Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск
Том 10, № 1 (2011)
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2011-10-1

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

7-11 48
Аннотация

Проведено исследование тяжести поражения печени при хроническом вирусном гепатите С (ХВГ С) на фоне опийной наркомании с выявлением морфологических феноменов воздействия опиатов на гепатоциты.

Пациентам с ХВГ С и с течением ХВГ С на фоне опийной наркомании проведена пункционная биопсия печени и световая микроскопия биоптатов.

При ХВГ С на фоне опийной наркомании тяжесть поражения печени (активность гепатита, стадия фиброза) не отличается от изолированного течения ХВГ С. Употребление опиатными наркоманами даже крайне малых, так называемых негепатотоксичных, доз алкоголя (10—15 г этанола в сутки) обусловливает развитие достоверно более тяжелого поражения печени. При системном употреблении опиатов, по данным морфологического исследования биоптатов, достоверно чаще встречается фиброз центральных вен.

Установлено, что фиброз центральных вен является характерным морфологическим признаком воздействия опиатов на печень. Опиаты как изолированный токсический фактор не приводят к более тяжелому поражению печени при ХВГ С, что происходит при употреблении даже малых доз алкоголя.

12-17 33
Аннотация

В статье представлены результаты генетического типирования 77 клинических изолятов Mycobacterium tuberculosis, выделенных из мокроты больных распространенным деструктивным инфильтративным и диссеминированным туберкулезом легких. Установлено, что среди генетически неоднородных штаммов M. tuberculosis, циркулирующих на территории г. Томска и Томской области, вызывающих остропрогрессирующий распространенный деструктивный туберкулез легких, 19% проявляют множественную лекарственную устойчивость. Штаммы семейства Beijing (пекинская группа) составляют 27% от общей популяции возбудителя, имеют высокий показатель кластеризации (74%), уровень их множественной лекарственной устойчивости в 3 раза превышает таковой у «непекинских» штаммов, для которых доля кластеризующихся штаммов составляет 11%.

18-24 26
Аннотация

Проведено экспериментальное эндопротезирование дефекта нижней челюсти с использованием композитных эндопротезов из никелида титана. Доказана возможность создания высокоэффективных искусственных живых биологических моделей систем нижней челюсти пожизненного действия. При построении реконструктивных моделей челюстей пожизненного действия из материалов никелида титана необходимо тщательное соблюдение методологии и технологии индивидуального исполнения. Результаты экспериментальных исследований рекомендованы для изучения и использования при создании антропологических моделей нижней челюсти в клинической практике.

25-31 33
Аннотация

Представлено исследование динамики индексов электроэнцефалограммы под влиянием нейробиоуправления у спортсменов. Изучен кумулятивный эффект нейробиоуправления по спектральной мощности α-ритма в отведении С3—А1 на индексы электроэнцефалограммы у спортсменов высокой квалификации. Обнаружены генерализованные изменения индексов электроэнцефалограммы и реорганизация сильных межцентровых связей во всех стандартных частотных диапазонах по всей конвекситальной поверхности мозга.

32-37 26
Аннотация

Изучено влияние натрия пирофосфата на течение экспериментального оксалатного нефролитиаза.

Экспериментальный нефролитиаз моделировался у двух групп крыс путем потребления в течение 6 нед 1%-го раствора этиленгликоля в виде питья. Первая группа являлась контрольной. Во второй группе начиная с 3-й нед ежедневно вводился внутрь натрия пирофосфат в дозе 2 г/кг массы тела. Осуществлялось определение показателей экскреторной функции почек, измерение активности маркерных ферментов, а также морфометрическое исследование почечных срезов.

Установлено, что натрия пирофосфат существенно облегчает течение экспериментального нефролитиаза.

38-42 21
Аннотация

В эксперименте in vivo изучены закономерности развития воспалительно-регенераторных процессов при язве роговицы на фоне инстилляций аутологичных мононуклеаров крови и традиционной фармакотерапии. Установлено, что на фоне применения аутологичных мононуклеаров крови значительно уменьшается продолжительность и выраженность воспаления, а также ускоряется очищение язвенного дефекта от некротических масс. Инстилляции аутологичных мононуклеаров крови на фоне традиционной фармакотерапии экспериментальной язвы роговицы способствуют быстрой смене клеточных фаз в очаге воспаления и активизируют процесс регенерации поврежденных роговичных структур.

43-47 24
Аннотация

Представлена оценка влияния композиции дигидрокверцетина и липоевой кислоты на лимфоотток, проницаемость капилляров и вязкость крови в сравнении с эффектами компонентов композиции. Выявлена лимфокинетическая активность дигидрокверцетина. Показано, что капилляропротекторный (в меньшей степени лимфокинетический и гемореологический) эффект композиции превосходит воздействие ее отдельных компонентов.

48-54 35
Аннотация

Проведено исследование уровня отдельных субпопуляций Т-регуляторных (Т-reg) клеток у больных с различными фенотипами хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), среднетяжелой бронхиальной астмой и у здоровых добровольцев. Уровень естественных (CD4+CD25high) Т-клеток при ХОБЛ повышен, при этом эмфизематозный фенотип болезни характеризуется наиболее высоким уровнем содержания пула CD4+CD25high. Бронхиальная астма ассоциирована с низким уровнем индуцибельных (CD4+ FoxP3+ ) Т-reg.

55-58 27
Аннотация

Представлены результаты исследования содержания матриксных металлопротеиназ (ММП) -2, -3, -9 и эндогенных тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ (ТИММП) -1, -2 в сыворотке крови больных плоскоклеточными карциномами головы и шеи (ПКГШ). Проведено иммуноферментное исследование сыворотки крови 193 больных ПКГШ и 38 здоровых доноров. При анализе уровня маркеров в сыворотке крови в зависимости от локализации первичного опухолевого очага установлена некоторая органоспецифичность содержания ММП и тканевых ингибиторов, в частности снижение уровня ММП-3, ТИММП-1, -2 у больных опухолями слизистой оболочки полости рта по сравнению с больными раком гортани. Обнаружен более высокий уровень ТИММП-1 и ММП-9 в сыворотке крови больных ПКГШ по сравнению с уровнем этих показателей в крови здоровых лиц. Высокие значения ТИММП-1 и ММП-9 в сыворотке больных ПКГШ могут быть предметом пристального изучения для выявления прогностической значимости у пациентов с диагнозом ПКГШ.

59-63 27
Аннотация

Специалистами НПО «Микроген» разработан новый отечественный препарат для профилактики краснухи «Вакцина против краснухи культуральная живая» на основе вакцинного штамма RA 27/3. После доказательства безопасности вакцины на лабораторных животных были инициированы клинические исследования препарата на добровольцах.

Первый этап исследования проведен на женщинах в возрасте 18—25 лет.

После введения препаратов (вакцина либо производственный штамм вакцины) за добровольцами вели наблюдение в течение 42 сут. Забор крови и мочи производили до вакцинации и на 28-е сут после введения препаратов.

Результаты исследования показали безопасность, низкую реактогенность и выраженные иммунологические свойства препаратов, что позволило приступить к следующему этапу клинических исследований на детском контингенте.

64-69 55
Аннотация

Проведена оценка состояния системы фактора некроза опухолей α (tumor necrosis factor alfa (TNFα)) при аутоиммунном диабете. Установлено, что у пациентов с сахарным диабетом типа 1 манифестного течения выражено угнетение продукции растворимой формы рецептора к TNFα на фоне увеличения количества лимфоцитов, несущих мембраноассоциированные рецепторы к TNFα, по сравнению с больными латентным аутоиммунным диабетом взрослых.

70-75 23
Аннотация

В эксперименте на крысах с карциносаркомой 256-Уокера исследована способность водорастворимых полисахаридов мать-и-мачехи обыкновенной и аира болотного влиять на эффективность противоопухолевой терапии и ее гепатотоксичность. Полисахариды снижают уровень печеночных ферментов в сыворотке крови крыс при повреждении печени циклофосфаном, а также повышают антиметастатическое действие цитостатика. Водорастворимые полисахариды аира болотного наиболее эффективно восстанавливают биохимические нарушения при интоксикации циклофосфаном.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СТУДЕНТОВ

76-81 32
Аннотация

Исследование показателей, характеризующих функциональное состояние компонентов системы гемостаза у больных с перитонитом, дает возможность объективно прогнозировать тенденцию к развитию синдрома мультиорганной дисфункции и создавать математические модели определения вероятности неблагоприятного исхода заболевания.

82-87 25
Аннотация

В настоящее время для обработки ложа желчного пузыря при лапароскопических холецистэктомиях широко используют коагуляцию, потенцированную аргоном, что может приводить к усугублению внутрибрюшной гипертензии, повышая риск послеоперационных осложнений. При анализе результатов хирургического лечения пациентов, оперированных по поводу желчно-каменной болезни с использованием различных методик оперативного пособия, установлено, что коагуляция, потенцированная аргоном, обеспечивает надежный гемо- и холестаз, позволяет сократить продолжительность операции, хотя и может повышать риск неблагоприятных последствий.

88-91 24
Аннотация

Контактная кондуктометрия отражает изменения функционального состояния системы гемостаза, позволяет с высокой степенью достоверности оперативно получить информацию о функциональном взаимодействии всех звеньев гемокоагуляционного каскада в целом.

92-96 24
Аннотация

С целью оценить динамику тревоги и депрессии у больных стабильной хронической обструктивной болезнью легких на фоне лечения тиотропия бромидом по опроснику HADS обследовано 30 больных, не получавших поддерживающей терапии, и 27 пациентов, применявших комбинацию флутиказона и сальметерола. Через 3 мес лечения тиотропия бромидом в обеих группах уровень тревоги и депрессии уменьшился.

НАУЧНЫЙ И УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС: МЕТОДИЧЕСКИЙ СЕМИНАР

97-100 36
Аннотация

Обосновано изучение основ теории диагностики на педиатрическом факультете, которые позволяют решить проблему развития и формирования клинического мышления независимо от количества часов, отпущенных для преподавания внутренних болезней.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

101-105 22
Аннотация

В обзоре рассмотрены вопросы патогенеза острой обструкции верхних мочевых путей (ВМП). Проведен критический анализ существующих теорий регуляции сократительной активности ВМП. Описаны ведущие механизмы данного патологического состояния — расстройства уродинамики ВМП и нарушения почечного кровотока.

СТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

106-111 25
Аннотация

В предоперационном периоде, на фоне проводимой консервативной коррекции тиреопатий необходима оценка хирургического риска оперативного вмешательства, его оптимального объема и вероятности развития специфических осложнений. Как правило, развитие тиреопатий сопровождается нарушением функциональной активности щитовидной железы, обеспечивая разнообразие и в некоторых случаях схожесть клинической картины, и лежит в основе развития дисадаптивных срывов, ведущих к повреждениям различных органах и систем за счет сбоя эндокринной регуляции метаболических процессов. При этом тиреопатии, различающиеся морфофункциональными характеристиками, имеют соответствующие показатели гомеостаза и клиническую картину, в формировании которых велика роль гормонопродукции (гипотиреоз, гипертиреоз, эутиреоз), а степень выраженности гомеостатических девиаций существенна не только в качестве маркера патологического процесса, но и определяет тактику компенсации дисадаптоза в пред- и послеоперационном периоде.

112-116 44
Аннотация

Кератодермии могут быть изолированными или являться частью синдромов, характерных для других дерматологических заболеваний. Исследование клинической эффективности мази «Карталин» в комплексной терапии ладонноподошвенных кератодермий проводилось в группе из 26 больных различными клиническими вариантами заболевания. Кроме местного лечения пациенты получали системную терапию, соответствующую стандартам лечения для каждой нозологической формы.

Для оценки клинической эффективности предложенного комплекса общих и местных мероприятий проводился подсчет количества дней, проведенных в стационаре при лечении кератодермий. Данный показатель составлял в исследуемой группе 23 дня, в контрольной группе положительная клиническая динамика наблюдалась в среднем с 33,7 дня.

117-121 24
Аннотация

Известно, что изогнутый и крючковидный типы акромиона могут явиться причиной повреждения сухожилий ротаторной манжеты плеча.

Представленная работа направлена на расширение диагностических возможностей ультразвукового исследования плечевого сустава для ультразвуковой идентификации анатомических типов акромиона лопатки. Исследование основано на сопоставлении рентгенологических данных по типу акромиального отростка лопатки с длиной коракоакромиальной связки, получаемой из дополнительного доступа при эхографии плечевого сустава.

Обследовано 112 человек в возрасте от 21 года до 80 лет с жалобами на боль в плече, среди них было 76 (67,9%) женщин и 36 (32,1%) мужчин. Была определена длина коракоакромиальной связки для каждого типа акромиона. Установлен ультразвуковой эквивалент (длина коракоакромиальной связки) для каждого типа отростка, что позволяет уменьшить лучевую нагрузку на пациента.

122-126 23
Аннотация

Исследовано клиническое применение стента из плоского сверхэластичного элемента с эффектом памяти формы — никелида титана марки ТН-10 при окклюзионных заболеваниях магистральных артерий. Применена гибридная методика — бедренно-подколенное шунтирование со стентированием глубокой артерии бедра конструкцией из никелида титана ТН-10. До вмешательства и в послеоперационном периоде исследовали лодыжечно-плечевой индекс, перемежающуюся хромоту, качество жизни больных. Примененная методика улучшает кровоснабжение конечности на 31% по клиническим показателям по сравнению с контрольной группой. В раннем и отдаленном послеоперационном периодах осложнений не отмечалось.

127-131 21
Аннотация

Проведено обследование 89 пациентов на гемодиализе с целью изучения особенностей показателей гемостазиограммы в зависимости от уровня гомоцистеина. У больных на гемодиализе выявлена активация внутрисосудистого свертывания крови, наиболее выраженная у пациентов с гипергомоцистеинемией. Отмечено наличие взаимосвязи между концентрацией гомоцистеина и показателями гемостазиограммы.

132-136 27
Аннотация

Изучены характер, частота встречаемости побочных эффектов противотуберкулезных препаратов у 101 пациента в процессе стационарного курса лечения по схемам программы DOTS-PLUS. Проведена оценка взаимосвязи между побочными действиями препаратов второго ряда со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, обмена веществ, кожи и исходами лечения данной группы пациентов.

ОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕ

137-142 30
Аннотация

Цель и задачи исследования заключались в усовершенствовании метода вихретоковой синусоскопии и разработке алгоритма комплексной диагностики и терапии острых одонтогенных верхнечелюстных синуситов с сочетанной патологией внутриносовых структур. Обследовано и пролечено 106 пациентов с острыми и хроническими одонтогенными верхнечелюстными синуситами. Усовершенствован метод вихретоковой синусоскопии, который позволяет с высокой степенью достоверности выявлять в просвете верхнечелюстной пазухи не только содержимое в виде экссудата или пристеночной гиперплазии, но и инородные тела — по величине вихретоковой синусоскопии (247 ± 74) Гц. Введение методики в лечебнодиагностический алгоритм способствует улучшению планирования лечения больных с одонтогенными верхнечелюстными синуситами.

143-149 32
Аннотация

Представлены результаты лечения 339 больных после криохирургических операций на печени при различных очаговых поражениях этого органа. Проанализирован опыт применения в хирургии очаговых поражений печени оригинальной криохирургической техники, созданной в Томском гепатологическом центре. Применение инструментов оригинальной конструкции во время резекции печени приводит к снижению интраоперационной кровопотери до 30—40%, а также способствует уменьшению количества рецидивов заболевания, поскольку криодеструкция культи печени после резекции ведет к разрушению оставленных участков паразитарной ткани в зоне операции. Использование криохирургических методик позволяет снизить частоту летальных исходов до 4,42%.

150-156 34
Аннотация

Обследовано 57 пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) в возрасте от 20 до 63 лет. Исходно у пациентов на 25-е сут от начала заболевания в крови были определены фактор роста фибробластов (FGF), остеопротегерин, васкулоэндотелиальный фактор роста (VEGF-A), фактор Виллебранда (vWF) иммуноферментным методом и исследована система гемостаза. Контрольную группу составили 15 здоровых добровольцев в возрасте от 19 до 50 лет. Пациенты были разделены на две группы: основная, получающая тромбовазим в дозе 800 мг/сут в течение 1 мес на фоне стандартной терапии ОИМ, и группа сравнения — без тромбовазима. Контрольное исследование динамики показателей FGF, остеопротегерина, VEGF-A, vWF, гемостаза проводили через 1 мес после начала лечения тромбовазимом.

Выявлено, что включение в комплексную терапию ОИМ тромбовазима приводит к снижению уровня FGF, остеопротегерина, VEGF-A благодаря эндотелиопротективному эффекту и воздействию на апоптоз.

Показатели сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза достоверно не изменились.

157-161 29
Аннотация

В клинической практике повышение эффективности комплексного лечения лиц трудоспособного возраста с заболеваниями билиарной системы на фоне хронического стресса и психоэмоционального напряжения, работающих в неблагоприятных условиях труда, очень актуально. Использование немедикаментозного лечения, включающего в комплекс мероприятий факторы, обладающие антистрессорным действием, оправдано. Предварительные результаты свидетельствуют о благоприятном влиянии такого подхода на функциональное состояние органов билиарной системы на фоне снижения психо-эмоционального напряжения, ситуативной тревожности и повышения индекса психологического благополучия.

162-167 17
Аннотация

Методами факторного анализа вычислены значения главных компонент (ГК), определяющих состояние различных звеньев иммунной системы у пациентов с ургентной хирургической патологией. Связи ГК с клиническими характеристиками пациентов характеризуют качественный состав факторов, влияющих на организацию показателей иммунной системы. Результаты исследования можно использовать для прогнозирования течения заболеваний и выбора эффективной тактики лечения.

168-173 24
Аннотация

В ходе исследования устанавливали соответствие клинических проявлений хронической обструктивной болезни легких при различных степенях нарушения вентиляционной функции легких показателям биомеханики дыхания и компьютерной томографии высокого разрешения. Выявлено, что показатели биомеханики дыхания изменяются на ранних стадиях формирования хронической обструктивной болезни легких.

ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

174-178 25
Аннотация

Проведено исследование показателей первичной и хронической заболеваемости, смертности, диспансеризации, вызовов скорой медицинской помощи, уровня госпитализации больных бронхиальной астмой (БА) в Томской области за 1998— 2008 гг. с использованием деперсонифицированных данных 843 тыс. жителей Томской области в возрасте старше 18 лет.

В последние 10 лет в Томской области достигнуты значительные успехи в ведении больных БА, что отразилось в экономии ресурсов здравоохранения и более высоком качестве медицинской помощи этой категории пациентов.

ХРОНИКА СИБИРСКОЙ МЕДИЦИНЫ

180-184 45
Аннотация

В статье представлен исторический ракурс становления школы патофизиологов в Сибири. Рассмотрен вклад в ее развитие одного из ведущих сибирских патофизиологов профессора Павла Петровича Авророва, со дня рождения которого в 2010 г. исполнилось 140 лет. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности. Дана краткая оценка его основным научным трудам.

ЮБИЛЕИ

185-188 20
Аннотация

Ректорат, профессорско-преподавательский состав СибГМУ, коллектив кафедры общей хирургии, редакционная коллегия журнала «Бюллетень сибирской медицины», коллеги, ученики и друзья сердечно поздравляют Виктора Ивановича Тихонова с юбилеем и желают ему крепкого здоровья, больших творческих успехов и благополучия.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)