Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск
Том 9, № 5 (2010)
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2010-9-5

Статьи

АКТОВАЯ ЛЕКЦИЯ

5-12 37
Аннотация

В лекции анализируется модулирующее влияние возбудителя на характер иммунного ответа при туберкулезе легких. Обсуждаются особенности иммунопатологических реакций в зависимости от этиологического варианта заболевания и спектра бактериорезистентности к противотуберкулезным препаратам с обоснованием возможных подходов к их коррекции. Представлены основные направления научно-исследовательской работы кафедры патофизиологии Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) в области иммунопатологии туберкулезной инфекции.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

13-18 33
Аннотация

Исследован уровень внутриклеточных регуляторов апоптоза — антагонистов (Bcl-2) и агонистов (CPP-32) клеточной гибели, антиген пролиферации Ki-67 в лимфоцитах биоптатов слизистой оболочки желудка при Helicobacter pyloriассоциированных язвенной болезни и хроническом гастрите у коренных и пришлых жителей Хакасии. Оценивался апоптоз лимфоцитов периферической крови у коренных жителей. Установлены изменения иммунологических показателей у больных, инфицированных Helicobacter pylori, по сравнению с таковыми у здоровых доноров и представителей пришлого населения. Изменения, выявленные в крови у больных язвенной болезнью, характеризовались усилением апоптотической гибели лимфоцитов по сравнению с количеством таких клеток у больных хроническим гастритом и в контроле. Обсуждается роль нарушений апоптоза в регуляции локального и системного иммунитета при Helicobacter pylori-инфицировании.

19-23 31
Аннотация

На современном этапе развития реконструктивно-пластической хирургии для устранения сочетанных мягкотканнокостных дефектов чаще всего используется сложносоставной комбинированный торакодорзальный лоскут. В состав лоскута в качестве костного фрагмента включается латеральный край лопатки, кровоснабжаемый ветвью артерии, окружающей лопатку. Однако проведенные исследования кровоснабжения торакодозального лоскута из системы торако-дорзального ангиосома свидетельствуют о том, что нижний угол лопатки кровоснабжается непосредственно из системы торакодорзальной артерии. По результатам исследования сделан вывод, что нижний угол лопатки кровоснабжается за счет ветви торакодорзальной артерии длиной (54,0 ± 11,8) мм, диаметром (1,3 ± 0,3) мм и может быть включен в состав сложносоставного торакодорзального лоскута.

24-27 33
Аннотация

Показано, что введение дитизона крысам вызывает дефицит цинка в гранулоцитах крови и клетках Панета. Отмечаются фазовые изменения содержания цинка в клетках. Первая фаза (первичного снижения концентрации цитохимически определяемого цинка в клетках) является результатом прижизненного связывания этого металла дитизоном. Вторая фаза (временного частичного повышения содержания цинка в клетках) — результат разложения продукта интравитальной реакции. Третья фаза (вторичного уменьшения концентрации цинка в клетках) связана с некрозом клеток. Введение животным дитизона вызывает также дефицит секреторного материала в клетках.

28-31 36
Аннотация

Проведено исследование состояния системы глутатиона (содержания восстановленного, окисленного, белково-связанного глутатиона, SH-групп белков и активности глутатионпероксидазы) и функциональных свойств (продукции гидроксильного радикала, интерлейкина-8, фактора некроза опухолей α и активности миелопероксидазы) нейтрофилов, полученных у больных внебольничной пневмонией. Выявлена роль восстановленной и белково-связанной форм глутатиона в регуляции активности миелопероксидазы и продукции гидроксильного радикала нейтрофилами крови в условиях инкубации клеток с блокатором синтеза глутатиона de novo бутионинсульфоксимином. Установлено, что для поддержания функционального состояния нейтрофилов более важен синтез глутатиона de novo, чем активность каталазы (ингибирование 3-амино-1,2,4-триазолом).

32-38 22
Аннотация

На 55 белых половозрелых беспородных крысах-самцах, подвергнутых световому воздействию интенсивностью 6 000 лк в течение 6 ч, показан ретинопротекторный эффект антиоксидантов группы пространственно затрудненных фенолов — тиофана и диборнола. Курсовое введение тиофана ограничивает деструктивные изменения в сетчатке, однако не приводит к исчезновению очагов поражения. Диборнол при курсовом введении препятствует развитию очаговых изменений сетчатки, способствует снижению деструкции нейросенсорных клеток, пигментного эпителия и нейронов внутренних слоев.

39-44 39
Аннотация

Исследовали сывороточные уровни альфа-2-макроглобулина (МГ) и его комплексов с плазмином (ПЛ—МГ) и IgG (МГ— IgG) при ревматоидном артрите (РА) II—III степени активности (65 человек), системной красной волчанке (СКВ) II—III степени активности (30 человек) и у 55 здоровых доноров. Установлен неизменный уровень МГ при СКВ и сниженный при РА в сравнении со здоровыми лицами. Выявлено повышенное содержание иммунокомплексов (МГ—IgG) при СКВ и максимальное при РА. Изучение коррелятивных взаимосвязей между концентрациями МГ, его комплексов и содержанием ряда цитокинов и острофазовых белков выявило ряд различий между нормой и патологией и позволило предположить, что МГ и его комплексы активно участвуют в развитии коллагенозов и принадлежат к ряду основных иммуногенных факторов и причин прогрессии РА.

45-48 22
Аннотация

Изучена возможность использования антропометрических индексов для оценки жировой массы тела. У 620 школьников в возрасте 12—13 лет выполнялся расчет индексов и определение жировой массы методом биоимпедансометрии. Максимальная сила корреляции с жировой массой установлена для индекса Кетле (r = 0,86). Чувствительность индекса для диагностики избытка жировой массы — 81,5%, специфичность — 94,8%. Индекс Кетле рекомендуется для косвенной оценки жировой массы при профилактических осмотрах.

49-54 23
Аннотация

Проведена морфологическая оценка совместимости миокарда желудочков и устройства для сдерживания дилатации камер сердца оригинальной конструкции, выполненного из никелида титана и имплантированного в эксперименте восьми беспородным собакам с ранее созданной экспериментальной моделью аневризмы левого желудочка. Животных выводили из эксперимента в сроки 1, 3 и 6 мес после имплантации наружного ограничительного эластического мешка. На гистологических препаратах образцов миокарда, непосредственно контактирующих с волокнами никелида титана, изучали общую реакцию ткани на присутствие имплантированного устройства. Каких-либо данных, указывающих на негативное воздействие наружного ограничительного эластического мешка (НОЭМ) из никелида титана на миокард желудочков, не получено. Это обстоятельство свидетельствует о том, что имплантированный НОЭМ имеет удовлетворительную совместимость с биологическими тканями, как и любой другой имплантат, выполненный из никелида титана.

55-59 36
Аннотация

Представлено исследование особенностей процессов перекисного окисления липидов — антиоксидантной защиты (ПОЛ—АОЗ) у девушек и женщин трех возрастных групп, проживающих в Тофаларии (этнические тофы). Использованы спектрофотометрические, флюорометрические и статистические (с помощью параметрического t-критерия Стьюдента и коэффициента Фишера при дисперсионном анализе) методы исследования. Установлено, что в пубертатный период происходит снижение активности процессов ПОЛ—АОЗ. В возрасте 19—30 лет отмечается повышение концентрации первичных и вторичных продуктов липопероксидации и ретинола. Старший возрастной период характеризуется повышенной интенсивностью перекисных процессов.

60-63 38
Аннотация

Проведена оценка роли местного иммунитета слизистой оболочки носа в рецидивировании полипозного риносинусита. В биоптатах полипов, удаленных у пациентов с первичным и рецидивирующим полипозом, исследовали плотность и состав воспалительного инфильтрата. В назальном лаваже оценивали клеточный состав и содержание интерлейкина-4 и интерферона-γ. Показано, что рецидивирование назальных полипов протекает на фоне прогрессирующей локальной иммунной недостаточности.

64-71 39
Аннотация

Представлены результаты исследования влияния офлоксацина, парааминосалициловой кислоты (ПАСК) и капреомицина в комплексе с вакцинным штаммом БЦЖ на цитокинпродуцирующую способность мононуклеарных лейкоцитов периферической крови у больных инфильтративным туберкулезом легких до начала специфической противотуберкулезной терапии. Показано, что офлоксацин оказывает индуцирующие влияние на секрецию интерлейкина (interleukin — IL) 4 и трансформирующего фактора роста (transforming growth factor — TGF) β, ПАСК и капреомицин — на продукцию IL-10 и TGF-β, что в период активного развития патологического процесса и на этапе специфического лечения имеет отрицательное значение.

72-76 27
Аннотация

Представлен анализ согласованности результатов кожного аллерготестирования к пищевым аллергенам с оценкой уровня специфического иммуноглобулина Е (IgE) и симптомами пищевой аллергии у детей. На основании результатов эпидемиологического исследования предложены следующие критерии диагноза пищевой аллергии у детей, проживающих в регионах с высокой распространенностью описторхоза: наличие клинических симптомов, возникающих в течение 2 ч после употребления продукта питания, положительные результаты кожного аллерготестирования — средний диаметр папулы не менее 1 мм и (или) повышение уровня специфического IgE сыворотки крови не менее 0,35 кЕдА/л.

77-81 28
Аннотация

Для изучения влияния малых доз ионизирующего излучения на микроциркуляторное русло (МЦР) проведена кожномышечная биопсия в области голени у 33 ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на Чернобыльской АЭС и 7 сотрудников типового исследовательского ядерного реактора (ИЯР). Гистологической особенностью у ЛПА на Чернобыльской АЭС было наличие распространенного продуктивного панваскулита с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки и исходом в склероз в большинстве сосудов МЦР, периваскулярный склероз. Изменения сосудов у работников ИЯР нарастали по мере увеличения суммарных доз от продуктивного панваскулита с вовлечением от некоторых до большинства сосудов МЦР, формированием периваскулярного фиброза и периваскулярного склероза. Выявленные изменения могут иметь значение в регистрируемой соматической патологии.

82-87 25
Аннотация

Проведено сравнение степеней некрозовоспалительной активности и стадии фиброза в биоптатах 433 больных при хроническом вирусном гепатите С (ХВГС) (моноинфекция, сочетание с опийной наркоманией, алкогольной болезнью, описторхозом). Установлено, что этиловый алкоголь в наибольшей степени утяжеляет характер альтеративных изменений и выраженность склероза при HCV-инфекции. Опийная наркомания усиливает фиброз в печени, но не гистологическую активность и только в сравнении с моноинфекцией ХВГС. Описторхозная инвазия определяет слабую выраженность некрозовоспалительных и склеротических изменений при HCV-инфекции.

88-92 21
Аннотация

Изучена взаимосвязь полиморфизма –308G/A гена фактора некроза опухолей α (TNF) и полиморфизма –251А/Т гена интерлейкина-8 (IL8) с клиническими особенностями течения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у сибирских татар и русских. Проведен анализ ассоциаций данных генетических маркеров с количественными признаками, патогенетически значимыми в формировании ХОБЛ (биохимическими и иммунологическими показателями сыворотки крови и мокроты).

При анализе ассоциаций полиморфных вариантов генов TNF и IL8 с биохимическими и иммунологическими показателями сыворотки крови и мокроты установлено наличие межэтнических особенностей в регуляции уровня провоспалительных и защитных механизмов, играющих роль в формировании хронического воспаления при ХОБЛ.

93-97 37
Аннотация

Исследована функциональная значимость полиморфизма гена интерлейкина-6 (IL6) в развитии хронической hepatitis C virus (HCV) инфекции. Проведен анализ частот встречаемости полиморфизма –174C/G промотерной области гена IL6 у здоровых доноров и больных хронической HCV-инфекцией европеоидной популяции Томской области. Среди пациентов с высокой степенью активности воспалительного процесса достоверно преобладали носители генотипа G/G, что говорит о влиянии носительства G-аллеля на усугубление активности воспалительного процесса в печени при HCV-инфекции. Напротив, носительство генотипов C/G и С/С полиморфизма –174C/G гена IL6 чаще встречалось у пациентов с минимальной и умеренной степенью воспалительного процесса.

98-101 45
Аннотация

Представлено исследование антиоксидантной активности пространственно затрудненного фенола — тиофана. У крыс с токсическим гепатитом наблюдалось повышение содержания диеновых и триеновых конъюгатов, а также оснований Шиффа в ткани печени. Курсовое внутрижелудочное введение тиофана значительно снижало концентрацию продуктов липидной пероксидации (диеновых и триеновых конъюгатов, оснований Шиффа ) и сохраняло уровень α-токоферола в ткани печени.

102-107 22
Аннотация

Проведено эпидемиологическое исследование распространенности пищевой аллергии (ПА) у детей, проживающих в г. Томске, сельских районах Томской области с высоким и низким уровнем инвазии. Установлено, что распространенность ПА у детей в эндемичном по описторхозной инвазии очаге сопряжена с распространенностью хронического описторхоза.

108-112 26
Аннотация

С целью установления эпидемиологических и клинико-иммунологических особенностей инфекций, вызванных вирусами герпеса и описторхисами, в этиологии и патогенезе аллергических заболеваний у жителей г. Томска обследовано 350 человек. Установлена высокая частота инфицированности вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типов в сравнении со средними показателями по России во всех исследуемых группах. Частота сенсибилизации разной степени выраженности аллергических реакций составила 74%. В группах волонтеров с описторхозом распространенность аллергической сенсибилизации выше по сравнению с группой инфицированных герпесом. Сочетание аллергической сенсибилизации у герпес-инфицированных пациентов связано с риском развития рецидивирующего течения инфекции, т.е. с частотой и тяжестью клинических проявлений последнего.

113-116 36
Аннотация

Исследовано, насколько общепринятое скрининговое выявление больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) по снижению объема форсированного выдоха за первую секунду соответствует ранней диагностике обструктивных нарушений и хронической обструктивной эмфиземы легких. Установлено, что показатели биомеханики дыхания являются самыми ранними признаками эмфиземы у больных ХОБЛ в период, когда структура общей емкости легких не изменена.

117-120 21
Аннотация

Представлен разработанный авторами метод оценки легочной гипертензии у детей с врожденными пороками сердца. Тест проведен у 51 пациента. На фоне приема силденафила по данным эхокардиографии отмечено два типа реакции: положительная и отрицательная. Положительная реакция свидетельствует об обратимости легочной гипертензии, что является основным условием для успешной хирургической коррекции порока.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СТУДЕНТОВ

121-128 31
Аннотация

Ожиреним страдают 50% мужчин и 70% женщин. Наибольший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний связан с висцеральным ожирением. Компьютерная томография является наилучшим методом определения висцерального ожирения, но высокая стоимость, низкая доступность и ионизизирующее излучение ограничивают ее использование. Ультразвуковое определение внутрибрюшного расстояния между брюшными мышцами и аортой, как было показано, высоко коррелирует с компьютерно-томографическим определением жира и совместно с другими антропометрическими методами может стать альтернативой определения висцерального жира, а также широко использоваться в клинических и антропометрических исследованиях.

129-134 20
Аннотация

Проведен расчет и анализ данных о морфофункциональной организации периодонтальной связки с разных поверхностей (медиальной, дистальной, щечной и небной) на различных уровнях корней первых моляров и первых премоляров. Показано, что при биомеханической нагрузке на жевательные зубы морфология периодонта меняется на всем протяжении корня в зависимости от локализации зон сжатия и растяжения.

НАУЧНЫЙ И УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС: МЕТОДИЧЕСКИЙ СЕМИНАР

135-137 25
Аннотация

Подведены итоги 30-летней работы проблемной комиссии «Физиология и патология детского возраста» Сибирского государственного медицинского университета. Представлены результаты подготовки докторов и кандидатов медицинских наук за указанный период. Обозначено современное направление научных исследований.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

138-142 42
Аннотация

Представлены современные литературные данные о роли γδТ-клеток и различных субпопуляций NK-клеток в иммунном ответе. Описываются их происхождение, иммунофенотипы, спектр секретируемых цитокинов, эффекторные функции и факторы, оказывающие стимулирующее и ингибиторное влияние на γδТ- и NK-клетки. Анализируются механизмы антимикробного действия клеток данных типов.

СТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

143-145 64
Аннотация

Продемонстрирован клинический случай редкого массивного описторхозного поражения протоковой системы поджелудочной железы.

146-154 24
Аннотация

Проведено наблюдение 105 пациентов после операций на щитовидной железе различного объема. Выделено три группы: 74 пациента без дополнительных изменений, 20 — с узлами в остаточной ткани, 11 — c наличием железистой ткани после тиреоидэктомии. Количество рецидивов возрастало с увеличением послеоперационного периода. Предложено использование комплексного лучевого исследования для уточнения распространенности рецидивирующих узлов и тиреоидного остатка после тиреоидэктомии.

ОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕ

155-159 24
Аннотация

Представлена характеристика современных источников искусственного освещения — ламп накаливания и люминесцентных ламп. Показаны их технические, экономические и физиолого-гигиенические преимущества и недостатки. Даны рекомендации по применению современных источников света различного назначения.

160-164 28
Аннотация

Проведено обследование 557 больных диффузно-узловым коллоидным зобом с разными функциональными состояниями щитовидной железы после традиционных хирургических вмешательств. В послеоперационном периоде диагностировано гипотиреоидное состояние и на его фоне рецидив узлообразования в тиреоидном остатке. С целью профилактики развития послеоперационного гипотиреоза предложены органосохраняющие методики операций — локальная криодеструкция патологических образований щитовидной железы и аутотрансплантация неизмененной тиреоидной ткани в большой сальник.

165-169 22
Аннотация

Изучено состояние костной ткани у 102 больных сахарным диабетом типа 1 (СД-1) (48 мужчин и 54 женщины, средний возраст (38,2 ± 12,2) года) и уточнено влияние различных факторов на развитие остеопенического синдрома. Методы исследования включали клинико-анамнестические, лучевые, биохимические, статистические методы обработки результатов. Выявлено, что показатели костной прочности у больных СД-1 соответствовали остеопении, которая сопровождалась нарушением микроархитектоники кости в виде снижения относительного объема трабекулярной кости и количества трабекул. Ультразвуковая остеометрия сопровождалась изменениями маркеров костного метаболизма (остеокальцина и С-концевого телопептида), свидетельствуя об активации процессов резорбции у пациентов с СД-1.

170-172 19
Аннотация

Рассмотрены возможности применения в диагностике злокачественных новообразований гемофильтроцитологического исследования венозной крови больных. Использование оригинального устройства для микропросеивания крови позволяет выделять из крови больных раковые клетки, что помогает поставить диагноз при первичном обращении.

ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

173-179 15
Аннотация

Проведено маркетинговое исследование по перспективности коммерциализации и вывода на отечественный рынок перевязочных средств изделия медицинского назначения «Повязка адсорбирующая» на основе наноструктурированного графита. Рост рынка перевязочных материалов обусловлен широким применением, растущей потребностью и невысокой ценой. Рынок характеризуется высокой долей отечественных дешевых, но малоэффективных перевязочных средств. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению продаж инновационных, дорогих и эффективных импортных перевязочных средств. Разработанное коллективом авторов новое перевязочное средство имеет хорошие рыночные перспективы в связи с отмечающимся ростом доли сегмента, низкой конкуренцией и высокой востребованностью современных эффективных перевязочных средств, обладающих адсорбирующими, ранозаживляющими и атравматическими свойствами.

180-185 21
Аннотация

Рассмотрены особенности эпидемиологии и клиники основных сердечно-сосудистых заболеваний — артериальной гипертензии (АГ), атеросклеротической и микрососудистой форм ишемической болезни сердца (ИБС) и их исходов у ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) по данным специализированного кардиологического обследования и проспективного 25-летнего наблюдения выявленной патологии. Показано, что ионизирующее излучение в «малых» дозах при определенных условиях может рассматриваться как один из пусковых механизмов системной сосудистой дисфункции, способствующей развитию АГ и ИБС. Установлено, что их дальнейший патогенез и исходы у ЛПА на ЧАЭС в конечном счете определяются качеством и характером первичной и вторичной профилактики, направленной на коррекцию последующего образа жизни и условий труда, а также своевременным назначением патогенетической терапии.

ХРОНИКА СИБИРСКОЙ МЕДИЦИНЫ

186-189 34
Аннотация

Представлены исторические материалы применения продукта кобыльего молока — кумыса в целебных и оздоровительных целях. Приведенные данные свидетельствуют, что кумыс является эффективным нелекарственным средством, способным оказывать терапевтическое и профилактическое воздействие при многих заболеваниях.

190-196 27
Аннотация

Статья посвящена описанию жизни одного из родоначальников отечественной гелиобиологии — Петра Михайловича Нагорского. Поэтапно рассмотрены все жизненно важные моменты в судьбе Нагорского: детство, учеба в духовной семинарии и медицинском университете, работа на кафедре патологической анатомии, служба в армии, а затем возвращение на работу в университет и начало научных изысканий. Описаны научные результаты гелиобиологических исследований с использованием свинцовой камеры.

197-201 21
Аннотация

За последние годы увеличилось число работ, посвященных вопросу развития медицины в Сибири, но по-прежнему количество их остается недостаточным. В данной статье авторы попытались восстановить биографию профессора Императорского Томского университета Платона Ивановича Тихóва, работы которого обогатили отечественную и мировую хирургическую науку в области остеопластических операций, хирургии брюшной полости и паренхиматозных органов, кровеносных сосудов и сердца, обезболивания. П.И. Тихóву принадлежит и известная в Сибири первая операция ушивания раны сердца (1907).

ЛИЦО НОМЕРА

202-204 21
Аннотация

Представлена творческая биография известного сибирского ученого, заведующего кафедрой медицинской и биологической кибернетики Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) Я.С. Пеккера.

ЮБИЛЕИ

205-206 20
Аннотация

Тамара Николаевна Бодрова (к 65-летию со дня рождения).



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)