Preview

Бюллетень сибирской медицины

Расширенный поиск
Том 5, № 4 (2006)
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2006-5-4

ЛИЦО НОМЕРА

5-7 4
Аннотация
В 2006 г. исполнилось 110 лет со дня рождения Д.Д. Яблокова — фтизиатра и пульмонолога, рентгенолога, паразитолога и терапевта, ревматолога и курортолога. Он — один из лучших представителей и продолжатель традиций русских земских врачей. Представлена биографическая статья о Д.Д. Яблокове из книги Т.Ю. Куперт «Томские династии. ХХ век» (Томск, 1996)*.
8-13 4
Аннотация
В статье представлено осмысление научного наследия выдающегося российского клинициста, создателя сибирской школы терапевтов академика РАМН Д.Д. Яблокова, чье 110-летие отмечалось в ноябре 2006 г.
14-17 4
Аннотация
К 110-летию со дня рождения выдающегося отечественного ученого академика Д.Д. Яблокова представлены ранее не опубликованные архивные документы.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

18-22 4
Аннотация
С целью оценить распространение инвазии описторхов Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884) и меторхов Metorchis bilis (Braun, 1890) у людей, проживающих в различных регионах Обь-Иртышского речного бассейна, были проведены серологические исследования, в результате которых удалось доказать, что инвазия Metorchis bilis широко распространена в различных регионах Западной Сибири, и выделить эти трематоды из желчных протоков при аутопсии.
23-32 4
Аннотация
Полученные данные имеют признаки фундаментального исследования с уровнем доказательности С. Проанализированы связи между восприятием дыхания, одышкой, функционированием дыхательного центра (ДЦ) и биомеханикой дыхания у здоровых лиц (ЗЛ, n = 20), больных бронхиальной астмой (БА, n = 30) и хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ, n = 30) при электростимуляции диафрагмы (ЭСД) и последующих ингаляциях бронхолитика беродуала. Проведен описательный, сравнительный, корреляционный, канонический, кластерный, факторный, регрессионный и информационный анализ полученных данных. Установлено, что ЭСД и беродуал обладают адаптационным воздействием на сенсорные отделы центральной нервной системы (СО ЦНС) и функционирование ДЦ. На основе полученных взаимосвязей представлены структурные модели функциональных биомеханических систем аппарата внешнего дыхания (АВД), регулируемых ДЦ, у ЗЛ, больных БА и ХОБ. Даны качественные описания особенностей моделей функционирования СО ЦНС, ДЦ и АВД у здоровых лиц, больных БА и ХОБ.
33-41 5
Аннотация
C целью определения роли нарушений структурно-функциональных свойств мембран эритроцитов и тромбоцитов в механизмах развития и прогрессирования сосудистых осложнений сахарного диабета (СД) типа 1 обследованы 92 больных (48 мужчин и 44 женщины) в возрасте от 18 до 55 лет с различными стадиями диабетической ретинопатии и нефропатии. Полученные результаты свидетельствовали о выраженных структурных и функциональных изменениях мембраны красных клеток крови и тромбоцитов при СД типа 1, имеющих однонаправленный характер нарушений (возрастание микровязкости липидной фазы, угнетение активности Na+,K+-АТФазы), степень выраженности которых коррелирует со степенью выраженности сосудистых осложнений. Поскольку состояние мембраны определяет реологические свойства клеток крови, в частности их микрореологические особенности, выявление изменений молекулярной организации мембран эритроцитов и тромбоцитов можно рассматривать в качестве патогенетического звена развития диабетических микроангиопатий.
42-47 5
Аннотация
Экспериментальные исследования выполнены на двух видах лабораторных животных: 27 кроликах породы шиншилла в возрасте 3—4 мес с массой тела 1 740—2 290 г (1 993,1 ± 243,2) и 49 белых беспородных крысах-самцах массой 180—220 г (195,4 ± 27,3). В качестве инфекта использовалась суточная взвесь гемолизирующей E. coli с колицинотипом Ca 38, доза подбиралась эмпирическим путем. Пути введения взвеси E. coli : внутривенный, трансуретральный, транскапсулярный в паренхиму почек, энтеральный и эндотрахеальный (у крыс). При инфицировании животных через различные входные ворота получены три варианта острых инфекций мочевой системы: гнойно-деструктивные и тубулоинтерстициальные поражения, а также бессимптомная бактериурия. Показана высокая вирулентность уроштамма E. coli , использованного в данном эксперименте. Сформулирована гипотеза о наличии универсального механизма инфицирования органов мочевой системы — гематогенного.
48-51 5
Аннотация
Цель исследования — оценка эпидемиологической и патогенетической взаимосвязи аллергических заболеваний и описторхозной инвазии у жителей Томской области. Исследование распространенности описторхоза и аллергической патологии у населения г. Томска и Томской области проведено методом сплошного одномоментного исследования на двух выборках, отобранных случайным образом: выборке сельских (201 человек, средний возраст (12,1 ± 3,4) года) и городских жителей (196 человек, средний возраст (30,16 ± 12,86) года). В рамках программы использовались клинические, эпидемиологические, паразитологические, аллергологические, иммунологические и статистические методы. Установлено, что у сельских жителей, страдающих описторхозом, распространенность аллергопатологии вдвое выше, чем среди неинвазированных представителей этой выборки (40,9 и 26,1% соответственно; р < 0,05). У пациентов городской выборки эта диспропорция менее выражена: 54,5 и 52,6% соответственно.
52-56 6
Аннотация
Исследование посвящено изучению показателей иммунного статуса и гомоцистеина у лиц, работающих на химическом производстве. Выявлены лабораторные признаки активации иммунной системы, повышенные показатели клеточного и гуморального иммунитета. У мужчин в возрасте 56—65 лет с гипертонической болезнью выявлена умеренная гомоцистеинемия. Гомоцистеин является независимым фактором риска заболеваний коронарных, церебральных и периферических сосудов.
57-61 4
Аннотация
Изучена продукция оксида азота NO моноцитами периферической крови у 53 больных лекарственно-чувствительным и 50 пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких (ТЛ) до, в процессе и после противотуберкулезной терапии. Уровень продукции NOопределяли с помощью реактива Грисса. При лекарственно-чувствительном ТЛ установлено повышение секреции NO до начала терапии и после интенсивной фазы лечения и, напротив, ее угнетение после завершения полного курса противотуберкулезной терапии. У больных лекарственно-устойчивым ТЛ до и после проведения курса интенсивного лечения секреция NO моноцитами крови снижалась и увеличивалась после окончания полного курса терапии.
62-70 5
Аннотация
С помощью оптической эндоскопии полости носа и общегистологических и гистохимических методов выявлено, что анатомически неблагоприятные варианты строения назального устья носослезного протока на фоне хронического катарального воспаления слизистой оболочки слезоотводящих путей с нарушением мукоцилиарного клиренса у больных с патологическим слезотечением способствуют развитию дакриостенозов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СТУДЕНТОВ

71-73 4
Аннотация
Использование автоматизированных систем анализа сердечного ритма позволяет объективно оценить функциональное состояние, особенности вегетативного обеспечения функциональных резервов организма, выявить состояние утомления и перетренированности, провести объективное прогнозирование и коррекцию функциональной готовности к соревнованиям, разработать наиболее благоприятный режим тренировки и восстановления после физических нагрузок.

НАУЧНЫЙ И УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС: МЕТОДИЧЕСКИЙ СЕМИНАР

74-82 4
Аннотация
В современной науке тело — предмет внимания не только естествознания и медицины, но и гуманитарных наук. Особый интерес, в том числе и для медицинского дискурса, представляет этнический опыт тела. В работе выявляются особенности опыта тела в восточнославянской культуре на основе анализа мифологической традиции. Этот опыт характеризуется выраженным интересом и амбивалентным отношением к жизни тела, природосообразностью телесных стандартов; эмоциональной интенсивностью; в культуре приоритетен опыт социального тела.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

83-90 7
Аннотация
Представлено продолжение аналитического обзора, начатого в предыдущем номере журнала. В обзоре приведены литературные данные эпидемиологического характера о распространенности нарушений пищевого поведения в историческом аспекте. Описаны современные диагностические признаки этой формы патологии, обсуждаются критерии их совершенствования. Очень высокий процент коморбидности нарушений пищевого поведения с психическими и соматическими расстройствами отмечен отечественными и зарубежными авторами.

СТРАНИЧКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

91-96 5
Аннотация
Проблема недостаточности йода имеет серьезные последствия для физического, интеллектуального и репродуктивного здоровья населения. Территория г. Томска относится к смешанному экологическому региону, где наряду с легкой йодной недостаточностью имеется высокое техногенное загрязнение атмосферы. В работе представлены результаты анализа объема, структуры, функционального состояния щитовидной железы у 114 детей и подростков, 101 взрослого пациента. Комплексное обследование включало клинический осмотр, ультразвуковое исследование (УЗИ), исследование гормонов щитовидной железы. Отмечается ухудшение структуры щитовидной железы с возрастом и повышение трансформации диффузного зоба в узловой.
97-102 4
Аннотация
Предложена оригинальная методика реабилитации пациентов после операций на щитовидной железе по поводу узлового коллоидного зоба, которая включает назначение нестероидного противовоспалительного препарата нимесулида и микроволновой терапии в ранние послеоперационные сроки в сочетании с коррекцией гормонального статуса. Применение данной схемы реабилитации в сравнении с традиционным ведением послеоперационного периода позволяет ускорить процессы репарации в области раны, сократить сроки временной нетрудоспособности и улучшить качество жизни пациентов.
103-110 4
Аннотация
В статье обсуждаются особенности клинико-лабораторной картины и механизмы дисфункции фагоцитирующих клеток крови у детей в возрасте от 3 до 14 лет, больных псевдотуберкулезом средней степени тяжести с гладким и рецидивирующим течением. Показано, что клинические проявления псевдотуберкулеза у детей вне зависимости от возраста и варианта течения болезни характеризуются синдромами интоксикации, экзантемы, поражения желудочно-кишечного тракта, увеличением размеров печени; в крови отмечается повышение СОЭ, количества нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, показателей поражения печени. Нарушения функциональной активности фагоцитов крови обусловливаются увеличением поглотительной способности моноцитов и нейтрофильных лейкоцитов, изменением содержания лизосом, C3b+и Fcγ+-клеток на фоне пониженного содержания доли активных нейтрофилов и лизоцима в крови, степень выраженности которых определяется возрастными особенностями организма и характером течения инфекции.
111-114 5
Аннотация
У 36 пациентов внебольничной пневмонией (ВП) определяли скоростные показатели вентиляционной функции легких и бронхиальное сопротивление Raw . Перечисленные показатели соответствовали норме у 19 из них. У 17 больных при снижении скоростных показателей вентиляции Raw было в пределах должных величин, поэтому обструктивный тип нарушения вентиляции легких при ВП не являлся проявлением нарушения бронхиальной проходимости.

ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

115-120 4
Аннотация
Изучены вопросы организации работы одной из форм стационарозамещающих технологий — стационаров на дому (СД). Объединены и систематизированы данные исследований различных авторов по следующим вопросам: история стационарной помощи на дому; цель и задачи деятельности СД, формы организации лечебно-диагностического процесса.

ОТ НАУКИ К ПРАКТИКЕ

121-125 5
Аннотация
Целью исследования явилась оптимизация технических условий выполнения селективной проксимальной ваготомии у больных с перфоративными пилородуоденальными язвами путем применения метода химической денервации. В качестве метода исследования применялся диффузионный способ, сопряженный с исследованием протеолиза верхних отделов пищеварительного тракта по методу В.А. Горшкова (1988). Представлены результаты лечения 88 (контрольная группа) и 82 (основная группа) больных с перфоративными пилородуоденальными язвами за период 1990—2002 гг., которым в сочетании с ушиванием перфоративного отверстия выполнялась селективная проксимальная ваготомия методом скелетирования малой кривизны желудка и методом химической денервации. Проанализированы результаты лечения в ближайшем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки до пяти лет. Установлено стойкое снижение кислотно-протеолитической активности (протеолиз — (419,0 ± 23,2) г/м2 × 24–1, концентрация соляной кислоты — (18,4 ± 2,14) ммоль/л) тела желудка в обеих группах больных, выявлен низкий процент рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, который недостоверно выше в основной группе (4,3 и 7,3% соответственно). Простота и доступность метода химической денервации и его эффективность позволяют рекомендовать его для широкого применения.
126-132 3
Аннотация
Проведено исследование фетоплацентарного комплекса у 50 беременных с гиперандрогенией с помощью ультразвукового метода, доплерометрии, кардиотокографии, а также морфологическое исследование плацент. Показано, что гиперандрогения вызывает деструктивные, компенсаторно-приспособительные изменения плаценты, приводящие к нарушению ее функции. Выявлено, что при поздней диагностике гиперандрогении (во время беременности) отмечается высокая частота осложнений гестации.
133-135 4
Аннотация
Проведено исследование качества жизни больных раком легкого, получивших во время стандартных хирургических вмешательств (лоби пневмонэктомий) интраоперационное облучение в дозе 15 Гр за двухлетний период. Использована анкета, разработанная Европейской организацией исследований и лечения рака EORTC QLQ-C30 и модуль QLQ-LC13. Показано, что качество жизни больных раком легкого после комбинированного лечения в большей степени определялось объемом выполненного хирургического вмешательства, нежели проведенным адъювантным лечением. Значимым для больных являлся временной период, требуемый для адаптации организма к новым условиям жизни. В целом по основным показателям качества жизни достоверных различий у больных обеих групп не выявлено. Исходя из полученных результатов, можно утверждать, что дополнение операции с интраоперационной лучевой терапией в суммарной очаговой дозе 15 Гр не приводит к существенному ухудшению качества жизни пациентов и может быть рекомендовано для клинического применения.

ДИСКУССИИ

136-139 6
Аннотация
С целью оценить диагностическую роль липидного индекса альвеолярных макрофагов в индуцированной мокроте как маркера аспирации кислого желудочного содержимого обследовано 17 больных с установленным диагнозом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и 10 практически здоровых лиц без патологии пищеварительного тракта. В группе пациентов с ГЭРБ выявлено максимальное число клеток с положительной реакцией на липиды (31,70 ± 17,55) и максимальный липидный индекс (45,06 ± 17,15), превышающий этот показатель в группе контроля в 5 раз ( р < 0,05). Выявление нагруженных липидами альвеолярных макрофагов с высоким липидным индексом может стать скрининговым методом для обнаружения у больного гастроэзофагеального рефлюкса, что требует дальнейшего обследования для уточнения его причины.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

140-143 3
Аннотация
Цель исследования — изучение комплаентности больных язвенной болезнью (ЯБ). Обобщены результаты обследования 144 пациентов 18—82 лет, страдающих ЯБ различной локализации. Комплаентность женщин, страдающих ЯБ, во все фазы заболевания была выше, чем у мужчин. Адекватное отношение пациентов к назначениям врача — необходимое условие улучшения результатов лечения.
144-146 4
Аннотация
Изучение психологического статуса 224 пациентов с сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа выявило доминирующие типы отношения к болезни. В ходе исследования у больных СД 1 типа вне зависимости от пола ведущим типом явился эргопатический, который может повлечь за собой неудовлетворительные результаты лечения, однако у мужчин с 1 типом сахарного диабета достоверно чаще, чем у женщин, встречался анозогнозический тип отношения к болезни. У пациентов с СД типа 2 доминировал гармоничный тип, в то же время у женщин отмечен тревожный тип, который не был диагностирован у мужчин, страдающих СД типа 2.

ХРОНИКА СИБИРСКОЙ МЕДИЦИНЫ

147-153 4
Аннотация
Представлены подробные сведения о строительстве, архитектуре и архитекторах факультетских клиник Сибирского государственного медицинского университета.

ЮБИЛЕИ

ПАМЯТЬ



ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)