная устойчивость) при лечении туберкулеза возросла лекарственная нагрузка на организм ребенка, что способствовало развитию побочных реакций на противотуберкулезные препараты.

149-151 111
Аннотация

Представлены результаты лечения 253 больных туберкулезом легких с первичной (основная группа) и с приобретенной (группа сравнения) множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) в Республике Бурятия. Показатель негативации мазка мокроты выше в основной группе — 77,8%, в группе сравнения — 44,4% (р < 0,05). Показатель конверсии посева мокроты в основной группе — 78%, в группе сравнения — 41,9% (р < 0,01). Излечение в группе больных с первичной МЛУ составило 26% против 10,8% в группе сравнения (р < 0,01). Безуспешное лечение отмечено только в группе с вторичной МЛУ — 2,5%. Показатель прерванного лечения в группе сравнения 28,1%, в основной группе — 18% больных. Летальный исход от туберкулеза зарегистрирован только в группе больных с приобретенной МЛУ — 21 (10,3%) случай. Проведенный анализ предполагает, что своевременное назначение адекватного режима терапии больным с МЛУ способствует достижению высокой эффективности лечения.

152-157 130
Аннотация

В настоящее время в медицине большое внимание уделяется изучению качества жизни (КЖ) пациентов. Исследуется зависимость между КЖ и течением заболевания, особенностями личности пациента. В представленном исследовании принимали участие 139 больных циррозом печени (ЦП). При помощи анкет, самостоятельно заполняемых пациентами, оценивалось КЖ в зависимости от тонуса вегетативной нервной системы. В результате наблюдения установлено, что вегетативный дисбаланс у больных циррозом печени с преобладанием парасимпатических влияний ухудшает показатели КЖ в сферах энергичности, болевых ощущений и эмоциональных реакций.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

158-159 64
Аннотация

Проведено измерение биопотенциалов коры головного мозга у матери и ребенка при ослаблении их физических полей экраном из фольгоизолона. Используемый экранированный бокс уменьшал инфракрасное поле испытуемых на 95%, а акустическое на 20%. Возможная реакция в виде снижения альфа-ритма в сенсорной коре не зарегистрирована. Динамика амплитуды, мощности и частоты ритмов ЭЭГ во время исследования носит индивидуальный характер и не зависит от наличия или отсутствия экрана. Полученный результат может быть связан с тем, что ослабление акустических сигналов на 20% недостаточно для реакции депривации у матери и ребенка либо для них актуальны другие сенсорные модальности.

160-162 78
Аннотация

Представлены результаты исследования цитокинсекреторной активности мононуклеарных лейкоцитов, апоптоза и пролиферации лимфоцитов у больных инфильтративным туберкулезом легких (ТЛ). Показано, что у пациентов с лекарственно-устойчивым ТЛ нарушения исследуемых показателей носили более выраженный характер, что проявлялось значимым угнетением пролиферации лимфоцитов, снижением числа клеток, экспрессирующих CD95-рецептор, а также нарушением секреции иммунорегуляторных цитокинов.

163-164 70
Аннотация

При изучении влияния режима противотуберкулезной терапии на качество жизни (КЖ) у 55 больных лекарственно-чувствительным и лекарственно-устойчивым туберкулезом у последних выявлено ограничение физического функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, снижение жизненной активности и высокий индекс интенсивности боли. По мере увеличения продолжительности терапии КЖ больных ухудшалось, особенно подвержен изменениям психологический компонент.

165-166 59
Аннотация

Внедренная с целью повышения оказания качества медицинской помощи во фтизиатрической службе Кемеровской области компьютерная программа «Мониторинг больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью» в комплексе с другими программами обеспечивает контроль за отбором на лечение, полнотой и кратностью обследования, адекватностью и эффективностью лечения больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью, работой специализированных врачебных комиссий.

167-170 68
Аннотация

Проведен сравнительный анализ особенностей клинического течения, спектра и значимости отягощающих медико-социальных факторов туберкулеза легких с первичной множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ) в сравнении с лекарственно-чувствительным вариантом заболевания. Доказано наличие ассоциаций между отягощающими факторами заболевания и МЛУ МБТ. Определена степень риска обнаружения МБТ с МЛУ у впервые выявленных больных туберкулезом легких при наркомании, табакокурении, синдроме алкогольной зависимости, пребывании в местах лишения свободы, сахарном диабете 2-го типа, вирусных гепатитах В, С, В + С.

171-172 92
Аннотация

С целью выявления предикторов неудачного исхода противотуберкулезной терапии у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью M. tuberculosis проведен сравнительный анализ клинических, лабораторных, бактериологических и рентгенологических данных в условиях программы DOTS-PLUS. Полученные результаты показали, что предикторную роль играли как социальные, так и медико-биологические факторы, учитывая которые уже на начальном этапе возможно прогнозирование исходов лечения.

ЮБИЛЕИ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)