Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск
Том 10, № 4 (2011)
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2011-10-4

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

5-11 17
Аннотация

Представлены результаты исследования слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при неинвазивном и хроническом инвазивном аспергиллезе. Методами световой, электронной микроскопии и морфометрии установлено, что основными признаками внутриклеточной реорганизации эпителиоцитов при неивазивной форме являются снижение белоксинтетической и пластической функций. На отдельных участках эпителия присутствуют клетки, характеризующиеся малоизмененными цитоплазматическими органеллами. В целом выявленные изменения свидетельствуют об утрате эпителием защитных и барьерных свойств и, как следствие, о неполноценном его участии в микоцилиарном клиренсе. При инвазивной форме аспергиллезного синусита, несмотря на выявленную однослойную метаплазию, в эпителиоцитах наблюдались интенсивные белок-синтетические и пластические процессы, что может указывать на высокие репаративные возможности эпителия.

12-14 21
Аннотация

В эксперименте in vivo изучены морфологические особенности местных воспалительно-регенераторных процессов при орбитальной имплантации никелида титана с аутологичными мононуклеарами крови и без них после эвисцероэнуклеации. Выявлено, что введение аутологичных мононуклеаров крови стимулирует коллагенообразование и ангиогенез, ускоряет процесс регенерации и формирования орбитальной культи.

15-20 17
Аннотация

В связи с несовершенством существующих методов оценки активности воспаления в дыхательных путях рассмотрены возможности использования для этой цели анализа выдыхаемого пациентом воздуха методом лазерной оптикоакустической спектроскопии. Показано, что данный метод позволяет также оценить эффективность базисной терапии у пациентов с бронхиальной астмой.

21-26 29
Аннотация

Исследование посвящено выявлению изменений спектральной мощности ритмов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при биоуправлении параметрами вариабельности сердечного ритма в зависимости от исходного уровня серотонина в сыворотке крови у девушек 15—17 лет. У девушек с дефицитом серотонина достижение положительных результатов БОСтренинга сопровождается десинхронизацией компонентов ЭЭГ, что проявляется снижением спектральной мощности α-, βи θ-активности. При уровне серотонина в сыворотке крови в пределах нормы отмечено повышение спектральной мощности α-активности ЭЭГ в передних отделах головного мозга.

27-31 19
Аннотация

В эксперименте in vivo изучены закономерности регенерации повреждений роговицы на фоне интрастромального введения аутологичных мононуклеаров крови. Показано, что локальное применение мононуклеарных клеток значительно уменьшает продолжительность и выраженность воспалительного процесса и, как следствие, ускоряет процесс регенерации поврежденной роговичной ткани.

32-36 16
Аннотация

Изучена ассоциация инсерционно-делеционного (I/D) полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента АСЕ (АПФ) с активностью АПФ, ренина в плазме крови и функцией эндотелия микрососудов кожи при гестозе. Носительство DD-генотипа полиморфизма I/D гена АСЕ при гестозе связано с наименьшей активностью ренина плазмы и эндотелийзависимой вазодилатацией, а наибольшая активность АПФ с аллелем D.

37-44 28
Аннотация

Цель исследования состояла в изучении особенностей полового созревания у мальчиков, страдающих сахарным диабетом типа 1, в возрасте 11—18 лет. Проводилась оценка физического, полового развития, липидного, гормонального спектра сыворотки крови, а также ультразвуковое исследование пахово-мошоночной области. Отмечалось пролонгирование ранних стадий полового созревания, в 9,4% случаев выявлена задержка полового развития.

45-48 41
Аннотация

Представлено исследование особенностей кровоснабжения баугиниевой заслонки человека. Исследование проводилось на 30 образцах илеоцекального угла с помощью наливки a. ileocolica 3%-м раствором желатина с черной тушью и дальнейшего препарирования артерии и ее ветвей. Анастомозы брыжеечных артерий изучались методом диафаноскопии. Артерии илеоцекального клапана изучались при помощи микропрепаровки с использованием налобной бинокулярной лупы с увеличением ×3. Выявлены дополнительные анастомозы с передней слепокишечной артерией, а также показано, что кровоснабжение губ баугиниевой заслонки представляет собой замкнутое вокруг ostium ileocecale артериальное кольцо.

49-52 24
Аннотация

С целью улучшения качества диспансеризации и результатов реабилитации больных хроническим остеомиелитом на основе опыта наблюдения за 335 детьми с этим заболеванием автор предлагает изменить частоту диспансерных осмотров детей, во время которых рекомендуется определять направленность течения патологического процесса с помощью разработанной прогностической таблицы и на этой основе проводить необходимые лечебные и реабилитационные мероприятия, соответствующие каждому этапу наблюдения за больными.

53-57 24
Аннотация

В статье рассмотрены большие деформации цилиндра и сферы, состоящие из однородного материала, подчиняющиеся закону Гука. Показано, что при определенных условиях деформации принимают катастрофический характер. Произведены оценки величин давления и прочностных параметров сосуда, при которых деформации стремительно нарастают, приводя к разрыву стенок сосуда.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СТУДЕНТОВ

58-64 10
Аннотация

Несмотря на наличие в настоящее время большого количества оперативных методик, направленных на восстановление функции илеоцекального клапана, единого мнения относительно функции данного отдела кишечника нет. Цель настоящей работы — изучить биомеханизм замыкательной способности илеоцекального клапана согласно глубокому исследованию анатомических образований области тонко-толстокишечного соединения. Установлено, что в норме конфигурация илеоцекального соединения, наружный связочный аппарат, складки стенки слепой кишки, оригинальная миоархитектоника соединения, а также геометрия губ баугиниевой заслонки играют важную роль в механизме замыкания илеоцекального клапана.

65-70 21
Аннотация

Проведена оценка особенности экспрессии мРНК и уровня фосфорилированных и нефосфорилированных форм Heat shock protein 27 (Hsp27) в опухолевых клетках линии Jurkat и THP-1, а также в мононуклеарных лейкоцитах, полученных у здоровых доноров. В опухолевых клетках Jurkat и THP-1 Hsр27 играет роль ингибитора апоптоза, влияя на соотношение антиапоптотических (Bcl-2) и проапоптотических (Bax и Bad) белков.

71-75 27
Аннотация

Работа посвящена изучению почечных источников кровоснабжения надпочечников в норме, а также выявлению особенности кровоснабжения унилатеральных надпочечника и почки при стенозе почечной артерии в разных возрастных группах. Делается вывод, что при стенозе почечной артерии необходимо включать в ангиографический алгоритм исследование надпочечных артерий.

НАУЧНЫЙ И УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС: МЕТОДИЧЕСКИЙ СЕМИНАР

76-81 14
Аннотация

Совершенствование физического воспитания студентов в условиях гуманизации образования предполагает, вопервых, организацию мониторинга, который является частью учебно-воспитательного процесса и ориентирован на постоянное отслеживание, оценку, анализ и коррекцию этого процесса и его результатов, во-вторых, результаты мониторинга являются отправным моментом для проектирования, конструирования и коррекции учебно-воспитательного процесса через изменение таких его условий, как введение профильной дифференциации по физкультурно-спортивным потребностям студентов и уровневой дифференциации по степени сформированности мотивации занятий, методической и физической подготовленности. Получение комплексной информации о показателях физической культуры студенческой молодежи позволит оптимизировать оценку эффективности и коррекции содержания применяемых в образовательных учреждениях программ физического воспитания.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

82-88 24
Аннотация

Атопический дерматит — хроническое заболевание, в основе которого лежат иммунологические нарушения, приводящие к повышенной продукции иммуноглобулина Е и изменению реактивности кожи. В настоящем обзоре представлен анализ результатов экспериментальных и клинических исследований, посвященных участию Т-регуляторных клеток в клеточном иммунном ответе при атопическом дерматите.

89-92 22
Аннотация

В статье приводится краткий анализ интраоперационного гемостаза паренхиматозных органов на примере печени. Дается краткая историческая справка. Приводятся гемостатические швы, разработанные рядом авторов, а также их недостатки. Рассматриваются характеристики аппаратного гемостаза, его преимущества и недостатки. Описываются вновь разработанные аппараты на основе холодной плазмы, обладающие гемостатическими и антимикробными свойствами.

93-98 34
Аннотация

Представлены современные научные данные о функционировании Т-хелперов 17-го типа (Th17). Описывается история открытия Th17, транскрипционные факторы, а также механизмы, опосредующие стимуляцию и ингибирование дифференцировки Th17. Перечислены цитокины, продуцируемые данной лимфоцитарной субпопуляцией, и сигнальные пути, за счет которых реализуются их эффекты. Дается краткое описание физиологических процессов и заболеваний, в развитии которых доказано участие Th17.

99-102 75
Аннотация

Представлены результаты анализа существующих в литературе данных научных исследований, касающихся патогенетических механизмов развития ретинопатии Вальсальвы. Описаны основные причины повреждения сосудов сетчатки. К ним относятся повышение артериального давления и центрального венозного давления, которое, в свою очередь, передается непосредственно к венам сетчатки и может вызвать разрыв стенки ретинальных капилляров.

103-111 24
Аннотация

До недавнего времени казалось очевидным, что супрессирующая функция в иммунной системе обеспечивается одной субпопуляцией Т-лимфоцитов-супрессоров. В настоящее время принято считать, что ключевыми клетками-супрессорами иммунного ответа являются регуляторные Т-клетки (T-reg). Существуют два основных механизма реализации иммуносупрессии T-reg: прямой (при непосредственном контакте между клетками) и дистантный (цитокинзависимый). Для супрессии иммунного ответа Т-reg выделяют трансформирующий фактор роста β, интерлейкины-10, -35, интерферон-γ. При этом все большее количество фактов указывает на то, что супрессия иммунного ответа является многокомпонентным процессом. Значительная роль в супрессии иммунного ответа отводится эндокринной системе. До конца не ясными остаются механизмы иммуносупрессии при инфекции, неопластических процессах, воздействии на организм ксенобиотиков.

СТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

112-118 15
Аннотация

Проблема парентеральных вирусных гепатитов, в том числе вирусного гепатита В (ВГВ), остается актуальной и в настоящее время. Это обусловлено совокупностью социальных, экономических и эпидемиологических показателей. Представлен анализ клинико-эпидемиологических показателей ВГВ у детей за 1994—2009 гг. в Томской области. В исследование включены 311 пациентов с острым и хроническим ВГВ в возрасте от 1 мес до 18 лет, находившихся на лечении в инфекционных стационарах г. Томска и Томской области за период с 1994 по 2009 г. Выявлены как клинические особенности ВГВ (короткий преджелтушный период, неполное выздоровление при нормальной длительности госпитализации), так и эпидемиологические (смена путей инфицирования с течением времени и их зависимость от возраста, преобладание в возрастной структуре ВГВ организованных детей школьного возраста).

119-122 283
Аннотация

Среди основных этиофакторов хронической сердечной недостаточности (ХСН) — сахарный диабет типа типа 2 (СД2). Лечение пациентов с СД и ХСН ставит много вопросов. Цель: выявить распространенность ХСН у больных СД-2 в репрезентативной выборке респондентов г. Оренбурга и оценить их лечение. Обследовано две группы больных с СД-2: 1-я — пациенты из неорганизованной городской популяции, 2-я — больные, находившиеся на стационарном лечении. Распространенность ХСН у больных из 2-й группы (78%) была сопоставима с аналогичными показателями в 1-й группе пациентов (82%). Анализ эффективности лечения ХСН в репрезентативной выборке показал, что медикаментозное лечение с позиций кардиолога проводилось не в должном объеме. ХСН осложняет течение СД-2 у большинства взятых на учет пациентов. Терапия, направленная на коррекцию нарушений сердечно-сосудистой системы у больных СД и СН, проводимая врачами системы практического здравоохранения, требует оптимизации в соответствии с национальными рекомендациями.

123-129 18
Аннотация

Респираторный дистресс-синдром (РДС) новорожденных — наиболее частая патология недоношенных детей, а также причина формирования такого хронического заболевания легких, как бронхолегочная дисплазия. Возможность использования новых методик исследования, например бронхофонографии, для оценки функциональных изменений респираторного тракта и прогнозирования исхода в бронхолегочную дисплазию у недоношенных с РДС является достаточно перспективной. В статье изложены результаты когортного проспективного сравнительного исследования параметров бронхофонографии у недоношенных новорожденных с РДС. С помощью метода логистической регрессии построена математическая модель, позволяющая прогнозировать риск развития бронхолегочной дисплазии у данного контингента детей. Определено, что наиболее часто формируют бронхолегочную дисплазию недоношенные, у которых вероятность наступления события больше или равна 50%.

130-136 15
Аннотация

Основной проблемой нейровизуализации при мониторинге лечения больных с церебральными опухолями является дифференциация продолженного роста опухоли и радиационных поражений головного мозга. В обзоре рассмотрены ограничения структурной визуализации и представлены дополнительные возможности перфузионных исследований, магнитнорезонансной спектроскопии по водороду и позитронно-эмиссионной томографии в разграничении рецидивной опухоли и лучевого некроза.

137-140 24
Аннотация

Представлены методы хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки в Томской области в период с 1977 по 2009 г. Проведен анализ оперативного лечения 78 больных, из которых 42 пациента оперированы путем торакопластики с последующей фиксацией реберно-грудинного комплекса предварительно охлажденными пластинами из никелида титана, обладающими термодинамическими свойствами.

ОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕ

141-145 18
Аннотация

Проведен анализ возможностей прогнозирования артериальной гипертензии в зависимости от возраста и характера профессиональной деятельности 607 женщин массовых профессий. Показано, что группы повышенного и высокого рисков развития артериальной гипертензии составляют женщины старше 40 лет, работающие в профессиях, характеризующихся физическим, а также умственным трудом.

146-151 12
Аннотация

Изучалось влияние травмы шейного отдела позвоночника на церебральную гемодинамику в раннем и промежуточном периодах. Проведено обследование 48 пациентов с травмой позвоночника на шейном уровне. Пациенты были распределены на группы с учетом анатомических особенностей строения шейного отдела позвоночника, определяющих особенности травмы и влияние ее на спинной мозг. Помимо неврологического обследования применяли методы ультразвуковой доплерографии экстракраниальных и транскраниальной доплерогафии интракраниальных сосудов головного мозга. Наиболее существенные изменения кровотока регистрировались в вертебробазилярном бассейне в группе с осложненной нижнешейной травмой позвоночника (дефицит кровотока на 30—32% от контрольной группы, р < 0,05). У пациентов с неосложненной нижнешейной травмой достоверно изменялся только интракраниальный кровоток по позвоночным артериям (в среднем снижение на 22—26%; р < 0,05). Для пациентов с краниовертебральной травмой характерных изменений гемодинамики не выявлено. Изменения церебральной гемодинамики в раннем и промежуточном периоде травмы наиболее характерны для больных, имеющих более тяжелую травму позвоночника — осложненную травму нижнешейного отдела позвоночника.

152-156 17
Аннотация

В статье приведены результаты хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с помощью нового способа, заключающегося в проведении пневморетинопексии с эпиретинальным введением коллализина и транссклеральным выведением субретинальной жидкости в ретробульбарное пространство. Показано, что в сравнении с традиционным экстрасклеральным вмешательством предложенный способ характеризуется малой травматичностью, обеспечивает стабильные клинико-функциональные результаты в послеоперационном периоде и позволяет значительно сократить число осложнений, в том числе рецидив ретинальной отслойки.

157-160 17
Аннотация

Изучено влияние терапии урсосаном на эффективность хирургического разрешения холестаза в ранний период после оперативных вмешательств на желчевыводящих путях. Обследовано 19 здоровых людей и 24 пациента с органическими нарушениями дренажной функции желчных протоков. Проведен анализ клинических, лабораторных и инструментальных критериев холестаза в исследуемых группах до и после проведенной терапии урсосаном и хирургического лечения. Назначение урсосана в течение 1-й нед после оперативного вмешательства на желчных протоках приводит к трехкратному увеличению случаев полной регрессии клинико-лабораторных маркеров холестаза. Критериями завершения терапии урсосаном может быть нормализация уровня прямого билирубина в сыворотке крови и купирование эффекта сладжирования по результатам ультразвукового исследования желчных протоков и желчного пузыря.

161-165 12
Аннотация

Изложены принципы и методы хирургического лечения детей с врожденной килевидной деформацией грудной клетки. Приведены основные особенности техники и средства, дополняющие классический метод оперативного вмешательства. Проведен анализ результатов оперативного лечения 28 больных в зависимости от типа деформации и способа стабилизации корригированного сегмента. Отмечено, что применение пластин из никелида титана с памятью формы при коррекции килевидной деформации грудной клетки у детей является методом выбора и дает хорошие клинические результаты.

166-170 18
Аннотация

Представлены результаты сравнительного анализа эффективности различных видов лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации. Показано, что при выборе тактики лечения больных данной патологией необходимо учитывать клиническую форму и стадию течения заболевания. При влажной форме возрастной макулярной дегенерации показано проведение пневморетинопексии с последующей лазеркоагуляцией сетчатки. Наличие субретинальной фиброваскулярной мембраны является показанием для проведения трансцилиарной витрэктомии с удалением пролиферативной ткани. Традиционное консервативное лечение влажной формы возрастной макулярной дегенерации не обеспечивает стабильных клинико-функциональных результатов.

ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

171-173 21
Аннотация

Проблемы смертности населения в старших возрастных группах ведут к масштабному увеличению общих затрат здравоохранения. Тип населения в Омской области оценивался как регрессивный, основной причиной являлась стабильность показателей смертности. Для региона характерен высокий уровень демографической старости, остаются высокими показатели смертности в возрастных группах 60—70 лет. Учет тенденций смертности является одной из важнейших задач социальной политики.

174-178 13
Аннотация

Разработана система оказания медицинской помощи больным артериальной гипертензией в сельских и отдаленных районах Иркутской области с низкой доступностью специализированной медицинской помощи, позволяющая существенно повысить уровни осведомленности, лечения и контроля артериальной гипертензии.

ДИСКУССИИ

179-182 30
Аннотация

На основании собственных исследований и анализа данных литературы авторы поднимают вопросы терминологии и классификации врожденных дефектов с целью упорядочения регистрации нозологических форм врожденных пороков развития и врожденных морфогенетических вариантов. Существующие в литературе до настоящего времени различия в понимании авторами терминов «врожденные пороки развития» и «врожденные морфогенетические варианты» обусловливают важность дифференцированного подхода при определении врожденного дефекта как порока или как аномалии развития с учетом понимания отличий этих состояний. Предложены дополнения к существующему в отечественной литературе определению термина «врожденные пороки развития». Акцентировано внимание на регистрации врожденных пороков согласно последней Международной классификации болезней с организацией регистра всех врожденных пороков обособленно от регистра врожденных аномалий.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

183-187 20
Аннотация

Проанализирован субпопуляционный состав Т-регуляторных клеток (T-reg) периферической крови у больных с впервые выявленным туберкулезом легких в зависимости от клинической формы заболевания и чувствительности Mycobacterium tuberculosis к противотуберкулезным препаратам. Показано, что ведущую роль в формировании иммуносупрессии при инфильтративном, диссеминированном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких играют T-reg c иммунофенотипом CD4+ CD25+ Foxр3+ . При этом их количество в крови повышено как при лекарственно-резистентном, так и при лекарственно-чувствительном туберкулезе легких. Продемонстрировано увеличение количества CD4+ CD25– Foxр3+ -T-reg при лекарственно-резистентных вариантах инфильтративного и фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)