У 200 пациентов с нетяжелой внебольничной пневмонией (ВП) исследована частота регистрации основных клинических симптомов и синдромов в дебюте заболевания в зависимости от типа и протяженности легочного инфильтрата, этиологии ВП, а также их значение для диагностики ВП. Показано, что исследование газового состава артериальной крови важно для формирования функционального компонента клинического диагноза нетяжелой ВП.

В эксперименте изучена динамика воспалительно-репаративной реакции склеры в зависимости от характера повреждения: животным 1-й группы проводили конъюнктивотомию и диатермокоагуляцию склеры, животным 2-й группы - конъюнктивотомию. Выполняли биомикроскопию переднего отрезка глаза, гистологическое и морфометрическое исследования. Показано, что проведение диатермокоагуляции склеры приводит к усилению местной воспалительной реакции и может являться фактором риска избыточной регенерации в ходе антиглаукоматозных операций.

Изучены признаки органического поражения головного мозга у 85 пациентов в остром периоде иксодового клещевого боррелиоза. При анализе результатов клинического, клинико-психопатологического методов исследования в 100% случаев выявлены признаки органического поражения головного мозга (ОПГМ). В исследуемой группе наиболее часто встречается умеренная степень признаков ОПГМ (54%), несколько реже легкая (41%) и достоверно редко встречается выраженная степень (5%). Степень выраженности признаков органического поражения головного мозга зависит от возраста и соматоневрологически отягощенного фона пациентов и оказывает влияние на течение острого и отдаленного периодов иксодового клещевого боррелиоза.

Исследовано влияние воздействия импульсно-периодического рентгеновского (ИПРИ) и микроволнового (ИПМИ) излучений на суспензию эритроцитов человека по показателю электрической емкости. Установлено, что однократное кратковременное воздействие сопровождается изменением емкости суспензии эритроцитов. Величина эффекта зависит от вида излучения, частоты повторения импульсов, поглощенной дозы (для ИПРИ) и интенсивности воздействия (для ИПМИ).

Коронарное поведение типа А является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, но его особенности у лиц юношеского возраста изучены недостаточно. В исследовании показано, что представители типа А имеют больший уровень стресс-реактивности, большие показатели возбудимости, функциональной подвижности нервных процессов, склонность к абстрактному мышлению, т.е. поведение типа А отличается особой психофизиологической реактивностью. Видимо, у лиц коронарного типа А поведенческая стратегия, направленная вовне, в большей степени связана с активацией психических процессов. У лиц же типа АБ стрессы могут играть не разрушительную роль, а даже являться своеобразным стимулом, улучшающим показатели нейродинамики.

При изучении вариабельности ритма сердца использовали метод спектрального анализа. Установлено, что показатели спектрального анализа (ТР, HF, LF, VLF) у спортсменов высокой квалификации зависят от направленности тренировочного процесса. Выявлено, что VLF-компонента спектра обусловлена метаболическими процессами, происходящими в организме спортсменов, и связана с образованием и использованием энергии при выполнении физических нагрузок в анаэробных условиях.

Оценена диагностическая значимость бронхофонографии (БФГ) для раннего выявления бронхиальной астмы (БА) у детей в возрасте от 2 до 7 лет. С помощью БФГ обследовано 210 детей, в том числе 110 - с частыми острыми респираторными инфекциями (ОРИ), 35 - с БА легкой степени в периоде ремиссии и 65 - практически здоровых. У пациентов с БА по сравнению с группой практически здоровых детей выявлено повышение показателей акустической работы дыхания в высокочастотном диапазоне (так называемой зоне обструктивных изменений), обратимое после проведения фармакологического теста с бронхолитиком. Аналогичные изменения БФГ были зарегистрированы у 20% пациентов с частыми ОРИ, причем у всех этих детей спустя 2 года имели место типичные клинические проявления БА. Показатели диагностической чувствительности и специфичности БФГ составили соответственно 95,2 и 95,0%, что с учетом относительной простоты выполнения и неинвазивности позволяет рекомендовать широкое применение данного метода в качестве скринингового для ранней диагностики БА у детей раннего и дошкольного возраста в амбулаторных условиях.

Цель исследования - изучение влияния опиоидной и эпидуральной аналгезии на гемостаз у женщин в перинатальном периоде, а также определение возможности профилактики гемостазиологических осложнений путем оптимизации интранатального обезболивания. Было обследовано 90 беременных, рожениц и родильниц с помощью нового инструментального метода - гемокоагулографии. Выявлено, что только эпидуральная аналгезия статистически достоверно оказывает влияние на функциональное состояние системы гемостаза.

Выявлены изменения содержания цитокинов в крови больных инфекцией гениталий, вызванной вирусами папилломы человека 6-го или 11-го типов, до и после лечения индукторами интерферона. Установлено, что йодантипирин более выраженно и продолжительно повышал уровень в крови α-, β-, γ-интерферонов, интерлейкина-2, нормализовал содержание интерлейкина-10; циклоферон и амиксин повышали уровень α-, γ-интерферона и фактора некроза опухолей-α. Динамика содержания цитокинов под влиянием терапии зависела от исходного состояния цитокиновой системы: была минимальной при рецидивирующем течении и более выраженной при первом эпизоде инфекции. Положительное влияние индукторов интерферона на статус цитокинов является патогенетическим обоснованием применения этих препаратов в программах лечения инфекции гениталий, вызванной вирусами папилломы человека 6-го или 11-го типов.

Проанализированы 2 774 истории болезни детей, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ) в период с 2003 по 2007 г. (по материалам детской городской больницы № 4 г. Томска). Изучена возрастная структура и причины ЧМТ. Выявлены наиболее распространенные жалобы детей при поступлении в стационар, типичные изменения церебральной гемодинамики (по данным реоэнцефалографии) и некоторые параметры, характеризующие неврологический статус пострадавших непосредственно при поступлении в стационар и спустя 6 мес после перенесенной ЧМТ. На основе анализа историй болезни и проведенного анкетирования детей, перенесших ЧМТ до 6 мес назад, показано, что родители пострадавших детей в ряде случаев не соблюдают рекомендации, данные при выписке из стационара. Терапия ЧМТ у детей требует обеспечения преемственности лечения между стационарными и поликлиническими звеньями, а также разработки простых и приемлемых схем реабилитации детей.

Рассмотрены современные представления о роли апоптоза при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, таких как диффузный токсический зоб (ДТЗ) (болезнь Грейвса) и хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (тиреоидит Хасимото), обсуждаются основные патогенетические звенья, иммунологические нарушения при данных заболеваниях. Показаны изменения в ткани железы, а также изменения внутриклеточных про- и антиапоптотических факторов при АИТ и ДТЗ.

В открытом проспективном исследовании эффективности комбинированной базисной терапии (флутиказона пропионат и сальметерол) участвовали 40 пациентов со среднетяжелой (15 пациентов) и тяжелой неконтролируемой астмой (фенотип brittle - 10 человек и астма с фиксированной обструкцией - 15) в возрасте 18-65 лет. Показано, что на фоне комбинированной терапии все пациенты со среднетяжелой астмой достигли критериев контроля по GINA (2006) уже к 12-й нед терапии. В группе больных тяжелой астмой наблюдалось достоверное улучшение клинико-функциональных показателей по окончании 24-недельного курса комбинированной терапии. Среди пациентов с тяжелой астмой фенотипа brittle критериям полного и частичного контроля к 24-й нед терапии соответствовали 5 человек. В группе больных тяжелой астмой с фиксированной обструкцией достичь критериев контроля не удалось, однако отмечена положительная клинико-функциональная динамика, также у 4 пациентов этой группы удалось снизить дозу используемых системных стероидов.

Представлены результаты клинического использования оригинального способа усиления арефлюксной функции пилорического жома у пациентов с выраженным дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом. Обоснована целесообразность выполнения хирургической реабилитации всего эзофагогастродуоденального комплекса, включающей селективную проксимальную ваготомию, коррекцию дуоденостаза, усиление арефлюксной функции привратника и формирование запирательного механизма кардии, в результате чего создаются оптимальные анатомо-физиологические условия для нормализации процессов пищеварения.

Большинство пациентов с расстройствами депрессивного спектра наблюдаются в первичной сети и получают психотропные препараты, которые оказывают влияние на дальнейшее течение депрессии. Пациенты, принимавшие на догоспитальном этапе транквилизаторы, демонстрируют более высокий уровень тревоги, а у пациентов, принимавших антидепрессанты, легче купируется атипичная депрессивная симптоматика, что требует дальнейшего изучения.

Проанализирована эффективность хирургического лечения больных туберкулезом легких (ТБЛ) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Прооперировано 70 больных с различными клиническими формами туберкулеза легких и устойчивостью микобактерий к 3-8 противотуберкулезным препаратам, получавших комплексное лечение в рамках международной программы DOTS-PLUS. Положительный клинический эффект достигнут у 65 (92,8%) больных. Выработаны показания к хирургическому лечению больных с МЛУ ТБЛ. Для обеспечения позитивных исходов хирургических вмешательств основной задачей признается формирование у больных благоприятного предоперационного фона в ходе предоперационной подготовки, включающей интенсивную химиотерапию, патогенетические методы лечения.

Предложен метод сингулярной стимуляции, основанный на принципах контрастности, малоамплитудных вращательно-поступательных движений, непрерывной разнонаправленной стимуляции, суперкомпенсации, для лечения ожирения. Проведена сравнительная оценка клинической, социальной и экономической эффективности методов сингулярной стимуляции и эстетической хирургии в лечении ожирения. Показано, что результативность использования сингулярной стимуляции в моделировании фигуры выше в сравнении с методами пластической хирургии. Социальная эффективность предложенного метода при лечении ожирения составила 97,4%, а эстетической хирургии 33,0%. Экономические затраты пациентов на лечение ожирения методом пластической хирургии превышают затраты на лечение той же патологии методом сингулярной стимуляции в 5,4 раза.

Установлено, что отношение населения к доступности, качеству бесплатных и платных медицинских услуг (ПМУ) зависит от финансового положения, состояния здоровья, наличия заболеваний, возраста. Развитие ПМУ понизит использование медицинской помощи по системе обязательного медицинского страхования, что позволит затратить больше ресурсов на менее обеспеченные группы. Обосновывается целесообразность мониторинга показателей здоровья, развития конкурентных отношений, мотивации в здравоохранении.

Определены оптимальные концентрации нанопорошка феррита кобальта для получения устойчивого аэрозоля, выявлена зависимость поглощения лазерного излучения аэрозолем от концентрации наноматериала в исходном растворе.

Предпринята попытка оптимизировать клинико-организационные подходы к превенции предболезненных психических расстройств у военнослужащих срочной службы. Коррекционные программы разрабатывались с учетом индивидуально-типологических особенностей и были основаны на общих принципах психокоррекционного подхода.

Приводятся данные по регистрации сифилиса и венерических болезней в г. Томске начиная с конца XIX в. Дан исторический обзор по состоянию врачебного надзора за проституцией, организации венерических больниц для заболевших. Представлена статистика по современному состоянию заболеваемости сифилисом и результаты анкетирования работников коммерческого секса в Томске.

Труды сибирских ученых-медиков.

Представлена творческая биография и основные направления научной, образовательной и общественной деятельности известного в России акушера-гинеколога - заведующей кафедрой акушерства и гинекологии Сибирского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук, профессора И.Д. Евтушенко.

Вениамин Тимофеевич Волков (к 70-летию со дня рождения.

Памяти Стрелиса Айварcа-Яниса Карловича.