Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск
Том 8, № 4 (2009)
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2009-8-4

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

5-9 23
Аннотация
Исследование посвящено изучению особенности патогенеза Helicobacter pylori (HP)-ассоциированной язвенной болезни (ЯБ) у хакасов. Установлено, что по сравнению с европеоидами выраженная у монголоидов с ЯБ активация Т-клеточного и гуморального звеньев иммунного ответа сопровождается высоким содержанием CD4+- и CD20+-лимфоцитов в слизистой оболочке желудка. Изменения, выявленные в периферической крови у больных ЯБ, характеризовались снижением численности CD4+- и CD8+-субпопуляций лимфоцитов по сравнению с их количеством у пациентов с хроническим гастритом. В пользу существования иммуногенетических закономерностей развития ЯБ свидетельствовала обнаруженная положительная взаимосвязь между генотипом АА -251 интерлейкина-8 и риском развития ЯБ у хакасов. Обсуждается целесообразность определения популяционных рисковых и протективных генотипов развития -ассоциированной ЯБ у хакасов.
10-16 20
Аннотация
В эксперименте на лабораторных крысах линии Вистар изучены структура, физико-химические свойства и прочностные характеристики костной ткани при совместном действии природных цеолитов и фторида натрия. Морфологические исследования проведены с помощью атомно-силовой и сканирующей электронной микроскопии. Физико-химические исследования выполнены с применением спектроскопии комбинационного рассеяния и атомно-абсорбционной спектрофотометрии. Микромеханические испытания проведены методом микроиндентирования с использованием микротвердомера. Показано, что природные цеолиты, используемые в качестве пищевых добавок и действующие совместно с фтором, оказывают экстремальное воздействие на костную ткань, обусловленное гиперминерализующим влиянием на мембраны костных канальцев, с вторичным нарушением трофики костного матрикса и ухудшением прочностных свойств кости. Указанные обстоятельства делают сомнительными перспективы использования цеолит- и фторсодержащих медикаментозных средств в технологиях коррекции остеопороза.
17-21 20
Аннотация
В эксперименте на 150 крысах-самцах линии Вистар после тиреоидэктомии выполнена аутотрансплантация ткани щитовидной железы в большой сальник с целью профилактики послеоперационного гипотиреоза. В течение 3 мес на основании изучения и сравнительного анализа морфологии и функционального состояния трансплантированной ткани щитовидной железы показана высокая степень восстановления гормональной тиреоидной активности и жизнеспособности трансплантата в условиях применения клеточной взвеси аутологичных полипотентных мезенхимальных стромальных клеток.
22-27 47
Аннотация
Цитологический метод диагностики в определении характера патологии плевры при злокачественных опухолях использовали у 297 женщин. При опухолях репродуктивной системы признаки опухолевых клеток в плеврите изучены при раке молочной железы (119), яичника (73) и эндометрия (4). Использовали рутинный светооптический метод, в сложных для диагностики наблюдениях применяли иммуноцитохимические методики с набором маркеров из 2-14 антител. При диссеминации рака молочной железы по плевре специфические патогномоничные признаки обнаружены в 78,2% случаев. При раке яичников по определенным цитологическим признакам, а также с учетом иммуноцитохимических данных в 34,2% наблюдений верно было указано нахождение первичной опухоли. Косвенные признаки отмечены в 61,6% случаев. При раке эндометрия особых специфических признаков не установлено. Использование иммуноцитохимических методик в некоторых случаях имеет решающее значение в дифференциальной диагностике карциноматозов.
28-32 28
Аннотация
Проведено культивирование стромальных клеток в динамических и стационарных условиях в течение 24-48 ч. Исследована их внутриклеточная ферментативная активность с помощью цитохимических методов - окраски на щелочную фосфатазу и неспецифическую эстеразу. В условиях динамического культивирования активность щелочной фосфатазы была выше по сравнению со стационарными условиями, что свидетельствует об ускорении дифференцировки и созревания стромальных клеток человека.
33-36 22
Аннотация
Проведен анализ клинико-функциональных особенностей бронхиальной астмы, сочетанной с гипертонической болезнью. Выявлено, что сочетанная патология чаще наблюдается в более старшем возрасте, протекает с большей клинической симптоматикой. Характерны нарушения липидного обмена, диастолическая дисфункция, изменения в вегетативной регуляции сердечной деятельности. Все указанное выше требует учета при составлении плана лечения.
37-40 21
Аннотация
С целью поиска эффективных сорбентов растительного происхождения изучены адсорбционные свойства сухого сырья 31 вида широко распространенных в Западной Сибири водно-болотных растений. Для 8 из них установлены выраженные адсорбционные свойства (мхи рода сфагнум), что позволяет отнести их к числу перспективных видов для получения эффективных сорбентов.
41-46 21
Аннотация
Методом механографии изучено влияние перекиси водорода на сократительные реакции гладкомышечных клеток, вызванные гиперкалиевым раствором и фенилэфрином в условиях модуляции калиевой проводимости мембраны и состояния элементов цитоскелета. Установлено разнонаправленное воздействие перекиси водорода на сокращения гладких мышц аорты крысы при деполяризации мембраны гиперкалиевым раствором и действии фенилэфрина: снижение величины фенилэфриновой и увеличение силы гиперкалиевой контрактуры. Показано, что элементы цитоскелета вовлечены в механизмы действия перекиси водорода на сокращения гладких мышц аорты крысы, вызванные фенилэфрином.
47-51 22
Аннотация
Проведено клинико-психопатологическое обследование, а также изучено качество жизни пациенток с дисменореей в периоде пубертата и в раннем репродуктивном возрасте. Выявлено, что психические нарушения при изучаемой нозологии характеризуются высокой распространенностью. У девушек-подростков с данной патологией чаще встречались невротические реакции, у женщин с дисменореей в раннем репродуктивном возрасте преобладали стойкие невротические состояния. Показано, что формирование и динамику психических расстройств детерминировали соматогенные, психогенные и социальные факторы.
52-59 17
Аннотация
Приведены результаты исследований периферической крови, проводимых ежегодно, костного мозга, исследованного однократно в конце 11, 14, 15, 22 лет хронического воздействия ионизирующего излучения в суммарных дозах 24,25; 103,96; 111,84; 74,09 мЗв соответственно, и морфологии сосудов микроциркуляторного русла в биоптатах собственно кожи у двух мужчин и двух женщин - работников ядерного реактора. Отмечены изменения в содержании гемоглобина, общего количества лейкоцитов, численности эритроцитов, нейтрофилов, ретикулоцитов, в составе созревающих и зрелых клеток миелоидного, эритроидного ряда, сопровождающиеся увеличением численности клеток лимфоидного и моноцитарного пула, по мере нарастания выраженности воспалительных изменений в сосудах микроциркуляторного русла от продуктивного панваскулита до панваскулита со склерозом сосудистой стенки. Представленный фактический материал свидетельствует, что нарушения в системе крови могут быть связаны с выраженностью патологических изменений сосудов микроциркуляции - одного из локальных компонентов гемопоэзиндуцирующего микроокружения, ответственного за регуляцию кроветворения.
60-63 19
Аннотация
Инфекционные осложнения ранений и травм являются актуальной проблемой в хирургии. В связи с этим одной из важнейших задач сегодня выступает изыскание новых средств предупреждения развития инфекции в ране, ускоряющих процессы очищения от некротических тканей и усиливающих регенерацию. Особенно актуальной является проблема разработок повязок для первой фазы раневого процесса, когда необходимо обеспечить сорбирующее, антимикробное, некролитическое и обезболивающее защитные действия. В результате проведенного исследования создан макет нового перевязочного средства для лечения экссудирующих ран. Разработанная адсорбирующая повязка с сорбционным слоем на основе графитовых частиц (расширенная форма интеркалированного соединения фторированного графита) в эксперименте при лечении сочетанных огнестрельных костно-артериальных повреждений конечностей показала высокую ранозаживляющую и дренирующую активность.
64-69 33
Аннотация

Обследовано 20 детей в возрасте от 3 до 6 лет, больных инфекционным мононуклеозом (ИМ), вызванным вирусом Эпштейна-Барра. Целью настоящего исследования явилась оценка функциональной активности цитотоксических лимфоцитов у детей с ИМ в период клинико-гематологической манифестации болезни и в фазу ранней реконвалесценции.

Для исследования субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови у детей, больных ИМ, определяли поверхностные CD-рецепторы (CD8, CD16) на клетках; для оценки апоптоза - количество CD95-, CD95L- и annexin V-положительных лимфоцитарных клеток (иммунофлюоресцентный метод). Для определения концентрации фактора некроза опухолей α (TNFα) в супернатантах культуральных суспензий использовали твердофазный иммуноферментный метод.

Установлено, что клинико-гематологическая манифестация ИМ сопровождается увеличением содержания CD8-, CD16-презентирующих лимфоцитов в крови и активацией Fas-зависимого апоптоза лимфоцитарных клеток, сохраняющихся в фазу ранней реконвалесценции. При этом ограничение реакций цитотоксичности лимфоцитарных клеток при инфекционном мононуклеозе обусловливается снижением резерва секреции TNFα.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СТУДЕНТОВ

70-74 99
Аннотация
Изучено влияние гепатопротектора фосфолипидной природы эссенциале и комбинации эссенциале с янтарной кислотой на метаболизм печени при экспериментальном поражении, вызванном у крыс парацетамолом. В результате терапии уменьшалась гепатотоксичность парацетамола - в крови снижались активность аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, содержание билирубина, в гомогенатах печени уменьшалась продукция диеновых конъюгатов, оснований Шиффа и малонового диальдегида. Эссенциале улучшал сопряженность окислительного фосфорилирования, но не влиял на кинетические параметры дыхательной активности митохондрий печени. Совместное введение эссенциале и янтарной кислоты нормализовало дыхательную функцию митохондрий печени.
75-81 16
Аннотация
В многоцентровом проспективном наблюдательном исследовании, проведенном в 19 центрах России по единому протоколу (543 человека), показано, что в условиях реальной клинической практики использование режима ступенчатого увеличения дозы комбинированного препарата сальметерол/флутиказона пропионат и длительной комбинированной терапии в стабильном объеме обеспечивает достижение критериев контроля заболевания в 73,3 и 69,4% случаев соответственно.
82-85 18
Аннотация
Проведено исследование полиморфизма гена индуцибельной NO-синтазы (iNOS) у 65 детей, страдающих бронхиальной астмой (БА). Цель исследования - установить вероятность достижения контроля БА у детей на фоне лечения ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) в зависимости от полиморфизма гена iNOS. Исследование генотипа полиморфизма гена iNOSосуществлялось методом полимеразной цепной реакции. Установлено, что достижение контроля болезни у детей на фоне лечения ИГКС ассоциировано с носительством гомозиготы «дикого» аллеля G полиморфизма G954C гена iNOS. Отсутствие контроля болезни сопряжено с наличием патологического аллелея С. Полученный результат может способствовать прогнозированию неконтролируемого течения БА у детей.

НАУЧНЫЙ И УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС: МЕТОДИЧЕСКИЙ СЕМИНАР

86-91 25
Аннотация
В исторических исследованиях, как правило, приходится давать оценку деятельности того или иного ученого, нередко целого коллектива, характеризуя их роль в становлении и развитии медицины региона в определенных хронологических рамках. Однако до сих пор нет единого мнения относительно значения термина «научная школа». В работе сделана попытка анализа существующих мнений по этому вопросу, их сопоставления и сравнения с целью выделения наиболее исчерпывающего.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

92-97 76
Аннотация
Представлены сведения о распространенности бронхиальной астмы в детской популяции по данным I и III этапов программы «Международное исследование астмы и аллергических болезней у детей» (International Study of Asthma and Allergy in Childhood - ISAAC). Показана динамика распространенности симптомов астмы у школьников первых и восьмых классов России и в мире. Полученные результаты свидетельствуют о вариабельности изменения симптомов.
98-104 30
Аннотация
Представлен современный взгляд на патогенетические механизмы поражения суставов у больных иксодовым клещевым боррелиозом. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза заболевания, классификация, морфологические особенности Лайм-артрита и механизмы развития иммунного воспаления.
105-111 65
Аннотация
На основании данных отечественной и зарубежной литературы представлена актуальность изучения качества жизни пациентов, а также приведены некоторые итоги изучения качества жизни детей при бронхиальной астме.
112-117 31
Аннотация
В статье рассматриваются причины вторичных иммунодефицитов сопровождающих течение инфекционных заболеваний вирусной природы Освещаются молекулярные механизмы обусловливающие вирусиндуцированную иммуносупрессию в том числе роль в ее формировании , CD4+CD25+-Т-лимфоцитов известных также как Т-регуляторные клетки - (regulatory T-cells, Treg), F 3 — , или способные экспрессировать охр фактор контролирующий транскрипцию генов ответственных за дифференцировку Т клеток и секрецию цитокинов, участвующих в супрессии иммунного ответа.

СТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

118-125 56
Аннотация
Представлено исследование функционального состояния поджелудочной железы у пациентов с болезнью Крона (БК). В группах исследуемых с БК, синдромом раздраженного кишечника и у здоровых лиц в кале определено количество суточного жира по методу Камера и эластазы-1 с использованием иммуноферментного теста с моноклональными антителами (ИФА-система Elastase 1-ELISA фирмы BioServ Diagnostics, Германия). Уровень эластазы-1 в кале в абсолютных и относительных значениях у пациентов, страдающих болезнью Крона, статистически значимо уменьшается с утяжелением основного процесса.
126-129 19
Аннотация
Представлены показатели распространенности и структуры хронической оториноларингологической патологии у сельских коренных и пришлых жителей Республики Хакасия. Обследовано выборочным методом 2 023 человека. Результаты поперечного исследования показали высокую распространенность хронический патологии ЛОР-органов у сельского населения республики независимо от этнической принадлежности. Сравнительный анализ показателей превалентности между европеоидами и хакасами позволил обнаружить существование ряда этнических особенностей в эпидемиологии хронических заболеваний уха, горла и носа.
130-133 24
Аннотация
Изучено влияние терапии бильтрицидом и урсосаном на течение холецистолитиаза при описторхозе. Обследовано 87 пациентов с холелитиазом и описторхозом. Проведен анализ клинических, лабораторных и инструментальных критериев билиарной и желудочно-кишечной дисфункции в исследуемых группах. У пациентов с холецистолитиазом в сочетании с описторхозом выявлен низкий эффект от проведения литолитической терапии, составляющий не более 20%. Проведение литолитической терапии после предварительной антигельминтной терапии бильтрицидом позволяет достигнуть значимого литолитического эффекта, в большей степени на ранних стадиях холецистолитиаза, составляющего 72,3 и 53,8% во 2-ю и 3-ю стадии холецистолитиаза соответственно.
134-139 12
Аннотация
Проведено клиническое обследование беременных женщин получавших комплекс оздоровительных 198, мероприятий и впоследствии их детей первого года жизни Исследованы содержание стресс гормонов интенсивность протекания процессов перекисного окисления липидов и оценены адаптационные возможности . Использование предложенных реабилитационных мероприятий у беременных женщин на ранних сроках гестации способствует снижению частоты осложненного течения беременности и повышению адаптационно - го резерва женщин У детей от матерей получавших комплекс реабилитационных мероприятий в раза 3,5 реже регистрировались признаки перинатального поражения центральной нервной системы.
140-147 64
Аннотация
С целью повышения эффективности ультразвукового метода в диагностике острого аппендицита (ОА), выявлении форм острого процесса с учетом сочетанного применения В-режима и режимов цветового доплеровского картирования проведено обследование 116 мужчин и 159 женщин в возрасте 15-91 года с клинической картиной, подозрительной на острый аппендицит. На основании проведенного исследования диагноз ОА подтвердился в 63 (22,9%) наблюдениях - истинно положительные результаты, в 3 (1,1%) случаях неподтвержденного ОА ультразвуковая картина расценивалась как ложноположительные результаты. Истинно отрицательные результаты исследования получены в 194 (70,5%) наблюдениях и ложноотрицательные - в 15 (5,5%) наблюдениях. Чувствительность ультразвуковой диагностики в выявлении ОА составила 80,7%, специфичность - 98,4% и точность - 93,4%. Высокие показатели диагностической эффективности метода достигнуты благодаря применению сочетания В-режима с цветными доплеровскими методиками картирования кровотока.

ОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕ

148-151 126
Аннотация
Изучено влияние хронофармакологической схемы лечения с применением экзогенного мелатонина в виде препарата «Мелаксен» на иммунологические показатели у больных псориазом. Обследовано 75 человек: 45 больных с диагнозом псориаза легкой и средней степени тяжести, получавшие комплексную терапию с применением мелаксена (1-я группа), и 30 пациентов с диагнозом псориаза легкой и средней степени тяжести, получавшие только стандартную терапию гипосенсибилизирующими средствами, витаминами, индифферентными и редуцирующими мазями (2-я группа). Исследования иммунного статуса заключались в определении основных классов иммуноглобулинов - A, M, G по Manchini, уровня циркулирующих иммунных комплексов методом селективной преципитации в 3%-м полиэтиленгликоле, а также определялись субпопуляции лимфоцитов, несущих антигены CD3, CD4, CD8, CD16, CD 25, CD72, с помощью иммунофлюоресцентного метода. Установлено, что у пациентов с псориазом мелатонин оказывает иммуномодулирующее действие на иммунную систему при комплексном лечении (за счет увеличения количества Т-лимфоцитов с цитотоксически-супрессивными свойствами при очевидных проявлениях иммунологического дисбаланса в виде увеличения соотношения CD4+ и CD8+).
152-156 29
Аннотация
Рассмотрена проблема изменения минеральной плотности кости по данным денситометрии и маркеров резорбции, формирования кости и стероидных гормонов крови у пациенток в состоянии постовариэктомии в сочетании с раком тела и шейки матки после проведенного этиопатогенетического лечения, включавшего тотальную гистерэктомию, сочетанную лучевую терапию и полихимиотерапию. Проведено сравнение с группой женщин в состоянии постовариэктомического синдрома, развившегося после хирургического лечения по поводу доброкачественных заболеваний внутренних гениталий. Обосновывается патогенетическая роль постовариэктомического синдрома в развитии костных нарушений у женщин после тотальной гистерэктомии и специальных методов лечения.

ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

157-161 22
Аннотация
Представлены результаты изучения мнения врачей и пациентов о целесообразности и формах развития предпринимательской деятельности в системе здравоохранения. Для большинства населения бесплатная медицинская помощь не имеет четких границ, что существенно ослабляет мотивацию к оплате медицинских услуг, т.е. сдерживает спрос. Не сформировано и сознание предпринимателя - в медицинском сообществе медицинская услуга не воспринимается как товар, а медицинская деятельность не воспринимается как деятельность по производству и реализации медицинских услуг, доминирует «психология содержания». Не следует рассматривать платежеспособность населения как ключевой фактор, сдерживающий развитие предпринимательства в здравоохранении. Он тоже имеет место, но более существенная проблема кроется в самой службе здравоохранения - оно не готово и не способно продавать медицинскую услугу населению, среди которого существенно возрос уровень потребительских требований.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

162-164 22
Аннотация
Методами электромиографии и стабилографии определены биомеханические характеристики точностно-целевых ударных движений в спортивном карате. Показано, что высококвалифицированные спортсмены способны лучше поддерживать равновесие при выполнении основных боевых приемов карате, что проявляется в меньшей амплитуде колебаний общего центра тяжести и больших значениях качества функции равновесия в сравнении с каратистами низкой квалификации. Также у мастеров спорта наблюдается синхронизация работы двигательных единиц, одновременное их вовлечение в выполнение ударного движения. Динамика основных характеристик стабилограммы и электромиограммы может использоваться в качестве индикатора уровня технической подготовленности спортсменов.
165-167 20
Аннотация
Проведена сравнительная оценка биоэлектрической активности мышц у тяжелоатлетов и единоборцев разной квалификации. При специальной нагрузке у высококвалифицированных единоборцев наблюдалась синхронизация электрической активности скелетных мышц, а у тяжелоатлетов увеличивалась эффективность и экономичность выполняемых двигательных действий. Выявленные физиологические особенности обеспечения силовых качеств могут служить объективными индикаторами для оперативного управления процессом силовой подготовки спортсменов различных специализаций.

ЛИЦО НОМЕРА

168-172 23
Аннотация
Представлена биография доктора медицинских наук, профессора кафедры биофизики медико-биологического факультета Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) Л.В. Капилевича. Отражены основные направления его научной и общественной деятельности.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)